CPRE izpit: čemu je namenjen in kako je narejen

Vsebina

• Čemu je namenjena
• Kako se izvaja CPRE
• Kako se pripraviti na izpit
• Možna tveganja izpita
• Kontraindikacije za holangiopankreatografijo

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija trebušne slinavke, znana le pod imenom ERCP, je izpit, ki služi za diagnosticiranje bolezni žolčnika in trebušne slinavke, kot so na primer kronični pankreatitis, holangitis ali holangiokarcinomi.

Največja prednost tega izpita je, da lahko poleg diagnoze brez kirurgije zdravi tudi preprostejše težave, odstranjuje majhne kamne, ki so na mestu, ali celo širi žolčne kanale z namestitvijo stent.

Vendar je ERCP običajno rezerviran za primere, ko drugi, enostavnejši slikovni testi, kot sta ultrazvok ali magnetna resonanca, niso mogli potrditi ali napačno diagnosticirati diagnoze.

Čemu je namenjena

Izpit CPRE lahko zdravniku pomaga pri potrditvi nekaterih diagnoz, povezanih z žolčem ali trebušno slinavko, kot so:

• Žolčni kamni;
• Okužbe v žolčniku;
• Pankreatitis;
• Tumorji ali rak v žolčnih kanalih;
• Tumorji ali rak v trebušni slinavki.

Poleg tega ta tehnika omogoča tudi zdravljenje preprostejših težav, kot je prisotnost kamna, zato je ta test mogoče izbrati, kadar obstaja velika verjetnost, da je diagnoza resnična, saj lahko omogoči tudi zdravljenje, v nasprotju s preprostejšim izpiti.

Kako se izvaja CPRE

CPRE izpit med 30 in 90 minutami se opravi v splošni anesteziji, da osebi ne povzroča bolečine ali nelagodja. Za izpit zdravnik vstavi tanko cev z majhno kamero na konici, od ust do dvanajstnika, da bi opazoval kraj, kjer se žolčni kanali povezujejo s črevesjem.

Po ugotovitvi, ali se na tem mestu kaj spremeni, zdravnik z isto cevko v žolčne kanale vbrizga radioaktivno snov.Na koncu se opravi še rentgensko slikanje trebuha za opazovanje kanalov, ki jih napolni snov, kar omogoča prepoznavanje sprememb v kanalih.

Če je mogoče, lahko zdravnik s pomočjo cevi CPRE odstrani tudi žolčne kamne ali celo postavi a stent, ki je majhno omrežje, ki pomaga razširiti kanale, če so na primer zelo sklenjeni.

Kako se pripraviti na izpit

Priprave na izpit ERCP običajno vključujejo 8-urni post, med katerim se morate izogibati jedi ali pijači. Vendar je pomembno, da se pred izpitom pogovorite z zdravnikom, da ugotovite, ali je potrebna večja skrb, na primer prenehanje jemanja določenih zdravil.

Poleg tega, ker se pregled opravi v anesteziji, je priporočljivo osebo odpeljati, da se lahko varno vrne domov.

Možna tveganja izpita

ERCP je relativno pogosta tehnika, zato je tveganje za zaplete zelo majhno. Vendar pa lahko obstajajo:

• Okužba žolčnih ali trebušnih slinavk;
• Krvavitev;
• Perforacija žolča ali trebušne slinavke.

Ker gre za pregled, opravljen v splošni anesteziji, obstaja tudi tveganje za pojav neželenih učinkov na uporabljene anestetike. Zato je pred izpitom zelo pomembno, da zdravnika obvestite, če ste v preteklosti že imeli težave z anestezijo.

Kontraindikacije za holangiopankreatografijo

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija trebušne slinavke je kontraindicirana pri bolnikih z akutnim pankreatitisom, s sumom na psevdocisto trebušne slinavke in med nosečnostjo, ker uporablja ionizirajoče sevanje.

ERCP je kontraindiciran pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki, očesnimi tujki ali sponkami za intrakranialno anevrizmo, polžnimi vsadki ali z umetnimi srčnimi zaklopkami.