ITP in COVID-19: Tveganja, skrbi in kako se zaščititi

Vsebina

• Ali ITP povečuje tveganje za razvoj COVID-19?
• Bi morali spremeniti načrt zdravljenja ITP zaradi pandemije COVID-19?
• Na novo diagnosticiran ITP
• Kronična ITP
• Spremljanje ravni trombocitov
• Kako COVID-19 vpliva na ljudi z ITP?
• Katere korake lahko storite za omejitev širjenja zdravila COVID-19?
• Vadite fizično distanciranje
• Očistite roke in površine
• Nosite masko za obraz
• Po splenektomiji upoštevajte previdnostne ukrepe
• Kaj storiti, če mislite, da imate COVID-19?
• Odvzem

Pandemija COVID-19 je spremenila vsakdanje življenje po vsem svetu. Za veliko ljudi, ki živijo s kroničnimi zdravstvenimi stanji, je pandemija še posebej zaskrbljujoča.

COVID-19 je nalezljiva bolezen dihal. Virus, ki ga povzroči, lahko prinese blage do resne okužbe - v nekaterih primerih pa tudi smrtno nevarne zaplete.

Če imate imunsko trombocitopenijo (ITP), se lahko pojavijo vprašanja, kako stanje vpliva na tveganje za razvoj COVID-19 ali s tem povezanih zapletov. Posvetovali smo se s strokovnimi viri, da bi vam zagotovili navodila, ki jih potrebujete, vključno s posebnimi koraki, ki jih lahko storite, da zaščitite svoje zdravje.

Vsi podatki in statistika temeljijo na javno dostopnih podatkih v času objave. Nekateri podatki so morda zastareli. Obiščite naše koronavirusno središče za dostop do najnovejših informacij o izbruhu COVID-19.

Ali ITP povečuje tveganje za razvoj COVID-19?

Po mnenju združenja za podporo pri motnjah s trombociti ne kaže, da ITP sam po sebi poveča tveganje za razvoj COVID-19.

Vendar nekateri načini zdravljenja ITP vplivajo na vaš imunski sistem in lahko spremenijo sposobnost telesa, da se bori proti okužbi.

Ti imunsko zaviralni tretmaji vključujejo:

• steroidi, kot so prednizolon, deksametazon in deflazacort
• rituksimab (Rituxan, MabThera), terapija za izčrpavanje B-celic
• imunosupresivna zdravila, kot so azatioprin (Imuran, Azasan), ciklosporin (Sandimmune) in mofetil mikofenolat (Cellcept)
• zdravila za kemoterapijo, kot sta vinkristin (Oncovin) in ciklofosfamid (Cytoxan)
• splenektomija, postopek, pri katerem se vam vranica odstrani

Če jemljete zdravljenje, ki zavira vaš imunski sistem in imate COVID-19, imate večje tveganje za nastanek hude okužbe ali določenih zapletov.

Marsikaj pa še vedno ni znano. Ne prenehajte z zdravljenjem brez posvetovanja z zdravnikom. Potrebnih je več raziskav, da se naučimo, kako različni postopki ITP vplivajo na ljudi s COVID-19.

Bi morali spremeniti načrt zdravljenja ITP zaradi pandemije COVID-19?

Ali bo zdravnik priporočil spremembo zdravljenja, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vašo zdravstveno anamnezo in simptomi ITP.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdravniki tehtajo odločitve o zdravljenju ITP s tveganjem za COVID-19, se je Healthline pogovarjala z Alice Ma, MD, FACP, profesorico medicine na oddelku za hematologijo / onkologijo na Medicinski šoli UNC v Chapel Hill, North Karolina.

Pomembno vprašanje je, kako dolgo nekdo živi z ITP. Nasveti za zdravljenje se lahko razlikujejo glede na to, ali ima oseba na novo postavljeno diagnozo ali že leta upravlja kronično ITP.

Na novo diagnosticiran ITP

Če med pandemijo COVID-19 prejmete novo diagnozo ITP, se zdravnik morda izogiba predpisovanju steroidov, rituksimaba ali drugih imunsko zavirajočih terapij kot prve terapije.

"Imunosupresivno zdravljenje z ITP lahko [osebo] privede do hudih zapletov COVID," je dr. Ma povedala za Healthline. "Zaradi tega smernice Ameriškega združenja za hematologijo priporočajo proti rutinski uporabi steroidov in rituksimaba."

Namesto tega vam zdravnik lahko predpiše intravenski imunski globulin (IVIg), agoniste trombopoetinskih receptorjev (TRA) ali kombinacijo obeh zdravil, je dejal dr. Ma.

TRA vključujejo avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) in romiplostim (Nplate).

Kronična ITP

Če imate kronično ITP, bo zdravnik razmislil, kako se odzivate na trenutni načrt zdravljenja, preden se bo odločil, ali bo spremenil spremembo.

Če vaš trenutni načrt zdravljenja deluje dobro za vas, vam bo zdravnik verjetno svetoval, da se ga držite. Če spremenite zdravljenje, vas lahko ogrozi ponovitev ali poslabšanje ITP.

Če jemljete zdravila, ki zavirajo imunski učinek, vam lahko zdravnik pomaga, da se naučite, kako obvladovati tveganje za okužbo - vključno s COVID-19.

"Če je nekdo že na imunosupresiji in mu gre dobro, terapije ne spreminjamo," je dejala dr. Ma.

"Te ljudi prosimo, naj bodo veliko bolj previdni pri fizičnem distanciranju - umivanje rok, nošenje maske in poskušajo čim več ostati doma," je dodala.

Spremljanje ravni trombocitov

Med pandemijo COVID-19 lahko zdravnik odredi krvne preiskave manj pogosto kot običajno, da preveri število trombocitov.

To bo pomagalo omejiti izpostavljenost zdravstvenim ustanovam, kar bo zmanjšalo vaše možnosti, da bi bili izpostavljeni virusu, ki povzroča COVID-19.

Nekateri ljudje z ITP bodo morda morali nadaljevati s pogostimi testiranji krvi, da bi spremljali raven trombocitov. Vprašajte zdravnika, kako pogosto morate preverjati raven trombocitov.

Kako COVID-19 vpliva na ljudi z ITP?

Kdor razvije COVID-19, lahko občuti kašelj, utrujenost, vročino ali druge simptome stanja. Včasih povzroči delirij, težko dihanje in resne zaplete.

Kot vsaka virusna okužba lahko tudi COVID-19 povzroči padec ravni trombocitov. Če imate odpuščanje od ITP, lahko to povzroči, da se simptomi ITP vrnejo ali poslabšajo.

Nekateri ljudje s hudimi primeri COVID-19 razvijejo sekundarne bakterijske okužbe, ki lahko povzročijo pljučnico ali druge zaplete. Če vam je vranica odstranjena ali jemljete steroide za zdravljenje ITP, boste morda imeli večje tveganje za sekundarno okužbo.

COVID-19 je povezan tudi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v pljučih in drugih delih telesa. Nekatera zdravljenja ITP so bila povezana tudi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Vendar Ameriško združenje za hematologijo poroča, da trenutno ni dokazov, da bi ljudje, ki se zdravijo zaradi ITP, bolj verjetno razvili krvni strdek kot zaplet COVID-19.

Katere korake lahko storite za omejitev širjenja zdravila COVID-19?

Za zmanjšanje tveganja za razvoj COVID-19 in prenos virusa na druge ljudi lahko storite več korakov.

Vadite fizično distanciranje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj COVID-19, je nujno, da vadite fizično distanciranje. (To se včasih imenuje tudi socialno distanciranje.)

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se izogibate vsaj 6 metrov stran od ljudi zunaj vašega gospodinjstva, pa tudi od vseh v vašem domu, ki so bolni. CDC ljudem tudi svetuje, naj se izogibajo gnečam, skupinskim druženjem in nepomembnim potovanjem.

Dr Ma je ​​odmeval ta nasvet: »Ostani doma. Naj vsi, ki živijo z vami, čim več ostanejo doma. "

"Če želite iti ven, se sprehodite v času in po krajih, kjer ni veliko drugih ljudi," je dodala.

Vaditi fizično distanciranje ne pomeni izogibanja socialnim stikom. Ostanite v stiku z družino in prijatelji zunaj svojega gospodinjstva prek telefonskih klicev, socialnih medijev in video klepeta.

Očistite roke in površine

Če se dotaknete površine ali predmeta, okuženega z virusom, ki povzroča COVID-19, se virus lahko prenese na roko. Če se nato dotaknete oči, nosu ali ust, ga lahko prenesete v svoj dihalni sistem.

Zato je pomembno, da si umivate roke z milom in vodo, še posebej, ko preživite čas na javnih mestih. Če nimate mila in vode, uporabite alkoholno drgnjenje za roke ali čistilno sredstvo.

CDC prav tako spodbuja ljudi, da vsak dan čistijo in razkužujejo površine z dotikom. Na primer, očistite čistilne pipe, stikala za luči, kljuke na vratih, pulti, mize in telefone.

Poskušajte se z neopranimi rokami ne dotikati oči, nosu ali ust.

Nosite masko za obraz

Če boste odšli od doma, dr. Ma priporoča, da nosite masko za obraz.

Nošenje maske vas morda ne bo preprečilo, da bi se okužili z virusom, vendar bi lahko pomagalo zaščititi ljudi v vaši bližini. Virus je mogoče imeti brez simptomov.

Če virus dobil, ne da bi se tega zavedali, lahko nošenje maske prepreči širjenje na druge ljudi.

Nošenje maske ni nadomestilo za fizično distanciranje. Pomembno je, da se oddaljite od drugih, tudi če vi in ​​tisti okoli vas nosite maske.

Po splenektomiji upoštevajte previdnostne ukrepe

Če ste odstranili vranico, bodite na tekočem s cepljenji in jemljite vsa preventivna zdravila z antibiotiki, ki vam jih je predpisal zdravnik. To lahko pomaga preprečiti sekundarno okužbo, če razvijete COVID-19.

Kaj storiti, če mislite, da imate COVID-19?

Takoj pokličite zdravnika, če se pojavijo morebitni znaki ali simptomi zdravila COVID-19, kot so:

• vročina
• utrujenost
• suh kašelj
• bolečine v mišicah
• glavobol
• driska
• izguba okusa ali vonja
• oteženo dihanje

Če imate blag primer COVID-19, boste morda doma okrevali brez zdravljenja.

V nekaterih primerih ljudje razvijejo resne okužbe, za katere je potrebna nujna oskrba.

Takoj poiščite nujno medicinsko zdravljenje, če razvijete:

• oteženo dihanje
• vztrajen pritisk ali bolečine v prsih
• zmeda, ki je še niste imeli
• težave zbuditi ali ostati budni
• modrikast obraz ali ustnice

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če razvijete znake ali simptome nujnosti, povezanih z ITP, na primer hudo ali neobvladljivo krvavitev.

"Ne odlagajte resnih težav zaradi strahu pred COVID," je svetoval doktor Ma. „Pojdite v bolnišnico na nujno ali nujno pomoč. Operativni programi so pripravljeni za zdravljenje okuženih ljudi in za preprečevanje okuženih ljudi pred drugimi bolniki. "

Odvzem

Življenje z ITP ne povečuje tveganja za razvoj COVID-19, vendar lahko nekateri načini zdravljenja z ITP povečajo tveganje za hudo okužbo, če jo prejmete.

Razvoj COVID-19 lahko povzroči tudi znižanje ravni trombocitov, kar lahko povzroči ponovitev ali poslabšanje simptomov ITP.

Če želite zmanjšati tveganje, sta pomembna fizična distanca in dobra higiena. Prosite člane vašega gospodinjstva, da sprejmejo previdnostne ukrepe za zaščito tudi vas.