Grozni glavoboli

Vsebina

• Kaj so grozni glavoboli?
• Vrste kasetnih glavobolov
• Razlikovanje kasetnega glavobola od drugih vrst glavobolov
• Kaj povzroča glavobole v grozdu?
• Kako se diagnosticirajo grozdni glavoboli?
• Zdravljenje grozdnih glavobolov
• Zdravila proti bolečinam
• Preventivno zdravilo
• Operacija
• Nasveti za preprečevanje glavobolov v grozdu

Kaj so grozni glavoboli?

Grozni glavoboli so močno boleči glavoboli, ki se pojavljajo v grozdih. Doživite cikle napadov glavobola, ki jim sledijo obdobja brez glavobola.

Pogostost vaših glavobolov med temi cikli se lahko giblje od enega glavobola vsak drugi dan do več glavobolov na dan. Bolečina zaradi glavobolov v grozdu je lahko zelo huda.

Grozni glavoboli so najpogostejši med adolescenco in srednjo starostjo, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti.

Starejše študije so pokazale, da so glavoboli v grozdih pogosteje poročali moški kot ženske, na primer raziskava iz leta 1998, objavljena v Cefalagiji, iz katere je razvidno, da so pred letom 1960 moški poročali o glavobolu grozda šestkrat pogosteje kot ženske. Sčasoma pa se je ta vrzel zmanjšala in do 90. let prejšnjega stoletja so glavobole v grozdih opazili le pri dvakrat več moških kot ženskah.

Vrste kasetnih glavobolov

Obstajata dve vrsti glavobolov v grozdu: epizodni in kronični.

Epizodni glavoboli v grozdu se pojavljajo redno med enim tednom in enim letom, čemur sledi obdobje enega meseca ali več brez glavobola.

Kronični glavoboli v grozdih se pojavljajo redno dlje kot eno leto, čemur sledi obdobje brez glavobola, ki traja manj kot en mesec.

Oseba, ki ima epizodne glavobole v grozdu, lahko razvije kronične glavobole v grozdu in obratno.

Razlikovanje kasetnega glavobola od drugih vrst glavobolov

Grozni glavoboli se običajno začnejo nenadoma. Preden se začnejo glavoboli, majhen odstotek ljudi občuti vidne motnje, podobne avri, kot so utripi svetlobe.

Najpogosteje se glavoboli začnejo nekaj ur po tem, ko zaspite in so pogosto dovolj boleči, da vas zbudijo, lahko pa se začnejo tudi, ko ste budni.

Bolečina v glavobolu postane huda 5-10 minut po začetku glavobola. Vsak glavobol običajno traja več ur, najbolj intenzivna bolečina pa traja od 30 minut do 2 uri.

Klaster glavobol se pojavi na eni strani glave, pri nekaterih ljudeh pa lahko preklopi na stran in se na splošno nahaja za očesom ali okoli njega. Opisana je kot konstantna in globoka pekoča ali prodorna bolečina. Ljudje s to bolečino pravijo, da je to kot vroč poker, ki se ti zatakne v oko. Bolečina se lahko širi na čelo, templje, zobe, nos, vrat ali ramena na isti strani.

Na boleči strani glave so lahko vidni drugi znaki in simptomi, vključno z:

• povešena veka
• zoženi učenec
• prekomerno solzenje iz oči
• pordelost oči
• občutljivost na svetlobo
• oteklina pod enim ali ob obeh očesih
• izcedek iz nosu ali zamašen nos
• rdečica obraza ali rdečica
• slabost
• vznemirjenost ali nemir

Kaj povzroča glavobole v grozdu?

Bolečino zaradi glavobolov v grozdih povzroča razširjanje ali razširitev krvnih žil, ki oskrbujejo kri z možgani in obrazom. Ta dilatacija pritiska na trigeminalni živec, ki prenaša občutke z obraza na možgane. Ni znano, zakaj pride do te dilatacije.

Raziskovalci verjamejo, da so lahko nepravilnosti v hipotalamusu, majhnem predelu možganov, ki uravnava telesno temperaturo, krvni tlak, spanje in sproščanje hormonov, odgovorne za glavobole v grozdih.

Grozni glavoboli lahko povzročijo tudi nenadno sproščanje kemikalij histamin, ki se borijo z alergeni, ali serotonin, ki uravnava razpoloženje.

Kako se diagnosticirajo grozdni glavoboli?

Zdravnik vam bo postavil vprašanja o svojih simptomih in vam opravil fizični in nevrološki pregled. To lahko vključuje MRI ali CT preiskavo možganov, da izključite druge vzroke glavobola, na primer možganski tumor.

Zdravljenje grozdnih glavobolov

Zdravljenje vključuje lajšanje in preprečevanje simptomov glavobola z uporabo zdravil. V redkih primerih, ko lajšanje bolečin in preventivno zdravljenje ne delujeta, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg.

Zdravila proti bolečinam

Zdravila proti bolečinam lajšajo glavobol, ko se začne. Zdravljenja vključujejo:

• Kisik: Vdihavanje 100-odstotnega čistega kisika, ko se začne glavobol, lahko pomaga ublažiti simptome.
• Zdravila Triptan: Zdravilo v obliki pršila za nos, imenovano sumatriptan (Imitrex), ali druga zdravila Tripitan zožijo krvne žile, kar vam lahko olajša glavobol.
• DHE: Injicirano zdravilo, imenovano dihidroergotamin (DHE), lahko pogosto omili bolečino v glavobolu v petih minutah po uporabi. Opomba: DHE ni mogoče jemati s sumatriptanom.
• Kapsaicin krema: Topično kremo s kapsaicinom lahko nanesemo na boleče območje.

Preventivno zdravilo

Preventivna zdravila ustavijo glavobol, preden se začnejo. Ta zdravila morda niso stoodstotno učinkovita, vendar lahko zmanjšajo pogostost vaših glavobolov. Ta zdravila vključujejo:

• zdravila za krvni tlak, na primer propranolol (Inderal) ali verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), ki sprostijo vaše krvne žile
• steroidna zdravila, kot je prednizon, ki zmanjšujejo vnetje živcev
• zdravilo, imenovano ergotamin, ki preprečuje širjenje krvnih žil
• antidepresivi
• zdravila proti napadu, kot so topiramat (Topamax) in valprojska kislina
• litijev karbonat
• mišični relaksanti, kot je baklofen

Operacija

Kot zadnji ukrep lahko uporabimo kirurški poseg, da onemogočimo trigeminalni živec. Operacija lahko pri nekaterih bolnikih povzroči trajno lajšanje bolečine, vendar lahko pride do resnih stranskih učinkov, kot je trajna otrplost obraza.

Nasveti za preprečevanje glavobolov v grozdu

Morda boste lahko preprečili glavobole v grozdu, če se izognete naslednjim:

• alkohol
• tobak
• kokain
• velike nadmorske višine
• naporne dejavnosti
• toplo vreme
• vroče kopeli
• živila, ki vsebujejo velike količine nitratov, kot so:
  • slanina
  • hrenovke
  • konzervirano meso

Klasterski glavoboli niso smrtno nevarni, vendar zanje ni zdravil. S temi nasveti in tretmaji lahko vaši glavoboli sčasoma postanejo manj pogosti in manj boleči ali pa sčasoma popolnoma izginejo.