Prirojeni Nevus

Vsebina

• Kaj je prirojeni nevus?
• Kakšne so različne vrste?
• Veliki ali velikanski
• Majhni in srednje prirojeni nevi
• Druge vrste
• Kaj jih povzroča?
• Ali so odstranljivi?
• Življenje s prirojenim nevusom

Kaj je prirojeni nevus?

Kongenitalni nevus (množina nevi) je preprosto medicinski izraz za krt, s katerim ste rojeni. So zelo pogosta vrsta rojstnega žiga. Lahko jih slišite tudi kot prirojene melanocitne nevi (CMN).

Prirojeni nevus je videti kot okrogel ali ovalno obliž obarvane kože in je običajno dvignjen. Lahko so bodisi enobarvne bodisi večbarvne. Po velikosti se lahko razlikujejo od drobne pege do nečesa, kar pokriva velik del vašega telesa. V nekaterih primerih lahko iz njih zrastejo lasje.

Vaša koža dobi barvo iz celic, ki proizvajajo pigment, imenovane melanociti. Nevi (moli) tvorijo, če se te celice združijo na enem mestu, namesto da se enakomerno porazdelijo po naši koži. V primeru prirojenih nevijev se ta postopek zgodi v fazi ploda.

Prirojeni nevus lahko sčasoma postane manjši ali večji. V drugih primerih lahko postane temnejša, dvignjena in bolj grudasto in poraščena, še posebej med puberteto. V redkih primerih lahko v celoti izginejo.

Prirojeni nevi ponavadi ne povzročajo nobenih simptomov, občasno pa srbijo, ko so večji. Tudi koža je lahko nekoliko bolj krhka in lahko draži od okoliške kože.

Kakšne so različne vrste?

Obstaja več vrst prirojenih nevijev, odvisno od njihove velikosti in videza.

Veliki ali velikanski

Nevi rastejo, ko raste vaše telo. Nevus, ki bo zrasel do velikosti 8 centimetrov ali več, velja za velikanski nevus.

Pri novorojenem otroku to pomeni, da se nevus, ki meri 2 centimetra, šteje za orjaškega. Ker pa glava zraste nekoliko manj kot preostali del telesa, je nevus, ki meri 3 centimetra na glavi novorojenčka, prav tako uvrščen med velikanske.

Velikanski nevi so razmeroma redki, pojavljajo se pri približno 1 od 20.000 živorojenih otrok.

Zdravnik lahko prirojeni nevus razvrsti kot velik če je:

• je večja od dlani otrokove roke
• ni mogoče odstraniti z enim kirurškim rezom
• zajema velik del glave, nog ali rok

Prirojeni nevus lahko razvrstijo kot velikan če je:

• pokriva zelo velik del telesa
• vključuje večji del trupa
• spremlja veliko manjših (satelitskih) nevijev

Majhni in srednje prirojeni nevi

Prirojen nevus, ki meri manj kot 1,5 centimetra (cm) (približno 5/8 palcev), je razvrščen kot majhen. Te so dokaj pogoste, pojavljajo se pri približno 1 na vsakega 100 novorojenih otrok.

Nevus, za katerega se pričakuje, da bo zrasel v velikost od 1,5 do 19,9 cm (5/8 do 7 3/4 palca), je razvrščen kot srednji. Srednji nevi se pojavijo pri približno 1 na vsakih 1.000 novorojenčkov.

Druge vrste

Druge vrste prirojenih nevijev vključujejo:

• pikčasti lentiginalni nevus, ki ima temne lise na ravnem, porjavelom ozadju
• satelitske lezije, ki so manjši moli, bodisi obdajajo glavni nevus ali pa se nahajajo nekje drugje na telesu
• tardivni nevus, ki je nevus, ki se pojavi po rojstvu, običajno pred 2. leti, in raste počasi
• oblačil nevus, ki se nanaša na nevus bodisi okoli zadnjice ali na celotni roki ali rami
• halo nevus, ki je madež s svetlo ali belo barvo kože, ki ga obdaja

Kaj jih povzroča?

Raziskovalci niso prepričani o točnih vzrokih prirojenih nevijev. Vendar vedo, da začnejo rasti med 5 in 24 tedni. Prej ko začnejo rasti, večje so običajno ob rojstvu.

Ali so odstranljivi?

V večini primerov prirojene nevi ne povzročajo fizičnih težav in ne potrebujejo zdravljenja. Vendar lahko nekatere ljudi naredijo samozavestne.

Prirojene nevi, zlasti velike in velikanske, je težko kirurško odstraniti. To lahko zahteva več rezov, šivov ali celo zamenjavo kože. Vse to lahko povzroči brazgotinjenje, ki se mu nekateri zdijo bolj moteči kot sam madež.

Zdravnik vam lahko da boljšo predstavo o tem, ali bo operacija delovala glede na velikost in vrsto nevusa.

Nekatere alternative kirurškemu posegu so:

• Dermabrazija. Ta postopek uporablja žično krtačo ali diamantno kolo za odstranjevanje plasti kože. Čeprav prirojenega nevusa ne bo popolnoma odstranil, lahko razsvetli videz. Vendar pa lahko pusti tudi brazgotine. Dermabrazija je najučinkovitejša, ko jo opravimo v prvih šestih tednih življenja.
• Izlivanje kože. To vključuje odstranjevanje zgornjih plasti kože. Tako kot dermabrazija se najbolje izvaja v prvih šestih tednih življenja.
• Tangencialna ekscizija. Z lopatico se odstranijo zgornji sloji kože. Kot druge možnosti, tudi nevus ne bo odstranil v celoti in lahko pusti brazgotine. Vendar pa lahko nevus postane manj opazen.
• Kemični pilingi. To lahko pomaga izboljšati videz nevi svetlejše barve. Fenol in trikloroocetna kislina sta pogosti kemični snovi, ki se uporabljajo v pilingih.

Medtem ko je večina prirojenih nevijev neškodljivih, lahko občasno postanejo rakave. Ogromni prirojeni nevi nosijo največje tveganje. Upoštevajte, da kirurški poseg ni zagotovilo proti raku. Petdeset odstotkov melanomov, ki jih najdemo pri ljudeh z velikanskimi prirojenimi nevi, se pojavlja drugje po telesu. Poleg tega se ocenjeno življenjsko tveganje za melanom za osebo, rojeno z velikanskim nevusom, giblje od 5 do 10 odstotkov.

Srednji in veliki nevi imajo lahko tudi večje tveganje, da zbolijo za rakom.

Vsak, ki se rodi z velikim, velikanskim ali celo srednje prirojenim nevusom, mora imeti redne preglede na koži. Obvestite svojega zdravnika, če opazite kar koli od naslednjega:

• potemnitev nevusa
• luknjavost
• povečanje velikosti
• nepravilne oblike
• spremembe v barvi

Nevrokutana melanocitoza je še en možen zaplet velikanskih prirojenih nevijev. To stanje vključuje prisotnost melanocitov v možganih in hrbtenjači. Prizadene približno 5 do 10 odstotkov ljudi z velikanskimi prirojenimi nevusi. V mnogih primerih nima nobenih simptomov, lahko pa občasno povzroči:

• glavoboli
• bruhanje
• razdražljivost
• napadi
• razvojna vprašanja

Življenje s prirojenim nevusom

Prirojeni nevi so tako pogosti kot običajno neškodljivi. Vendar obstaja tveganje za zaplete, vključno s kožnim rakom, v primerih, ko je prirojeni nevus večji od 2 ali 3 palca. Če vas motovilec moti, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katere možnosti zdravljenja bi najbolje vplivale na velikost mola in na vaš tip kože.