Testi med nosečnostjo: Ultrazvok trebuha

Vsebina

• UZ v prvem trimesečju
• Kaj se zgodi med ultrazvokom?
• Kaj bo pokazal ultrazvok v prvem trimesečju?
• Kaj pa, če ultrazvok pokaže vrečko brez fetalnega pola?
• Kaj če ni srčnega utripa?
• Kako lahko ultrazvok določi gestacijsko starost?

Prenatalni pregledi in testi

Prenatalni obiski bodo verjetno načrtovani vsak mesec do 32 do 34 tednov. Po tem bodo na dva tedna do 36 tednov, nato pa tedensko do dostave. Ta urnik je prilagodljiv, odvisno od vaše nosečnosti. Če pride do zapletov med načrtovanimi obiski, takoj pokličite svojega zdravnika.

UZ v prvem trimesečju

Ultrazvok je bistveno orodje za ocenjevanje vašega otroka med nosečnostjo. Ultrazvok trebuha je postopek, pri katerem tehnik drsnik pretvornika, ki oddaja visokofrekvenčne zvočne valove, po trebuhu projicira sliko (sonogram) na računalniški zaslon.

Ali boste v prvem trimesečju nosečnosti prejeli ultrazvok, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z tveganjem za zaplete. Pogosti razlogi za ultrazvočni pregled v prvem trimesečju so potrditev, da je plod živ (plodna sposobnost preživetja), ali določitev gestacijske starosti. Ultrazvočna določitev gestacijske starosti je koristna, če:

• zadnja menstruacija je negotova
• imate v preteklosti neredna obdobja
• zanositve je prišlo med uporabo peroralne kontracepcije
• če vaš začetni pregled medeničnega dna kaže, da se gestacijska starost razlikuje od tiste, ki je navedena v zadnji menstruaciji

Ultrazvoka morda ne boste potrebovali, če:

• nimajo dejavnikov tveganja za zaplete v nosečnosti
• imate zgodovino rednih obdobij
• ste prepričani, kdaj se je začela zadnja menstruacija (LMP)
• v prvem trimesečju zdravite pred porodom

Kaj se zgodi med ultrazvokom?

Večina ultrazvokov dobi sliko tako, da pretvornik drsi po trebuhu. Ultrazvok prvega trimesečja pogosto zahteva višjo ločljivost zaradi majhne velikosti ploda.Druga možnost je endovaginalni ultrazvočni pregled. Takrat se v nožnico vstavi sonda.

Kaj bo pokazal ultrazvok v prvem trimesečju?

Endovaginalni ultrazvok v prvem trimesečju običajno razkrije tri stvari:

• gestacijska vrečka
• fetalni drog
• rumenjakova vrečka

Gestacijska vrečka je vrečka z vodo, ki vsebuje plod. Afetalni drog pomeni, da so se roke in noge razvile različno, odvisno od gestacijske starosti. Ayolkova vrečka je struktura, ki oskrbuje plod med razvojem posteljice.

Približno do šestih tednov lahko ultrazvok pokaže tudi druge stvari. Opazen je utrip ploda in več plodov (dvojčki, trojčki itd.). Vrednotenje anatomije je v prvem trimesečju izjemno omejeno.

Kaj pa, če ultrazvok pokaže vrečko brez fetalnega pola?

Prisotnost vrečke brez fetalnega pola običajno kaže na prisotnost bodisi izredno zgodnje nosečnosti bodisi afetusa, ki se ni razvil (poškodovana jajčna celica).

Prazna vrečka v maternici se lahko pojavi pri nosečnosti, ki se vsadi nekje drugje kot maternica (zunajmaternična nosečnost). Najpogostejše mesto zunajmaternične nosečnosti je jajcevod. To je potencialno življenjsko nevarno stanje zaradi nevarnosti krvavitve. Ali gre za zunajmaternično nosečnost ali ne, lahko nadalje določimo s preverjanjem povišanja količine hormona beta-hCG v krvi. Podvojitev ravni beta-hCG v obdobju približno 48 ur se šteje za normalno in običajno izključuje diagnozo zunajmaternične nosečnosti.

Kaj če ni srčnega utripa?

Srčni utrip med ultrazvokom morda ne bo viden, če se pregled opravi zgodaj v nosečnosti. To bi bilo pred razvojem srčne aktivnosti. V tem primeru bo zdravnik ultrazvok ponovil kasneje v nosečnosti. Odsotnost srčne aktivnosti lahko tudi kaže, da se plod ne razvija in morda ne bo preživel.

Preverjanje ravni beta-hCG v krvi lahko pomaga razlikovati med smrtjo ploda v prvem trimesečju in normalno razvijajočo se zgodnjo nosečnostjo.

Kako lahko ultrazvok določi gestacijsko starost?

Običajno se določitev dojenčkove gestacijske starosti in datum zapadlosti izračuna od prvega dne zadnje menstruacije. Z ultrazvokom lahko to ocenite, če vaša zadnja menstruacija ni znana.

Ocenjevanje gestacijske starosti z ultrazvokom je najučinkovitejše v prvem trimesečju nosečnosti.

Meritev fetalnega pola z enega konca na drugega se imenuje dolžina krone (CRL). Ta meritev se nanaša na dejansko gestacijsko starost v petih do sedmih dneh. Običajno, če datum zapadlosti, ki ga predlaga referenčni laboratorij Skupnosti, pade v približno petih dneh po menstruaciji, se rok, ki ga določi LMP, ohrani v celotni nosečnosti. Če rok zapadlosti, ki ga predlaga referenčni laboratorij Skupnosti, presega ta obseg, se datum ultrazvoka običajno zadrži.