Zmanjšana zavest

Vsebina

• Kaj je zmanjšana zavest?
• Zavest in možgani
• Simptomi zmanjšane zavesti
• Vrste zmanjšane zavesti
• Zmeda
• Dezorijentacija
• Delirij
• Letargija
• Stupor
• Koma
• Pogosti vzroki zmanjšane zavesti
• Kaj pričakovati, ko boste videli zdravnika
• Zdravljenje zmanjša zavest
• Napovedi za zmanjšano zavest

Kaj je zmanjšana zavest?

Glavne značilnosti zavesti so budnost in usmerjenost v prostor in čas. Pazljivost pomeni, da se lahko ustrezno odzovete na ljudi in stvari okoli vas. Če ste usmerjeni v kraj in čas, pomeni, da veste, kdo ste, kje ste, kje živite in koliko je ura.

Ko se zavest zmanjša, je oslabljena vaša sposobnost, da ostanete budni, ozaveščeni in usmerjeni. Slaba zavest je lahko medicinska pomoč.

Zavest in možgani

Možgani so na koncu odgovorni za vzdrževanje zavesti. Vaši možgani potrebujejo določene količine kisika in glukoze, da bi lahko pravilno delovali.

Mnoge snovi, ki jih zaužijete, lahko vplivajo na kemijo možganov. Te snovi lahko pomagajo ohraniti ali zmanjšati zavest. Na primer, kofein je poživilo, kar pomeni, da vam dvigne raven možganske aktivnosti. Kofein lahko najdemo v številnih živilih in pijačah, ki jih uživate vsak dan, kot so kava, soda in čokolada. Po drugi strani pa vas zdravila proti bolečinam in pomirjevalna sredstva zaspijo. Ta stranski učinek je oblika oslabljene zavesti.

Bolezni, ki poškodujejo možganske celice, lahko povzročijo tudi oslabljeno zavest. Koma je najhujša stopnja okvare zavesti.

Simptomi zmanjšane zavesti

Simptomi, ki so lahko povezani z zmanjšano zavestjo, vključujejo:

• napadi
• izguba funkcije črevesja ali mehurja
• slabo ravnovesje
• padal
• težave pri hoji
• omedlevica
• lahkomiselnost
• nepravilen srčni utrip
• hiter utrip
• nizek krvni tlak
• potenje
• vročina
• šibkost obraza, rok ali nog

Vrste zmanjšane zavesti

Ravni oslabljene zavesti vključujejo:

• zmeda
• dezorijentacija
• delirij
• letargija
• stupor
• komo

Zmeda

Zmedo zaznamuje odsotnost jasnega razmišljanja in lahko povzroči slabo odločanje.

Dezorijentacija

Dezorijentacija je nezmožnost razumevanja, kako se nanašate na ljudi, kraje, predmete in čas. Prva stopnja dezorijentacije je običajno okoli zavedanja trenutne okolice

(npr. zakaj ste v bolnišnici). Naslednja stopnja je dezorijentirana glede na čas (leta, mesece, dni). Sledi dezorientacija glede na kraj, kar pomeni, da morda ne veste, kje ste.

Izgubi kratkoročnega spomina sledi dezorientacija glede na kraj. Najbolj skrajna oblika dezorientacije je, ko izgubiš spomin na to, kdo si.

Delirij

Če ste radovedni, so vaše misli zmedene in nelogične. Ljudje, ki trpijo, so pogosto dezorijentirani. Njihovi čustveni odzivi segajo od strahu do jeze. Ljudje, ki trpijo, so pogosto tudi zelo razburjeni.

Letargija

Letargija je stanje zmanjšane zavesti, ki spominja na zaspanost. Če ste letargični, se morda ne odzovete na poživila, kot sta zvok budilke ali prisotnost ognja.

Stupor

Stupor je globja raven oslabljene zavesti, pri kateri se je zelo težko odzvati na kakršne koli dražljaje, razen na bolečino.

Koma

Koma je najglobja raven oslabljene zavesti. Če ste v komi, se ne morete odzvati na noben dražljaj, niti na bolečino.

Pogosti vzroki zmanjšane zavesti

Med pogoste vzroke zmanjšane zavesti spadajo:

• droge
• alkohol
• zloraba substanc
• določena zdravila
• epilepsija
• nizek krvni sladkor
• kap
• pomanjkanje kisika do možganov

Drugi osnovni vzroki zmanjšane zavesti vključujejo:

• možgansko krvavitev
• demenco, kot je Alzheimerjeva bolezen
• travma glave
• možganski tumor
• srčna bolezen
• toplotni udar
• bolezen jeter
• uremija ali odpoved ledvic v končni fazi
• šok

Kaj pričakovati, ko boste videli zdravnika

Diagnoza in zdravljenje zmanjšane zavesti se začne s popolno anamnezo in fizikalnim pregledom, ki vključuje podrobno nevrološko oceno. Zdravnik vas bo želel seznaniti z vsemi zdravstvenimi težavami, kot so sladkorna bolezen, epilepsija ali depresija. Vprašali vas bodo o vseh zdravilih, ki jih jemljete, na primer inzulinu ali antikonvulzivih. Vprašali vas bodo tudi, ali imate v preteklosti zlorabo prepovedanih drog, zdravil na recept ali alkohola.

Poleg popolne anamneze in fizike lahko zdravnik odredi naslednje preiskave:

• Celotna krvna slika (CBC). Ta krvni test razkrije, ali imate nizek nivo hemoglobina, kar kaže na anemijo. Povišano število belih krvnih celic (WBC) kaže na okužbe, kot sta meningitis ali pljučnica.
• Zaslon za toksikologijo. Ta test uporablja vzorec krvi ali urina za odkrivanje prisotnosti in ravni zdravil, nezakonitih drog in strupov v vašem sistemu.
• Elektrolitna plošča. Ti krvni testi merijo raven natrija, kalija, klorida in sode bikarbone.
• Preizkus delovanja jeter. Ti testi določajo zdravje vaših jeter z merjenjem ravni beljakovin, jetrnih encimov ali bilirubina v krvi.
• Elektroencefalogram (EEG). Ta izpit uporablja elektrode lasišča za oceno možganske aktivnosti.
• Elektrokardiogram (EKG).Ta izpit meri električno aktivnost vašega srca (na primer srčni utrip in ritem).
• Rentgen prsnega koša. Zdravniki uporabljajo ta slikovni test za oceno srca in pljuč.
• CT pregled glave. CT slikanje uporablja računalnike in vrteče se rentgenske žarke za slikanje možganov z visoko ločljivostjo. Zdravniki s temi slikami najdejo nepravilnosti.
• MRI glave. MRI uporablja slikanje jedrsko magnetne resonance za izdelavo posnetkov možganov visoke ločljivosti.

Zdravljenje zmanjša zavest

Zdravljenje zmanjšane zavesti je odvisno od tega, kaj jo povzroča. Morda boste morali spremeniti zdravila, začeti novo zdravljenje ali preprosto zdraviti simptome, da bi odpravili osnovni vzrok. Za zdravljenje cerebralne krvavitve na primer potrebujete nujno medicinsko zdravljenje in morda operativni poseg. Po drugi strani pa zdravljenja Alzheimerjeve bolezni ni. V tem primeru bo vaš zdravstveni tim skupaj z vami pripravil strategije za zdravljenje simptomov in ohranil kakovost vašega življenja čim dlje.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, ko mislite, da morda doživljate zmanjšano zavest. Lahko začnejo vaše zdravljenje čim prej.

Napovedi za zmanjšano zavest

Zmanjšana zavest je lahko znak resnega stanja. Hitra zdravniška pomoč je pomembna za vaše dolgoročne napovedi. Vaš vidik se lahko poslabša, če dlje preživite v manj kot polni zavesti.