Aortna koarktacija

Vsebina

• Kaj je koarktacija aorte?
• Kakšni so simptomi koarktacije aorte?
• Simptomi pri novorojenčkih
• Simptomi pri starejših otrocih in odraslih
• Kaj povzroča koarktacijo aorte?
• Kako se diagnosticira koarktacija aorte?
• Kakšne so možnosti zdravljenja koarktacije aorte?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je koarktacija aorte?

Koarktacija aorte (CoA) je prirojena malformacija aorte.Stanje je znano tudi kot koarktacija aorte. Vsako ime označuje zožitev aorte.

Aorta je največja arterija v telesu. Premer je približno velik kot vrtna cev. Aorta zapusti levi prekat srca in teče skozi sredino telesa, skozi prsni koš in v trebušni predel. Nato se razveja, da dovede sveže oksigenirano kri v spodnje okončine. Omejitev ali zožitev te pomembne arterije lahko povzroči zmanjšanje pretoka kisika.

Stisnjeni del aorte je praviloma blizu vrha srca, kjer aorta izstopi iz srca. Deluje kot pregib v cevi. Ko vaše srce skuša v telo prečrpati kri, bogato s kisikom, ima kri težave s prebojem. To povzroči visok krvni tlak v zgornjih delih telesa in zmanjšan pretok krvi v spodnje dele telesa.

Zdravnik praviloma diagnosticira in kirurško zdravi CoA kmalu po rojstvu. Otroci s CoA običajno odrastejo in vodijo normalno, zdravo življenje. Vendar pa je vaš otrok v nevarnosti zaradi visokega krvnega tlaka in težav s srcem, če se CoA ne zdravi, dokler ni starejši. Morda bodo potrebovali natančen zdravniški nadzor.

Nezdravljeni primeri CoA so ponavadi usodni, saj ljudje v 30 do 40 letih umirajo zaradi bolezni srca ali zapletov kroničnega visokega krvnega tlaka.

Kakšni so simptomi koarktacije aorte?

Simptomi pri novorojenčkih

Simptomi pri novorojenčkih se razlikujejo glede na resnost zoženja aorte. Po navedbah KidsHealth večina novorojenčkov s CoA ne kaže simptomov. Preostali imajo lahko težave z dihanjem in hranjenjem. Drugi simptomi so znojenje, visok krvni tlak in kongestivno srčno popuščanje.

Simptomi pri starejših otrocih in odraslih

V blažjih primerih otroci lahko kažejo simptome šele pozneje v življenju. Ko se simptomi začnejo kazati, lahko vključujejo:

• hladne roke in noge
• krvavitev iz nosu
• bolečina v prsnem košu
• glavoboli
• težko dihanje
• visok krvni pritisk
• omotica
• omedlevica

Kaj povzroča koarktacijo aorte?

CoA je ena izmed več pogostih vrst prirojenih srčnih malformacij. CoA se lahko pojavi sam. Lahko se pojavi tudi pri drugih nepravilnostih v srcu. CoA se pogosteje pojavlja pri dečkih kot pri deklicah. Pojavi se tudi z drugimi prirojenimi srčnimi napakami, kot sta Shoneov kompleks in DiGeorgejev sindrom. CoA se začne med razvojem ploda, vendar zdravniki ne razumejo popolnoma njegovih vzrokov.

V preteklosti so zdravniki mislili, da se CoA pogosteje pojavlja pri belcih kot pri drugih rasah. Vendar novejše raziskave kažejo, da so razlike v razširjenosti CoA lahko posledica različnih stopenj odkrivanja. Študije kažejo, da so vse rase enako verjetno rojene z napako.

Na srečo so možnosti, da se vaš otrok rodi s CoA, dokaj majhne. KidsHealth navaja, da CoA prizadene le približno 8 odstotkov vseh otrok, rojenih s srčnimi napakami. Po navedbah ima približno 4 od 10.000 novorojenčkov CoA.

Kako se diagnosticira koarktacija aorte?

Prvi pregled novorojenčka ponavadi razkrije CoA. Otrokov zdravnik lahko zazna razlike v krvnem tlaku med otrokovimi zgornjimi in spodnjimi okončinami. Ali pa lahko med poslušanjem otrokovega srca slišijo značilne zvoke napake.

Če dojenčkov zdravnik sumi na CoA, lahko naroči dodatne preiskave, na primer ehokardiogram, MRI ali srčno kateterizacijo (aortografija), da dobi natančnejšo diagnozo.

Kakšne so možnosti zdravljenja koarktacije aorte?

Običajno zdravljenje CoA po rojstvu vključuje balonsko angioplastiko ali operacijo.

Balonska angioplastika vključuje vstavitev katetra v zoženo arterijo in nato napihovanje balona znotraj arterije, da se razširi.

Kirurško zdravljenje lahko vključuje odstranitev in nadomestitev "stisnjenega" dela aorte. Namesto tega se lahko vaš dojenčkov kirurg odloči, da zaobide zožitev z uporabo presadka ali z ustvarjanjem obliža na zoženem delu, da ga poveča.

Odrasli, ki so se zdravili v otroštvu, bodo morda pozneje v življenju potrebovali dodatno operacijo za zdravljenje ponovitve CoA. Morda bodo potrebna dodatna popravila šibkega območja aortne stene. Če CoA ne zdravimo, ljudje s CoA običajno umrejo v 30-ih ali 40-ih letih zaradi srčnega popuščanja, rupture aorte, kapi ali drugih stanj.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Kronični visok krvni tlak, povezan s CoA, povečuje tveganje za:

• poškodbe srca
• anevrizma
• kap
• prezgodnja bolezen koronarnih arterij

Kronični visok krvni tlak lahko povzroči tudi:

• odpoved ledvic
• odpoved jeter
• izguba vida zaradi retinopatije

Ljudje s CoA bodo morda morali jemati zdravila, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta za nadzor visokega krvnega tlaka.

Če imate potrdilo o pristnosti, morate ohraniti zdrav življenjski slog tako, da storite naslednje:

• Izvajajte zmerno dnevno aerobno vadbo. Koristno je za ohranjanje zdrave teže in zdravje srca in ožilja. Pomaga tudi pri nadzoru krvnega tlaka.
• Izogibajte se naporni vadbi, kot je dvigovanje uteži, ker vam daje dodaten stres na srce.
• Zmanjšajte vnos soli in maščob.
• Nikoli ne kadite nobenih tobačnih izdelkov.