Ezofagealni drozg (Candida Esophagitis)

Vsebina

• Kako se razvije drozg požiralnika?
• Kdo je ogrožen?
• Prepoznavanje simptomov požiralnika
• Ezofagealni drozg: testiranje in diagnoza
• Endoskopski pregled
• Zdravljenje drozga požiralnika
• Preprečevanje drozga požiralnika
• Prihodnji zdravstveni zapleti
• Obeti za požiralnik

Kaj je požiralnik?

Ezofagealni drozg je kvasna okužba požiralnika. Stanje je znano tudi kot kandidoza požiralnika.

Glive v družini Candida povzroči požiralnik. Obstaja približno 20 vrst Candida to lahko povzroči stanje, vendar ga običajno povzroči Candida albicans.

Kako se razvije drozg požiralnika?

Sledi glive Candida so običajno prisotni na površini kože in v telesu. Običajno lahko vaš imunski sistem uravnava te dobre in slabe organizme v telesu. Včasih pa pride do premika ravnotežja med Candida in vaše zdrave bakterije lahko povzročijo, da se kvas preraste in razvije v okužbo.

Kdo je ogrožen?

Če ste zdravi, verjetno ne boste razvili tega stanja. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so tisti s HIV, AIDS-om ali rakom, in starejši odrasli so bolj izpostavljeni tveganju. AIDS je najpogostejši dejavnik tveganja. Po navedbah 20 odstotkov vseh ljudi z rakom razvije stanje.

Tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za razvoj drozga v požiralniku, zlasti če njihova raven sladkorja ni dobro nadzorovana. Če imate sladkorno bolezen, je v slini pogosto preveč sladkorja. Sladkor omogoča, da kvas uspeva. Še pomembneje je, da nenadzorovana sladkorna bolezen škoduje tudi vašemu imunskemu sistemu, kar omogoča uspevanje kandide.

Dojenčki, ki se rodijo vaginalno, lahko razvijejo ustni drozg, če so njihove matere med porodom imele okužbo s kvasom. Dojenčki lahko pri dojenju razvijejo tudi ustni drozg, če so okuženi materini bradavički. Razvijanje drozga požiralnika na ta način je redko.

Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, zaradi katerih je nekdo bolj verjetno, da bo razvil to bolezen. Bolj ste ogroženi, če:

• dim
• nosite proteze ali delne obloge
• jemati določena zdravila, na primer antibiotike
• uporabite steroidni inhalator za bolezni, kot je astma
• imajo suha usta
• jejte veliko sladke hrane
• imate kronično bolezen

Prepoznavanje simptomov požiralnika

Simptomi drozga požiralnika vključujejo:

• bele lezije na sluznici požiralnika, ki so lahko videti kot skuta in lahko krvavijo, če so ostrgane
• bolečina ali nelagodje pri požiranju
• suha usta
• težave pri požiranju
• slabost
• bruhanje
• izguba teže
• bolečina v prsnem košu

Možno je tudi, da se ezofagealni drozd razširi na notranjo stran ust in postane ustni drozg. Simptomi ustne drozge vključujejo:

• kremasto bele lise na notranji strani lic in na površini jezika
• bele lezije na ustih, tonzilah in dlesni
• pokanje v kotu ust

Doječe mame lahko doživijo Candida okužba bradavic, ki jo lahko prenesejo na svoje dojenčke. Simptomi vključujejo:

• še posebej rdeče, občutljive, razpokane ali srbeče bradavičke
• bolečine, ki se čutijo globoko v prsih
• pomembne bolečine med nego in bolečine med negovalnimi sejami

Če imate te težave, morate otroka paziti na znake okužbe. Čeprav dojenčki ne morejo reči, ali se počutijo slabo, lahko postanejo bolj sitni in razdražljivi. Lahko imajo tudi značilne bele lezije, povezane z drozgom.

Ezofagealni drozg: testiranje in diagnoza

Če zdravnik sumi, da imate morda požiralnika, bo opravil endoskopski pregled.

Endoskopski pregled

Med tem pregledom vam zdravnik z endoskopom pogleda navzdol po grlu. To je majhna, prilagodljiva cev z majhno kamero in lučko na koncu. To cev lahko spustite tudi v želodec ali črevesje, da preverite obseg okužbe.

Zdravljenje drozga požiralnika

Cilji zdravljenja drozga požiralnika so ubiti glivico in preprečiti njeno širjenje.

Ezofagealni drozg zahteva sistemsko protiglivično zdravljenje, verjetno pa bodo predpisana tudi anantifungalna zdravila, kot je itrakonazol. To preprečuje širjenje glive in deluje tako, da jo izloči iz telesa. Zdravilo je lahko v različnih oblikah, na primer tablete, pastile ali tekočina, ki jo lahko kot usta izpirate v ustih in nato pogoltnete.

Če je vaša okužba nekoliko hujša, boste morda prejeli protiglivično zdravilo, imenovano flukonazol, ki ga boste v bolnišnici dali intravensko.

Ljudje s HIV v pozni fazi bodo morda potrebovali močnejša zdravila, kot je amfotericin B. Najpomembneje pa je, da je zdravljenje virusa HIV pomembno za nadzor ezofagealnega drozga.

Če je vaš drozg v požiralniku ogrožal vašo sposobnost prehranjevanja, bo zdravnik morda z vami razpravljal o prehranskih možnostih. To lahko vključuje beljakovinske napitke, če jih prenašate, ali alternativne možnosti hranjenja, na primer želodčno sondo v hudih situacijah.

Preprečevanje drozga požiralnika

Tveganje za nastanek drozga v požiralniku lahko zmanjšate na naslednje načine:

• Jejte jogurt, kadar jemljete antibiotike.
• Zdravite vaginalne kvasne okužbe.
• Vadite dobro ustno higieno.
• Obiščite svojega zobozdravnika za redne preglede.
• Omejite količino sladke hrane, ki jo jeste.
• Omejite količino hrane, ki jo jeste, ki vsebuje kvas.

Čeprav imajo osebe z virusom HIV in aidsom večje tveganje za požiralnik, zdravniki redko predpisujejo preventivna protiglivična zdravila. Kvas bi lahko postal odporen na zdravljenje. Če imate HIV ali aids, lahko z jemanjem predpisanih zdravil za protiretrovirusno zdravljenje (ART) zmanjšate tveganje za okužbo s požiralnikom.

Prihodnji zdravstveni zapleti

Tveganje za zaplete po razvoju ezofagealnega drozga je večje pri ljudeh z vključenim imunskim sistemom. Ti zapleti vključujejo drozg, ki se širi na druga področja telesa in nezmožnost požiranja.

Če imate oslabljen imunski sistem, je zelo pomembno, da takoj po zdravljenju poiščete zdravljenje drozga. Drozg se lahko zlahka razširi na druge dele telesa, vključno z:

• pljuča
• jetra
• srčne zaklopke
• črevesje

S čimprejšnjim zdravljenjem lahko zmanjšate verjetnost, da se drozg razširi.

Obeti za požiralnik

Ezofagealni drozg je lahko boleč. Če je ne zdravimo, lahko postane hudo in celo življenjsko nevarno stanje. Ob prvih znakih peroralnega drozga ali požiralnika se posvetujte s svojim zdravnikom. Ezofagealni drozg je zelo nagnjen k širjenju. Več kot je prizadetih predelov telesa, hujša je lahko okužba. Na voljo so zdravila za zdravljenje drozga požiralnika, vključno z protiglivičnimi zdravili. Hitro in skrbno zdravljenje vam lahko zmanjša bolečino in nelagodje.