Osteopenija - nedonošenčki

Osteopenija je zmanjšanje količine kalcija in fosforja v kosti. Zaradi tega lahko kosti postanejo šibke in krhke. Poveča tveganje za zlomljene kosti.

V zadnjih 3 mesecih nosečnosti se velike količine kalcija in fosforja prenesejo od matere do otroka. To otroku pomaga pri rasti.

Nedonošenček morda ne bo dobil ustrezne količine kalcija in fosforja, potrebnega za oblikovanje močnih kosti. V maternici se aktivnost ploda v zadnjih 3 mesecih nosečnosti poveča. Ta dejavnost naj bi bila pomembna za razvoj kosti. Večina nedonošenčkov ima telesno aktivnost omejeno. To lahko prispeva tudi k šibkim kostim.

Zelo prezgodaj rojeni otroci izgubijo veliko več fosforja v urinu kot dojenčki, ki se rodijo v polni dobi.

Pomanjkanje vitamina D lahko pri dojenčkih povzroči tudi osteopenijo. Vitamin D pomaga telesu, da absorbira kalcij iz črevesja in ledvic. Če dojenčki ne prejmejo ali dajo dovolj vitamina D, se kalcij in fosfor ne bosta pravilno absorbirala. Težave z jetri, imenovane holestaza, lahko povzročijo tudi težave z ravnijo vitamina D.

Tablete za vodo (diuretiki) ali steroidi lahko povzročijo tudi nizko raven kalcija.

Večina nedonošenčkov, rojenih pred 30 tedni, ima določeno stopnjo osteopenije, vendar ne bo imela nobenih telesnih simptomov.

Dojenčki s hudo osteopenijo imajo lahko neznan zlom gibanje ali otekanje roke ali noge.

Osteopenijo je težje diagnosticirati pri nedonošenčkih kot pri odraslih. Najpogostejši testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in spremljanje nedonošenčke osteopenije, vključujejo:

• Krvni testi za preverjanje ravni kalcija, fosforja in beljakovin, imenovanih alkalna fosfataza
• Ultrazvok
• Rentgenski žarki

Terapije, ki se zdijo za izboljšanje moči kosti pri dojenčkih, vključujejo:

• Dodatki kalcija in fosforja, dodani v materino mleko ali IV tekočine
• Posebne prezgodnje formule (kadar materino mleko ni na voljo)
• Dodatek vitamina D za dojenčke s težavami z jetri

Zlomi se najpogosteje dobro zacelijo sami z nežnim ravnanjem in večjim vnosom kalcija, fosforja in vitamina D. S prehrano lahko pri zelo prezgodaj rojenih dojenčkih s tem stanjem v prvem letu življenja obstaja večje tveganje za zlome.

Študije so pokazale, da je zelo majhna porodna teža pomemben dejavnik tveganja za osteoporozo pozneje v odraslem življenju. Še vedno ni znano, ali lahko agresivna prizadevanja za zdravljenje ali preprečevanje nedonošenčke osteopenije v bolnišnici po rojstvu to tveganje zmanjšajo.

Rahitis pri novorojenčkih; Krhke kosti - nedonošenčki; Šibke kosti - nedonošenčki; Osteopenija nedonošenčkov

Abrams SA, Tiosano D. Motnje presnove kalcija, fosforja in magnezija pri novorojenčku. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Motnje presnove kalcija in fosforja. V: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolezni novorojenčka. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 95.