Ali lahko hepatitis C ozdravimo?

Vsebina

• Ali obstaja zdravilo?
• Posodobitev raziskav
• Nova zdravljenja
• Pojavljajoča se zdravljenja
• Trenutna zdravljenja
• Ali lahko presaditev zdravi hepatitis C?
• Ali so na voljo alternativna zdravila?
• Ali obstaja način, kako preprečiti hepatitis C?
• Kakšni so simptomi hepatitisa C?
• Odvzem

Ali obstaja zdravilo?

Hepatitis C je okužba, ki jo povzroči virus hepatitisa C, ki lahko napade in poškoduje jetra. Gre za enega najresnejših virusov hepatitisa.

Hepatitis C lahko privede do različnih zapletov, vključno s potrebo po presaditvi jeter. V nekaterih primerih lahko celo privede do smrti.

Toda z novejšimi načini zdravljenja, razvitimi v zadnjih nekaj letih, je virus veliko bolj obvladljiv, kot je bil v preteklosti.

V večini primerov se hepatitis C danes šteje za ozdravljiv, zato je pomembno, da poiščete zdravljenje zgodaj, če mislite, da morda imate virus.

Sedanja protivirusna zdravila, ki pomagajo zdraviti hepatitis C, lahko pomagajo tudi pri preprečevanju zdravstvenih zapletov pri kronični okvari jeter.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da bo do 1 od štirih ljudi, ki zbolijo za virusom, na koncu ozdravljen brez zdravljenja.

Za te ljudi bo hepatitis C kratkotrajno akutno stanje, ki mine brez zdravljenja.

Toda za večino ljudi se bo akutni hepatitis C verjetno razvil v kronično stanje, ki zahteva zdravljenje.

Ker virus pogosto ne povzroča simptomov, dokler se ne pojavijo pomembnejše poškodbe jeter, je pomembno, da se nanj preizkusite, če mislite, da ste bili morda izpostavljeni.

Posodobitev raziskav

Nedavne raziskave kažejo, da imajo lahko protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, dodatno korist, da pomagajo pri preprečevanju resnih zapletov virusa, kot je ciroza zaradi kronične okvare jeter.

Glede na študijo v letu 2019 bi lahko hepatitis C diagnosticirali učinkoviteje po prvem koraku ocene z uporabo refleksnega testiranja.

Ta vrsta testiranja vključuje samodejno izvajanje drugega koraka ocenjevanja, če so rezultati prvega preskusnega koraka pozitivni.

Mislimo, da bi lahko ta postopek v enem koraku pripomogel k zmanjšanju časa, preden se zdravljenje z virusom lahko začne.

To bi lahko tudi pomagalo zmanjšati količino pod diagnozo pri tistih, ki so pridobili virus hepatitisa C.

Trenutno ni na voljo cepiva proti hepatitisu C. V enem kliničnem preskušanju, ki se je končalo maja 2018, je bilo ugotovljeno, da poskusno cepivo ni učinkovito pri preprečevanju virusa pri odraslih.

Raziskave pa se še naprej izvajajo v upanju, da bi to lahko vodilo do učinkovitega cepiva.

Nova zdravljenja

Leta 2019 je Uprava za hrano in zdravila odobrila protivirusno zdravilo Mavyret (glecaprevir in pibrentasvir) za 8-tedensko obdobje za zdravljenje ljudi z vsemi genotipi hepatitisa C.

To zdravljenje se zdaj uporablja namesto 12-tedenskega zdravljenja, ki se je že uporabljalo.

To je prvo 8-tedensko zdravljenje hepatitisa C, odobreno za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ki prej niso bili zdravljeni zaradi virusa, ki nimajo ciroze jeter ali imajo le blago cirozo.

Na voljo so tudi neinvazivni načini testiranja poškodb jeter, ki jih povzroča hepatitis C.

Pred tem je bila pogosto izvedena biopsija jeter, ki bi lahko povzročila poškodbe, da bi ocenili obseg virusa in morebitne poškodbe jeter.

Dva novejša slikarska testa, magnetnoresonančna elastografija (MRE) in prehodna elastografija neboleče merijo togost jeter.

Ti testi lahko ocenijo celotno jetra in lahko natančno določijo obseg fibrotične škode.

Pojavljajoča se zdravljenja

V teku so raziskave, ki bi lahko privedle do cepiva, ki učinkovito preprečuje hepatitis C.

Raziskovalci z Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni so v fazi načrtovanja prihodnjih načinov cepiva.

V pripravi je klinično preskušanje, ki preučuje učinkovitost cepiva DNA (deoksiribonukleinska kislina), ki lahko poveča sposobnost imunskega sistema, da odstrani virus.

Če bi bil cilj uporabe DNK cepiva zdravljenje kroničnega hepatitisa C pri ljudeh, ki že imajo to bolezen.

Trenutna zdravljenja

Pred tem so za zdravljenje kroničnega hepatitisa C uporabljali kombinacijo ribavirina in interferona.

Namesto da bi neposredno napadli virus, sta ti dve zdravili delovali tudi s povečanjem aktivnosti vašega imunskega sistema. Imunski sistem bi nato poskusil ubiti virus.

Cilj tega zdravljenja je bil znebiti se virusa svoje telo. Ta zdravila so imela spremenljivo stopnjo ozdravitve in so lahko imela pomembne stranske učinke.

Vendar pa je od leta 2011 Uprava za hrano in zdravila odobrila številne protivirusne snovi, ki bolj neposredno napadajo hepatitis C.

Ta zdravila imajo veliko boljše uspehe in zdi se, da jih bolje prenašajo kot starejša zdravljenja.

Nekatera najbolj priporočljiva trenutna zdravljenja različnih genotipov hepatitisa C vključujejo:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir in dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni ali Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Vse te kombinacije zdravil so protivirusni virusi z neposrednim delovanjem (DAA), kar pomeni, da so namenjeni napadu komponent samega virusa.

V določenem časovnem obdobju, običajno 8 do 24 tednov, se zaradi tega virus zmanjša in odstrani iz vašega sistema.

Za vse DAA je cilj zdravljenja hepatitisa C trajni virološki odziv (SVR).

To pomeni, da je količina virusa hepatitisa v vašem sistemu tako majhna, da ga v krvnem obtoku ne moremo zaznati 12-24 tednov po končanem zdravljenju.

Če po zdravljenju dosežete SVR, lahko rečemo, da je hepatitis C ozdravljen.

Ali lahko presaditev zdravi hepatitis C?

Če razvijete kronični hepatitis C in vodi do jetrnega raka ali odpovedi jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter. Hepatitis C je eden najpogostejših razlogov za presaditev jeter.

Presaditev jeter odstrani poškodovana jetra in ga nadomesti z zdravim. Vendar obstaja velika verjetnost, da se bo virus hepatitisa C pravočasno prenesel na nova jetra.

Virus živi v vašem krvnem obtoku, ne le v jetrih. Odstranitev jeter bolezni ne bo pozdravila.

Če imate aktivni hepatitis C, je nadaljnja poškodba novih jeter zelo verjetna, zlasti če hepatitis C ostane nezdravljen.

Če pa ste pred presaditvijo dosegli SVR, je nekoliko manj verjetno, da boste razvili drugi primer aktivnega hepatitisa C.

Ali so na voljo alternativna zdravila?

Nekateri ljudje verjamejo, da nekatere oblike alternativne medicine pomagajo zdraviti hepatitis C.

Vendar Nacionalni center za dopolnilno in integrativno zdravje poroča, da ni učinkovitih, raziskovanih oblik alternativnega zdravljenja ali komplementarnih zdravil za hepatitis C.

Silymarin, znan tudi kot mlečni drozg, je zelišče, ki ga običajno priporočajo za zdravljenje jetrnih bolezni hepatitisa C. Toda številne študije niso našle koristnih učinkov tega dodatka.

Ali obstaja način, kako preprečiti hepatitis C?

Čeprav trenutno ni cepiva, ki bi zaščitilo ljudi pred okužbo s hepatitisom C, obstajajo cepiva za druge viruse hepatitisa, vključno s hepatitisom A in hepatitisom B.

Če prejmete diagnozo hepatitisa C, vam lahko zdravnik svetuje, da se cepite proti hepatitisu A in B.

Cepljenje je priporočljivo, ker lahko ti virusi hepatitisa povzročijo tudi znatne poškodbe jeter in zaplete poleg škode, ki jo lahko povzroči hepatitis C.

Ker hepatitisa C ne morete preprečiti s cepivom, je najboljša preventiva izogibanje izpostavljenosti. Hepatitis C je krvni patogen, zato lahko s pomočjo teh praks zdravega življenjskega sloga omejite možnosti izpostavljenosti:

• Izogibajte se deljenju igel, britvic ali strižnikov za nohte.
• Če boste izpostavljeni telesnim tekočinam, na primer pri prvi pomoči, uporabite ustrezen protokol.
• Hepatitis C se običajno ne prenaša s spolnimi stiki, vendar je to mogoče. Izpostavite omejitev izpostavljenosti z vadbo seksa s kondomom ali drugo pregradno metodo. Pomembno je tudi, da odprto komunicirate s spolnimi partnerji in se preizkusite, če sumite, da ste bili izpostavljeni virusu hepatitisa C.

Ker se hepatitis C prenaša s krvjo, ga je mogoče prenašati s transfuzijo krvi.

Kljub temu so od zgodnjih devetdesetih let preiskave krvnih pripravkov standardni protokol za zmanjšanje tveganja za to vrsto prenosa.

Po CDC-ju je priporočljivo, da se z zdravnikom pogovarjate o pregledu hepatitisa C, če ste baby boomer (rojen med letoma 1945 in 1965) ali če ste prejeli presaditev ali transfuzijo krvnega zdravila pred letom 1992.

Glede na CDC so te populacije večje pri tveganju za hepatitis C.

Kakšni so simptomi hepatitisa C?

Vsak primer hepatitisa C se začne tako akutno. Pojavi se v prvih 6 mesecih po izpostavljenosti. Pri mnogih ljudeh ta stadij virusa nima simptomov.

Če opazite simptome, se lahko začnejo tedne ali mesece po izpostavitvi virusu.

Možni simptomi vključujejo:

• vročina
• utrujenost
• slabost
• bruhanje
• temen urin
• glinasto gibanje črevesja
• bolečine v sklepih
• rumena koža

Večina primerov akutnega hepatitisa C se bo verjetno razvila v kronično stanje.

Kronični hepatitis C običajno nima simptomov, dokler ne povzroči večje količine brazgotin na jetrih (ciroze) in drugih poškodb jeter.

V mnogih letih virus napada jetra in povzroči škodo. To lahko privede do odpovedi jeter ali celo smrti.

Ker hepatitis C ne povzroča vedno simptomov, je edini način, da se prepričate, ali imate virus, nanj testirati.

Preprost krvni presejalni test lahko zdravniku pove, ali imate v krvi protitelesa proti hepatitisu C. Prisotnost protiteles pomeni, da ste bili v krvnem obtoku izpostavljeni virusu hepatitisa C.

Drugi test za raven virusa hepatitisa C (virusna obremenitev) bo potrdil okužbo in količinsko določil količino virusa v krvnem obtoku.

Odvzem

Vsekakor je mogoče na pozitiven odziv na zdravljenje hepatitisa C. Protivirusna zdravila, ki so trenutno na voljo, lahko z virusom pozdravijo več kot 95% ljudi, poroča Svetovna zdravstvena organizacija.

Glede na študijo iz leta 2015 imajo ljudje, ki dosežejo SVR, 1% do 2% poznega recidiva in veliko manjše tveganje za smrt zaradi jeter.

Preberite ta članek v španščini.