Kaj je lobanje?

Vsebina

• Kaj je namen kraniektomije?
• Namen
• Kako poteka ta operacija?
• Koliko časa traja, da si opomore po kraniektomiji?
• Ali obstajajo možni zapleti?
• Outlook

Pregled

Kraniektomija je kirurški poseg, s katerim odstranite del vaše lobanje, da zmanjšate pritisk na tem območju, ko možgani nabreknejo. Kranijektomijo običajno opravimo po travmatični možganski poškodbi. Narejeno je tudi za zdravljenje stanj, zaradi katerih možgani nabreknejo ali krvavijo.

Ta operacija pogosto služi kot nujni ukrep za reševanje življenja. Ko to storimo za lajšanje otekline, se imenuje dekompresivna kranijektomija (DC).

Kaj je namen kraniektomije?

Kraniektomija zmanjša intrakranialni tlak (ICP), intrakranialno hipertenzijo (ICHT) ali močne krvavitve (imenovane tudi krvavitve) znotraj vaše lobanje. Če pritiska ali krvavitve ne zdravite, lahko stisnete možgane in jih potisnete navzdol na možgansko steblo. To je lahko usodno ali povzroči trajne poškodbe možganov.

Namen

Kraniektomija zmanjša intrakranialni tlak (ICP), intrakranialno hipertenzijo (ICHT) ali močne krvavitve (imenovane tudi krvavitve) znotraj vaše lobanje. Če pritiska ali krvavitve ne zdravite, lahko stisnete možgane in jih potisnete navzdol na možgansko deblo. To je lahko usodno ali povzroči trajne poškodbe možganov.

ICP, ICHT in krvavitev v možganih so lahko posledica:

• travmatična možganska poškodba, na primer zaradi močnega udarca predmeta v glavo
• možganska kap
• krvni strdek v možganskih arterijah
• blokada arterij v možganih, ki vodi do mrtvih tkiv (možganski infarkt)
• zbiranje krvi v lobanji (intrakranialni hematom)
• nabiranje tekočine v možganih (možganski edem)

Kako poteka ta operacija?

Kraniektomijo pogosto opravimo kot nujni postopek, ko je treba lobanjo hitro odpreti, da preprečimo zaplete zaradi otekanja, zlasti po travmatični poškodbi glave ali kapi.

Pred izvajanjem kranijektomije bo zdravnik opravil vrsto preiskav, da ugotovi, ali je v glavi pritisk ali krvavitev. Ti testi bodo vašemu kirurgu tudi povedali, kje je pravo mesto za lobanje kranije.

Če želite narediti lobanje, vaš kirurg:

1. Na lasišču naredi majhen zarez, kjer bo odstranjen del lobanje. Rez je običajno narejen blizu območja vaše glave z največ oteklinami.
2. Odstrani vso kožo ali tkivo nad območjem lobanje, ki bo odstranjeno.
3. Z medicinskim svedrom naredi majhne luknje na lobanji. Ta korak se imenuje kraniotomija.
4. Z majhno žago zareže med luknjami, dokler ni mogoče odstraniti celotnega kosa lobanje.
5. Košček lobanje shrani v zamrzovalnik ali v majhno vrečko na telesu, tako da jo lahko po okrevanju vrnete v lobanjo.
6. Izvede vse potrebne postopke za zdravljenje otekline ali krvavitve v lobanji.
7. Ko je oteklina ali krvavitev pod nadzorom, zašije urez na lasišču.

Koliko časa traja, da si opomore po kraniektomiji?

Čas, ki ga preživite v bolnišnici po lobanju, je odvisen od resnosti poškodbe ali stanja, ki je zahtevalo zdravljenje.

Če ste imeli travmatično možgansko poškodbo ali možgansko kap, boste morda morali ostati v bolnišnici več tednov ali več, da bo zdravstvena ekipa lahko spremljala vaše stanje. Lahko imate tudi rehabilitacijo, če imate težave s prehranjevanjem, govorom ali hojo. V nekaterih primerih boste morda morali ostati v bolnišnici dva meseca ali več, preden se boste dovolj izboljšali, da se boste lahko vrnili k vsakodnevnim funkcijam.

Medtem ko okrevate, NE naredite nobenega od naslednjega, dokler vam zdravnik ne pove, da je v redu:

• Prhajte se nekaj dni po operaciji.
• Dvignite predmete več kot 5 kilogramov.
• Vadite ali opravljajte ročno delo, na primer dvorišče.
• Kadite ali pijte alkohol.
• Vozite vozilo.

Tudi po obsežni rehabilitaciji in dolgotrajnem zdravljenju govora, gibanja in kognitivnih funkcij se po hudi možganski poškodbi ali možganski kapi leta ne boste popolnoma opomogli. Vaše okrevanje je pogosto odvisno od tega, koliko škode ste naredili zaradi otekline ali krvavitve pred odprtjem lobanje ali kako hude poškodbe možganov.

Kot del okrevanja boste morali nositi posebno čelado, ki ščiti odprtino v glavi pred nadaljnjimi poškodbami.

Na koncu bo kirurg luknjo pokril z odstranjenim koščkom lobanje, ki je bil shranjen, ali s sintetičnim vsadkom lobanje. Ta postopek se imenuje kranioplastika.

Ali obstajajo možni zapleti?

Kraniektomije imajo velike možnosti za uspeh. predlaga, da se večina ljudi, ki imajo ta postopek zaradi hude travmatične poškodbe možganov (STBI), pozdravi, čeprav se mora soočiti z nekaterimi dolgotrajnimi zapleti.

Kraniektomije nosijo nekaj tveganj, zlasti zaradi resnosti poškodb, ki zahtevajo ta postopek. Možni zapleti vključujejo:

• trajne poškodbe možganov
• združevanje okužene tekočine v možganih (absces)
• vnetje možganov (meningitis)
• krvavitev med možgani in lasiščem (subduralni hematom)
• okužba možganov ali hrbtenice
• izguba sposobnosti govora
• delna ali celotna paraliza telesa
• pomanjkanje zavedanja, tudi ko je zavestno (obstojno vegetativno stanje)
• koma
• možganska smrt

Outlook

Z dobrim dolgotrajnim zdravljenjem in rehabilitacijo boste morda lahko popolnoma okrevali skoraj brez zapletov in nadaljevali svoje vsakdanje življenje.

Kranijektomija vam lahko reši življenje po možganski poškodbi ali možganski kapi, če je to storjeno dovolj hitro, da se prepreči škoda, ki jo povzroči krvavitev ali otekanje v možganih.