Kaj je bolezen koronarnih arterij?

Vsebina

• Vzroki bolezni koronarnih arterij
• Simptomi CAD
• Simptomi CAD za ženske
• Dejavniki tveganja za CAD
• Diagnosticiranje CAD
• Kakšno je zdravljenje CAD?
• Kakšne so možnosti za CAD?

Pregled

Bolezen koronarnih arterij (CAD) povzroča moten pretok krvi v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo. Imenovana tudi koronarna srčna bolezen (CHD) je najpogostejša oblika bolezni srca in prizadene približno 16,5 milijona Američanov, starejših od 20 let.

Je tudi glavni vzrok smrti moških in žensk v ZDA. Ocenjuje se, da vsakih 40 sekund nekdo v ZDA doživi srčni napad.

Srčni napad lahko izvira iz nenadzorovane CAD.

Vzroki bolezni koronarnih arterij

Najpogostejši vzrok za CAD so žilne poškodbe z nabiranjem holesterola v arterijah, znano kot ateroskleroza. Zmanjšan pretok krvi se pojavi, ko ena ali več teh arterij postane delno ali popolnoma zamašena.

Štiri primarne koronarne arterije se nahajajo na površini srca:

• desna glavna koronarna arterija
• leva glavna koronarna arterija
• leva cirkumfleksna arterija
• leva sprednja padajoča arterija

Te arterije prinašajo v srce kisik in s hranili bogato kri. Vaše srce je mišica, ki je odgovorna za črpanje krvi po telesu. Po podatkih klinike Cleveland klinika zdravo srce vsak dan premakne približno 3000 litrov krvi skozi vaše telo.

Kot kateri koli drug organ ali mišica mora tudi vaše srce dobiti zadostno, zanesljivo oskrbo s krvjo, da lahko opravlja svoje delo. Zmanjšan pretok krvi v srce lahko povzroči simptome CAD.

Drugi redki vzroki poškodbe ali blokade koronarne arterije prav tako omejujejo pretok krvi v srce.

Simptomi CAD

Ko vaše srce ne dobi dovolj arterijske krvi, se lahko pojavijo različni simptomi. Angina (nelagodje v prsih) je najpogostejši simptom CAD. Nekateri to nelagodje opisujejo kot:

• bolečina v prsnem košu
• težnost
• tesnost
• pekoč občutek
• stiskanje

Te simptome lahko zamenjamo tudi za zgago ali prebavne motnje.

Drugi simptomi CAD vključujejo:

• bolečine v rokah ali ramenih
• težko dihanje
• potenje
• omotica

Če je pretok krvi bolj omejen, se lahko pojavijo več simptomov. Če blokada popolnoma ali skoraj v celoti prekine pretok krvi, bo srčna mišica začela umirati, če ne bo obnovljena. To je srčni napad.

Nobenega od teh simptomov ne prezrite, še posebej, če so mučni ali trajajo dlje kot pet minut. Takojšnje zdravljenje je nujno.

Simptomi CAD za ženske

Zgoraj omenjene simptome imajo lahko tudi ženske, vendar je verjetnost, da bodo:

• slabost
• bruhanje
• bolečine v hrbtu
• bolečina v čeljusti
• težko dihanje brez občutka bolečin v prsih

Moški imajo večje tveganje za razvoj bolezni srca kot ženske v predmenopavzi. Ženske v postmenopavzi do 70. leta imajo enako tveganje kot moški.

Zaradi zmanjšanega pretoka krvi lahko vaše srce tudi:

• postanejo šibki
• razvijejo nenormalne srčne ritme (aritmijo) ali hitrost
• ne izčrpajte toliko krvi, kolikor potrebuje vaše telo

Zdravnik bo te diagnoze srca odkril med diagnozo.

Dejavniki tveganja za CAD

Razumevanje dejavnikov tveganja za CAD lahko pomaga pri vašem načrtu za preprečevanje ali zmanjšanje verjetnosti za razvoj bolezni.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• visok krvni pritisk
• visoka raven holesterola v krvi
• kajenje tobaka
• insulinska rezistenca / hiperglikemija / diabetes mellitus
• debelost
• neaktivnost
• nezdrave prehranjevalne navade
• obstruktivna apneja v spanju
• čustveni stres
• prekomerno uživanje alkohola
• anamneza preeklampsije med nosečnostjo

Tveganje za CAD se prav tako povečuje s starostjo. Samo na podlagi starosti kot dejavnika tveganja imajo moški večje tveganje za pojav bolezni pri 45 letih, ženske pa pri 55 letih. Tveganje za bolezen koronarnih arterij je večje tudi, če imate bolezen v družini .

Diagnosticiranje CAD

Diagnosticiranje CAD zahteva pregled vaše zdravstvene anamneze, fizični pregled in druge zdravstvene preiskave. Ti testi vključujejo:

• Elektrokardiogram: Ta test spremlja električne signale, ki potujejo skozi vaše srce. Zdravniku lahko pomaga ugotoviti, ali ste imeli srčni napad.
• Ehokardiogram: Ta slikovni test uporablja ultrazvočne valove, da ustvari sliko vašega srca. Rezultati tega testa razkrivajo, ali nekatere stvari v vašem srcu delujejo pravilno.
• Stres test: Ta test meri stres na srcu med telesno aktivnostjo in med počitkom. Test spremlja električno aktivnost vašega srca med hojo po tekalni stezi ali vožnjo s sobnim kolesom. Za del tega preskusa se lahko izvede tudi jedrsko slikanje. Za tiste, ki ne morejo izvajati fizične vadbe, lahko namesto tega uporabite nekatera zdravila za testiranje izjemnih situacij.
• Kateterizacija srca (kateterizacija levega srca): Med tem postopkom vam zdravnik vbrizga posebno barvilo v koronarne arterije skozi kateter, vstavljen skozi arterijo v dimljah ali podlakti. Barvilo pomaga izboljšati radiografsko sliko vaših koronarnih arterij, da ugotovi morebitne blokade.
• CT srca: Vaš zdravnik bo morda s pomočjo tega slikovnega testa preveril, ali v vaših arterijah obstajajo usedline kalcija.

Kakšno je zdravljenje CAD?

Pomembno je zmanjšati ali nadzorovati dejavnike tveganja in poiskati zdravljenje, da zmanjšate možnost srčnega napada ali kapi, če imate diagnozo CAD. Zdravljenje je odvisno tudi od vašega trenutnega zdravstvenega stanja, dejavnikov tveganja in splošnega počutja. Na primer, zdravnik lahko predpiše zdravljenje z zdravili za zdravljenje visokega holesterola ali povišanega krvnega tlaka ali pa dobite zdravila za nadzor krvnega sladkorja, če imate sladkorno bolezen.

Spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tudi tveganje za bolezni srca in možgansko kap. Na primer:

• nehati kaditi tobak
• zmanjšati ali ustaviti uživanje alkohola
• redno telovadi
• shujšati na zdravo raven
• jejte zdravo (z malo maščob, z malo natrija)

Če se vaše stanje s spremembami življenjskega sloga in jemanjem zdravil ne izboljša, vam bo zdravnik morda priporočil postopek za povečanje pretoka krvi v srce. Ti postopki so lahko:

• balonska angioplastika: razširiti zamašene arterije in zgladiti nastajanje oblog, ki se običajno izvaja z vstavitvijo stenta, ki pomaga, da lumen ostane odprt po posegu
• operacija presaditve koronarne arterije: za obnovitev pretoka krvi v srce pri operaciji odprtega prsnega koša
• okrepljena zunanja kontrapulacija: za spodbujanje tvorbe novih majhnih krvnih žil, ki bi po neinvazivnem postopku naravno zaobšle zamašene arterije

Kakšne so možnosti za CAD?

Vsi se obetajo za CAD. Bolje imate možnosti, da preprečite večje poškodbe srca, prej ko začnete zdravljenje ali spremenite življenjski slog.

Pomembno je upoštevati zdravnikova navodila. Vzemite zdravila po navodilih in spremenite priporočene načine življenja. Če imate večje tveganje za CAD, lahko preprečite bolezen tako, da zmanjšate dejavnike tveganja.