Znaki prezgodnjega poroda, vzroki in možni zapleti

Vsebina

• Glavni vzroki
• Znaki in simptomi prezgodnjega poroda
• Možni zapleti
• Kako preprečiti prezgodnji porod

Prezgodnji porod ustreza rojstvu otroka pred 37. tednom nosečnosti, ki se lahko zgodi zaradi okužbe maternice, prezgodnje rupture plodovnice, odcepitve posteljice ali bolezni, povezane z ženskami, na primer anemija ali preeklampsija. .

To situacijo lahko zaznamo prek nekaterih simptomov, kot so na primer pogosto in redno krčenje maternice, povečan izcedek iz nožnice in pritisk ali bolečina v medeničnem predelu. Pomembno je, da se ženska odpravi v bolnišnico takoj, ko začuti te znake in simptome, saj prezgodnji porod lahko predstavlja tveganje za dojenčka, saj so lahko organi glede na gestacijsko starost še vedno zelo nezreli in lahko pri srce in težave z dihanjem, na primer.

Tako lahko zdravnik v primeru prezgodnjih porodov poskuša prestaviti porod z uporabo zdravil in tehnik za preprečevanje krčenja maternice in razširitve mater, vendar je porod težko odložiti za več kot 48 do 72 ur. V primeru rojstva nedonošenčka je običajno, da ostanemo v novorojenčku NIL, da spremljamo njegov razvoj in preprečujemo zaplete.

Glavni vzroki

Prezgodnje rojstvo je bolj verjetno, da se bo zgodilo pri ženskah, starejših od 35 let ali mlajših od 16 let, je noseča z dvojčki, je imela še en prezgodnji porod ali ko izgubi kri skozi nožnico v tretjem trimesečju nosečnosti. Poleg tega so druge situacije, ki lahko povzročijo prezgodnje porode:

• Prezgodnja ruptura plodovnice;
• Oslabitev materničnega vratu;
• Bakterijska okužba Streptococcus agalactiae (streptokok skupine B);
• Odmik posteljice;
• Preeklampsija;
• Anemija;
• Bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis, okužba ledvic;
• Dvojčka nosečnost;
• Oploditev in vitro;
• Malformacije ploda;
• Intenziven fizični napor;
• Uporaba prepovedanih drog in alkoholnih pijač;
• Prisotnost mioma v maternici.

Poleg tega imajo ženske z anamnezo vaginoze tudi večje tveganje za prezgodnji porod, ker nekatere bakterije lahko sproščajo toksine in spodbujajo sproščanje citokinov in prostaglandinov, ki so naklonjeni delu. Nekatera živila in zdravilne rastline lahko spodbujajo tudi krčenje maternice in spodbujajo prezgodnji porod, zato so med nosečnostjo kontraindicirana. Preverite seznam čajev, ki jih nosečnica ne sme uživati.

Znaki in simptomi prezgodnjega poroda

Ženska lahko sumi, da gre predčasno v porod, ko ima nekatere znake in simptome, kot so:

• Kontrakcije maternice;
• Pritisk na dnu trebuha;
• Povečana potreba po uriniranju;
• Povečan izcedek iz nožnice, ki postane želatinast in lahko vsebuje ali ne sledi krvi;
• Bolečine v hrbtu;
• Driska v nekaterih primerih;
• Intenzivne kolike.

Če torej ženska te simptome doživi pred 37. tednom nosečnosti, je pomembno, da pokliče svojega porodničarja in odide v bolnišnico na preiskavo in sprejme potrebne ukrepe.

Da bi potrdil, da obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, in se odločil, kaj storiti v tem primeru, bo zdravnik lahko ocenil merjenje materničnega vratu s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka in prisotnost fetalnega fibronektina v vaginalnem izločku.

Meritev na materničnem vratu nad 30 mm kaže na večje tveganje za porod v 7 dneh in ženske, ki imajo to vrednost, je treba oceniti na fibronektin. Če ima ženska meritve med 16 in 30 mm, vendar ima negativni fetalni fibronektin majhno tveganje za porod, vendar kadar je fetalni fibronektin pozitiven, obstaja tveganje za porod v 48 urah.

Možni zapleti

Zapleti prezgodnjega poroda so povezani z otrokovo gestacijsko starostjo ob rojstvu in so lahko:

• Prezgodnji porod v 23. do 25. tednu:v večini primerov se lahko razvijejo hude okvare, kot so cerebralna paraliza, slepota ali gluhost;
• Prezgodnji porod v 26. in 27. tednu: v nekaterih primerih se lahko razvijejo zmerne okvare, kot so motnje vida, pomanjkanje motoričnega nadzora, kronična astma in težave pri učenju;
• Prezgodnji porod v 29. do 31. tednu: večina dojenčkov se razvije brez težav, nekateri pa imajo lahko blage oblike cerebralne paralize in težave z vidom;
• Prezgodnji porod pri 34 do 36 tednih: nedonošenčki se razvijajo podobno kot tisti, rojeni po urniku, vendar je verjetneje, da bodo imeli težave z razvojem in učenjem.

Na splošno dojenčke, rojene prezgodaj, dajo v inkubator, saj ne morejo vzdrževati telesne temperature. Tako ta naprava vzdržuje temperaturo in vlago, podobno maternici, kar omogoča njen razvoj.

Dojenčki, mlajši od 34 tednov nosečnosti, so lahko povezani z dihalnim aparatom, saj jim pred 34. tednom nosečnosti primanjkuje površinsko aktivne snovi, snovi, ki olajša vstop zraka v pljuča in zato znaki, kot je modričasta barva nohtov in konic prstov, ustnic in loputa za nos.

Poleg tega pri nedonošenčkih obstaja večje tveganje za retinopatijo, kar zmanjšuje vidne sposobnosti, zato morajo vsi nedonošenčki nositi očesni obliž, medtem ko so na novorojenčku. Otroka spustijo domov šele, ko doseže 2 kg in ko so njegovi organi že bolj razviti, tako da lahko požira brez zračnice in diha brez pomoči naprav.

Kako preprečiti prezgodnji porod

Da bi se izognili prezgodnjemu porodu, se lahko nosečnica v celotni nosečnosti izogiba pretirani telesni aktivnosti in med predporodnimi posveti upošteva vsa navodila porodničarja.

Če pa se porod začne pred pričakovanim časom, lahko porodničar priporoči uporabo zdravil, kot so kortikosteroidi ali antagonisti oksitocina, ki jih lahko uporabljamo med 25 in 37 tedni nosečnosti. Te tehnike za preprečevanje prezgodnjega poroda je treba izvajati v bolnišnici in jih uporabljati glede na koristi za mater in otroka.