Kaj je črevesna endometrioza?

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča endometriozo črevesja?
• Kako se diagnosticira?
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Operacija
• Zdravila
• Ali so možni zapleti?
• Kaj lahko pričakujete?

Je pogosta?

Endometrioza je boleče stanje, pri katerem tkivo, ki običajno obdaja maternico (tkivo endometrija), raste v drugih delih medenice, na primer v jajčnikih ali jajcevodih.

Različne vrste endometrioze temeljijo na tem, kje se nahaja tkivo. Pri črevesni endometriozi tkivo endometrija raste na površini ali znotraj črevesja.

Pri ženskah z endometriozo je na črevesju tkivo endometrija. Večina endometrioze črevesja se pojavi v spodnjem delu črevesja, tik nad rektumom. Lahko se kopiči tudi v slepiču ali tankem črevesju.

Endometrioza črevesja je včasih del rektovaginalne endometrioze, ki prizadene nožnico in danko.

Večina žensk z endometriozo črevesja jo ima tudi na pogostejših mestih okoli medenice.

To vključuje:

• jajčniki
• vrečka Douglasa (območje med materničnim vratom in danko)
• mehur

Kakšni so simptomi?

Nekatere ženske nimajo nobenih simptomov. Morda se ne boste zavedali, da imate endometriozo črevesja, dokler ne dobite slikovnega testa za drugo bolezen.

Ko se simptomi pojavijo, so lahko podobni simptomom sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Razlika je v tem, da se simptomi endometrioze pogosto začnejo v času vašega obdobja. To tkivo se odziva na hormonski cikel vašega obdobja, otekanje in vpliva na tkivo okoli njega.

Simptomi, značilni za to bolezen, vključujejo:

• bolečina, ko imate črevesje
• trebušni krči
• driska
• zaprtje
• napihnjenost
• napenjanje z odvajanjem črevesja
• rektalna krvavitev

pri črevesni endometriozi jo imajo tudi v medenici, kar lahko povzroči:

• bolečine pred in med obdobji
• bolečina med seksom
• močna krvavitev med obdobji ali med njimi
• utrujenost
• slabost
• driska

Kaj povzroča endometriozo črevesja?

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča endometriozo črevesja ali druge oblike bolezni.

Najbolj razširjena teorija je. Med menstrualnimi obdobji kri teče nazaj po jajcevodih in v medenico namesto iz telesa. Te celice nato vsadijo v črevesje.

Drugi možni vzroki vključujejo:

• Zgodnja preobrazba celic. Celice, ki ostanejo od zarodka, se razvijejo v tkivo endometrija.
• Presaditev. Celice endometrija potujejo skozi limfni sistem ali kri do drugih organov.
• Geni. Endometrioza včasih teče v družinah.

Endometrioza prizadene ženske v reproduktivnih letih.

Kako se diagnosticira?

Zdravnik bo začel s fizičnim pregledom. Med izpitom vam bo zdravnik pregledal nožnico in rektum, da ne bi prišlo do izrastkov.

Ti testi lahko pomagajo zdravniku pri diagnosticiranju endometrioze črevesja:

• Ultrazvok. Ta test uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik znotraj telesa. Naprava, imenovana pretvornik, se namesti v nožnico (transvaginalni ultrazvok) ali v danko (transrektalni endoskopski ultrazvok). Ultrazvok lahko zdravniku pokaže velikost endometrioze in kje se nahaja.
• MRI. Ta test uporablja močne magnete in radijske valove za iskanje endometrioze v črevesju in drugih delih medenice.
• Barijev klistir. Ta test uporablja rentgenske žarke za fotografiranje debelega črevesa - debelega črevesa in danke. Debelo črevo je najprej napolnjeno s kontrastnim barvilom, da ga bo zdravnik lažje pregledal.
• Kolonoskopija. Ta test uporablja prilagodljiv obseg za pregled notranjosti črevesja. Kolonoskopija ne diagnosticira endometrioze črevesja. Lahko pa izključi raka debelega črevesa, ki lahko povzroči nekatere iste simptome.
• Laparoskopija. Med to operacijo vam bo zdravnik v majhne zareze na trebuhu vstavil tanek, osvetljen obseg, da bo našel endometriozo v trebuhu in medenici. Odstranijo lahko košček tkiva za pregled. Med tem postopkom ste pomirjeni.

Endometrioza je razdeljena na faze glede na količino tkiva, ki ga imate, in kako globoko se razteza v vaše organe:

• 1. stopnja. Minimalno. Na medenici ali okoli njih so majhni madeži endometrioze.
• 2. stopnja. Blaga Obliži so obsežnejši kot v 1. stopnji, vendar niso v vaših medeničnih organih.
• 3. stopnja. Zmerno. Endometrioza je bolj razširjena in začne zahajati v organe v medenici.
• 4. stopnja. Hudo. Endometrioza je prodrla v številne organe v medenici.

Endometrioza črevesja je običajno 4. stopnja.

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Endometrioze ni mogoče pozdraviti, toda medicina in kirurgija vam lahko pomagata obvladati simptome. Katero zdravljenje boste dobili, je odvisno od tega, kako huda je vaša endometrioza in kje se nahaja. Če nimate simptomov, zdravljenje morda ne bo potrebno.

Operacija

Kirurgija je glavno zdravljenje endometrioze črevesja. Če odstranite tkivo endometrija, lahko lajšate bolečine in izboljšate kakovost življenja.

Nekaj ​​vrst operacij odstrani endometriozo črevesja. Kirurgi lahko izvajajo te postopke z enim velikim rezom (laparotomija) ali številnimi majhnimi rezami (laparoskopija). Katero vrsto operacije imate, je odvisno od tega, kako velika so območja endometrioze in kje se nahajajo.

Segmentna resekcija črevesja. To se naredi za večja območja endometrioze. Vaš kirurg bo odstranil del črevesja, kjer je zrasla endometrioza. Dva kosa, ki ostaneta, se nato ponovno poveže s postopkom, imenovanim reanastomoza.

Več kot polovica žensk, ki imajo ta postopek, lahko pozneje zanosi. Manj verjetno je, da se bo endometrioza po resekciji ponovila kot pri drugih postopkih.

Britje rektuma. Vaš kirurg bo z ostrim instrumentom odstranil endometriozo na vrhu črevesja, ne da bi odstranil črevesje. Ta postopek lahko naredimo za manjša področja endometrioze. Verjetneje je, da se bo endometrioza po tej operaciji vrnila kot po segmentni resekciji.

Resekcija diska. Za manjša območja endometrioze vam bo kirurg izrezal disk prizadetega tkiva v črevesju in nato luknjo zaprl.

Vaš kirurg lahko med operacijo odstrani tudi endometriozo iz drugih delov medenice.

Zdravila

Hormonska terapija ne bo ustavila napredovanja endometrioze. Lahko pa lajša bolečine in druge simptome.

Hormonsko zdravljenje endometrioze črevesja vključuje:

• kontracepcija, vključno s tabletami, obližem ali obročkom
• injekcije progestina (Depo-Provera)
• agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH), kot je triptorelin (Trelstar)

Zdravnik vam lahko za lajšanje bolečin priporoči nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) brez recepta ali zdravila na recept, kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve).

Ali so možni zapleti?

Endometrioza v črevesju lahko vpliva na vašo plodnost - še posebej, če jo imate tudi v jajčnikih in drugih medeničnih organih. žensk s tem stanjem ne morejo zanositi. Operacija za odstranitev lezij endometrioze lahko izboljša verjetnost zanositve. Tudi če plodnost ni težava, imajo nekatere ženske kronične bolečine v medenici, povezane s tem stanjem, kar vpliva na njihovo kakovost bivanja.

Kaj lahko pričakujete?

Endometrioza je kronično stanje. Verjetno boste morali svoje simptome obvladovati skozi celo življenje.

Vaše perspektive bodo odvisne od tega, kako huda je vaša endometrioza in kako se zdravi. Hormonsko zdravljenje in kirurgija vam lahko pomagajo obvladovati bolečino. Simptomi se morajo izboljšati po prehodu v menopavzo.

Endometrioza ima lahko velik vpliv na kakovost življenja. Če želite poiskati podporo na svojem območju, obiščite Ameriško fundacijo za endometriozo ali Združenje za endometriozo.