Zapleti pri nosečnosti: Ruptura maternice

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi rupture maternice?
• Kaj povzroča rupturo maternice?
• Kakšna so tveganja za rupturo maternice?
• Kako se diagnosticira ruptura maternice?
• Kako se zdravi ruptura maternice?
• Kakšni so obeti rupture maternice?
• Ali lahko rupturo maternice preprečimo?

Pregled

Vsako leto v ZDA milijoni žensk uspešno rodijo zdrave dojenčke. Vendar nimajo vse ženske gladke poroda. Med porodom se lahko pojavi več zapletov, nekateri pa predstavljajo tveganje za mater in otroka.

Ruptura maternice je redek, vendar resen zaplet pri porodu, ki se lahko pojavi med vaginalnim porodom. To povzroči, da se materina maternica raztrga, tako da dojenček zdrsne na trebuh. To lahko povzroči hude krvavitve pri materi in lahko zaduši otroka.

To stanje prizadene manj kot 1 odstotek nosečnic. Skoraj vedno se pojavlja pri ženskah z materničnimi brazgotinami zaradi predhodnih carskih rezov ali drugih materničnih operacij. Tveganje z rušenjem maternice z vsakim carskim rezom narašča.

Zato lahko zdravniki priporočijo, da se ženske, ki so imele carski rez, izogibajo vaginalnim porodom v kasnejših nosečnostih. Vaginalni porod po predhodnem carskem rezu je možen, vendar se bo porodna ženska štela za večje tveganje in jo bodo natančno spremljali.

Danes skoraj vsaka tretja nosečnica v Združenih državah Amerike bodisi izbere ali mora opraviti carski rez. S tem je več žensk ogroženih zaradi rupture maternice.

Kakšni so simptomi rupture maternice?

Z rupturo maternice so povezani različni simptomi. Nekateri možni simptomi so:

• prekomerna vaginalna krvavitev
• nenadna bolečina med kontrakcijami
• kontrakcije, ki postanejo počasnejše ali manj intenzivne
• nenormalne bolečine v trebuhu ali bolečine
• recesija glave dojenčka v porodni kanal
• izboklina pod sramno kostjo
• nenadna bolečina na mestu prejšnje brazgotine na maternici
• izguba materničnega mišičnega tonusa
• hiter srčni utrip, nizek krvni tlak in šok pri materi
• nenormalni srčni utrip pri otroku
• neuspeh delovne sile, da naravno napreduje

Kaj povzroča rupturo maternice?

Med porodom se pritisk krepi, ko se otrok giblje po materinem rojstnem kanalu. Ta pritisk lahko povzroči, da se materina maternica raztrga. Pogosto se na mestu predhodne brazgotine s carskim rezom raztrga. Ko pride do rupture maternice, se lahko materina vsebina - vključno z dojenčkom - razlije na materin trebuh.

Kakšna so tveganja za rupturo maternice?

Ruptura maternice je lahko za življenje mater in otroka smrtno nevaren zaplet pri porodu.

Pri materi lahko rupture maternice povzročijo večje izgube krvi ali krvavitve. Vendar pa je smrtna krvavitev zaradi rupture maternice redka, ko se pojavi v bolnišnici.

Raztrganine maternice so običajno veliko večje skrbi za zdravje otroka. Ko zdravniki diagnosticirajo rupturo maternice, morajo hitro ukrepati, da otroka potegnejo od matere. Če otroka ne bodo dostavili v 10 do 40 minutah, bo umrl zaradi pomanjkanja kisika.

Kako se diagnosticira ruptura maternice?

Ruptura maternice se zgodi nenadoma in jo je težko diagnosticirati, ker so simptomi pogosto nespecifični. Če zdravniki sumijo na razpad maternice, bodo iskali znake otrokove stiske, kot je počasen srčni utrip. Zdravniki lahko med operacijo postavijo uradno diagnozo.

Kako se zdravi ruptura maternice?

Če rušenje maternice povzroči veliko izgubo krvi, bodo morda kirurgi morali odstraniti maternico ženske, da bi nadzirali njeno krvavitev. Po tem postopku ženska ne more več zanositi. Ženske s čezmerno izgubo krvi prejemajo transfuzijo krvi.

Običajno je potreben tudi kirurški poseg, da bi otroka potegnili iz materinega telesa. Zdravniki bodo izboljšali možnosti dojenčka za preživetje z izvajanjem kritične oskrbe, kot je kisik.

Kakšni so obeti rupture maternice?

Približno 6 odstotkov dojenčkov ne preži na rupturi maternice svojih mater. In od zapletov umre le približno 1 odstotek mater. Hitreje ko se diagnosticira ruptura maternice in se zdravita mati in otrok, večje so tudi možnosti za preživetje.

Ali lahko rupturo maternice preprečimo?

Edini način preprečevanja rupture maternice je carski rez. Med vaginalnim porodom je ni mogoče popolnoma preprečiti.

Razpad maternice naj vas ne ustavi pri izbiri vaginalnega poroda. Vendar je pomembno, da se o vseh svojih možnostih pogovorite s svojim zdravnikom, da boste sprejeli najboljšo odločitev za vas in svojega otroka. Prepričajte se, da je vaš zdravnik seznanjen z vašo zdravstveno anamnezo in je seznanjen s kakršnimi koli predhodnimi porodi s carskim rezom ali operacijami na maternici.