Holangitis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako diagnosticirati
• Kako poteka zdravljenje

Izraz holangitis se nanaša na oviranje in vnetje žolčnih kanalov, ki se lahko zgodi zaradi avtoimunskih, genetskih sprememb ali pa je posledica žolčnih kamnov ali redkeje okužbe s parazitom Ascaris lumbricoides, na primer. Tako se zaradi vnetja žolčnih kanalov spremeni postopek prenosa žolča v žolčnik in črevesje, kar povzroči kopičenje te snovi v jetrih in lahko povzroči zmanjšano delovanje jeter.

Sprva holangitis ne vodi do pojava simptomov, vendar ko napreduje in prizadene jetra, je mogoče opaziti več rumene kože in oči, srbenje in pretirano utrujenost. Pomembno je, da se takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, posvetuje s splošnim zdravnikom ali hepatologom, saj je mogoče upočasniti razvoj bolezni, preprečiti uničenje žolčnih kanalov in razvoj drugih zapletov.

Glavni simptomi

V večini primerov holangitis ne povzroča nobenih simptomov, zato se v mnogih primerih bolezen še naprej razvija, dokler je ne odkrijemo v rutinskih testih ali dokler resno ne ogrozi jeter. Na tej stopnji lahko povzroči simptome, kot so:

• Prekomerna utrujenost;
• Srbenje kože;
• Suhe oči in usta;
• Bolečine v mišicah in sklepih;
• Otekanje stopal in gležnjev;
• Rumena koža in oči;
• Driska z maščobno sluzjo.

Prav tako je običajno, da se holangitis pojavi v povezavi z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so suhi keratokonjunktivitis, Sjogrenov sindrom, revmatoidni artritis, skleroderma ali Hashimotov tiroiditis. Poleg tega je holangitis lahko povezan s prisotnostjo žolčnih kamnov ali pa je posledica prisotnosti velikih količin črvov v žolčnih kanalih.

Ker je bolezen povezana z genetiko, lahko ljudje, ki imajo v družini primere te bolezni, opravijo teste, s katerimi ugotovijo, ali imajo tudi žolčni holangitis, ker čeprav to ni dedna bolezen, obstaja več možnosti za več primerov znotraj ista družina.

Kako diagnosticirati

Na splošno se na holangitis sumi, kadar se pri rutinskem pregledu krvi, ki se opravi za oceno delovanja jeter, opazijo spremembe, na primer zvišanje jetrnih encimov ali bilirubina. V teh primerih lahko zdravnik za identifikacijo bolezni odredi druge, bolj specifične teste, kot so merjenje protiteles proti mitohondriju, protiteles proti jedru in označevalcev žolčnih lezij, kot je alkalna fosfataza ali GGT.

Za oceno struktur jeter so lahko indicirani slikovni testi, kot sta ultrazvok ali holangiografija. Poleg tega je morda potrebna tudi biopsija jeter, če obstajajo dvomi glede diagnoze ali za oceno razvoja bolezni. Preberite več o jetrnih testih.

Kako poteka zdravljenje

Pomembno je, da zdravljenje žolčnega holangitisa poteka po navodilih splošnega zdravnika ali hepatologa, saj se tako lahko izognemo uničenju žolčnih kanalov, nastanku brazgotinskega tkiva brez funkcije in razvoju ciroze jeter. Tako je zdravljenje holangitisa namenjeno nadzoru simptomov in preprečevanju napredovanja bolezni, zato ga lahko priporoči zdravnik:

• Ursodeoksiholna kislina: je glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju, in pomaga žolču zapustiti jetra ter preprečuje kopičenje toksinov v jetrih;
• Holestiramin: gre za prašek, ki ga je treba vmešati v hrano ali pijačo in pomaga lajšati srbenje, ki ga povzroča bolezen;
• Pilokarpinske in vlažilne kapljice za oči: pomaga vlažiti sluznico oči in ust, preprečuje izsušitev.

Poleg teh lahko zdravnik priporoči tudi druga zdravila glede na simptome vsakega bolnika. Poleg tega bo v najhujših primerih morda še vedno treba presaditi jetra, zlasti kadar je škoda že zelo napredovala. Oglejte si, kako poteka presaditev jeter.