Izpust karpalnega kanala

Vsebina

• Razlogi za izpust karpalnega kanala
• Priprave na izpust karpalnega kanala
• Vrste postopkov sproščanja karpalnega kanala
• Odprto sproščanje karpalnega kanala
• Endoskopski izpust karpalnega kanala
• Tveganja sproščanja zapestnega kanala
• Postkirurška oskrba za izpust karpalnega kanala

Pregled

Sindrom karpalnega kanala je stanje, ki ga povzroči stisnjen živec v zapestju. Simptomi karpalnega kanala vključujejo vztrajno mravljinčenje ter otrplost in sevalno bolečino v rokah in rokah. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi šibkost rok.

To stanje se lahko začne počasi in postopoma napreduje. Pritisk na srednji živec, ki poteka od podlakti do rok, sproži bolečino v zapestju. Sproščanje karpalnega kanala je operacija, ki pomaga zmanjšati pritisk na ta živec in zdravi simptome karpalnega kanala.

Razlogi za izpust karpalnega kanala

Operacija karpalnega kanala ni namenjena vsem. Nekateri ljudje simptome karpalnega kanala lahko zdravijo z nehirurškimi metodami. Lahko jemljete protivnetna zdravila brez recepta, na primer ibuprofen ali aspirin, ali zdravila proti bolečinam na recept. Zdravniki vam lahko priporočijo injekcijo steroidov in si zdravilo injicirajo neposredno v roko ali roko.

Druge vrste nehirurških metod vključujejo:

• hladen ali leden obkladek
• opornice, da zapestje ostane ravno, tako da je na živcu manj napetosti
• fizioterapija

Ponavljajoče se dejavnosti, kot je tipkanje, lahko sprožijo ali poslabšajo sindrom karpalnega kanala. Pogosti odmori in počitek rok lahko zmanjšajo simptome in ublažijo potrebo po kirurškem posegu.

Če pa se bolečina, otrplost ali šibkost nadaljujejo ali poslabšajo tudi po eksperimentiranju z nehirurškimi metodami, vam bo zdravnik morda priporočil sprostitev karpalnega kanala. Pred načrtovanjem postopka lahko zdravnik opravi test prevodnosti živca in test elektromiograma (EMG), da preveri nenormalno električno aktivnost mišic, ki je pogosta pri sindromu karpalnega kanala.

Priprave na izpust karpalnega kanala

Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih trenutno jemljete. Zdravnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati nekatera zdravila (aspirin, ibuprofen in sredstva za redčenje krvi) en teden pred načrtovano operacijo. Povejte svojemu zdravniku, če imate pred operacijo kakršne koli bolezni, kot so prehlad, zvišana telesna temperatura ali virus. Naj vas nekdo odpelje v bolnišnico in se dogovori za prevoz domov. Ne jejte šest do 12 ur pred operacijo sproščanja zapestnega kanala.

Vrste postopkov sproščanja karpalnega kanala

Obstajata dva načina za sprostitev karpalnega kanala: odprti karpalni kanal in endoskopski karpalni kanal.

Odprto sproščanje karpalnega kanala

Vaš kirurg naredi majhen rez blizu spodnjega dela dlani blizu zapestja. Nato kirurg prereže zapestno vez, kar zmanjša pritisk na vaš srednji živec. Odvisno od vašega primera lahko kirurg odstrani tudi tkivo okoli živca. Kirurg nanese nekaj šivov, da zapre rano, nato pa pokriva območje s povojem.

Endoskopski izpust karpalnega kanala

Kirurg naredi majhen rez blizu spodnjega dela dlani blizu zapestja. Nato kirurg vstavi an endoskop v zapestje. Endoskop je dolga, prožna cev s pritrjeno lučko in kamero. Kamera posname video iz zapestja in te slike se prikažejo na monitorju v operacijski sobi. Vaš kirurg bo skozi to odprtino vstavil druga orodja in prerezal karpalno vez, da bo zmanjšal pritisk na vaš živec. Kirurg odstrani orodje in endoskop, nato pa rez zapre s šivom.

Ta ambulantni postopek traja približno 15 do 60 minut. Pred posegom boste dobili anestezijo. Z anestezijo boste med postopkom zaspali in preprečili bolečino. Ko se anestezija izzveni, se lahko pojavijo bolečine ali nelagodje. Vendar vam lahko zdravnik predpiše zdravila, da bolečino utrudi.

Tveganja sproščanja zapestnega kanala

Tveganja, povezana s to vrsto operacije, vključujejo:

• krvavitev
• okužba
• poškodbe živcev
• alergijska reakcija na anestezijo ali zdravila proti bolečinam

Po operaciji vam bo zdravnik določil nadaljnji sestanek, da vam odstrani šive in spremlja vaš napredek. Vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom ali takoj poiskati zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• vročina in mrzlica (znaki okužbe)
• nenavadna oteklina ali pordelost
• izcedek iz mesta operacije
• močna bolečina, ki se ne odziva na zdravila
• težko dihanje ali bolečine v prsih
• slabost ali bruhanje

Postkirurška oskrba za izpust karpalnega kanala

Vaš kirurg bo po operaciji uporabil povoj ali opornico za zaščito vaše roke in roke.

Medtem ko operacija hitro lajša bolečino in otrplost, traja vsaj štiri tedne, da si opomore. Tu je nekaj stvari, ki jih lahko naredite po operaciji za lažje okrevanje:

• Vzemite zdravila proti bolečinam po navodilih zdravnika.
• Vsakih nekaj ur 20 minut na roko in zapestje nanesite ledeni obkladek.
• Poslušajte zdravnikova navodila glede kopeli in tušev.
• Ne dvigujte težkih predmetov.
• Prve dni dvignite roko, da zmanjšate oteklino in bolečino.

Prvi teden po posegu boste najverjetneje morali nositi kakšno opornico ali povoj. V naslednjih tednih boste morda morali opraviti fizikalno terapijo ali izvajati posebne vaje za roke. Čas okrevanja bo odvisen od količine nakopičene poškodbe medianega živca. Čeprav ima večina ljudi to operacijo veliko koristi, lahko nekateri simptomi ostanejo, odvisno od vašega stanja pred operacijo.