Odstranjevanje šivov: kaj je to, zakaj se to zgodi in kako to zdraviti

Vsebina

• Glavni znaki razkritja
• Kaj lahko povzroči razkritje
• Kako poteka zdravljenje
• Možni zapleti
• Kako preprečiti razvoj dehiscence

Dehiscenca kirurškega šiva je resen zaplet, pri katerem se robovi rane, ki jih spoji šiv, na koncu odpirajo in odmikajo, kar povečuje tveganje za okužbo in ovira celjenje.

Čeprav je sorazmerno redko, je tveganje za dehiscenco večje v prvih dveh tednih in po operaciji trebuha, saj je postopek celjenja še vedno v zgodnji fazi.

Ker gre za resen zaplet, je vsakič, ko obstaja sum, da je kirurška rana odprta, zelo pomembno, da se takoj odpravimo v bolnišnico na pregled k zdravniku ali medicinski sestri in po potrebi začnemo z zdravljenjem.

Glavni znaki razkritja

Najbolj očiten znak razkritja je delna ali popolna odprtina kirurške rane, kadar pa je rana na mestu, ki jo je težko opazovati, je treba opaziti druge znake, ki jih mora zdravstveni delavec vedno oceniti:

• Otekanje na mestu;
• Intenzivna bolečina;
• Izhod gnoja;
• Občutek prekomerne vročine v rani.

V primerih, ko rane ni mogoče videti, lahko prosite koga drugega, da na primer pogleda kraj ali uporabi ogledalo.

Glejte glavno skrb, ki jo je treba paziti po operaciji, da se izognete zapletom.

Kaj lahko povzroči razkritje

Glavni vzrok za odkrivanje rane je povečan pritisk na mesto kirurške rane, ki se lahko zgodi, če v prvih tednih izvajamo pretirane fizične napore ali če zelo pogosto kašljamo ali celo kihamo in mesto ni ustrezno zaščiteno., na primer.

Poleg tega imajo ljudje s prekomerno telesno težo tudi večje tveganje za dehiscenco, zlasti po operaciji trebuha, saj odvečna teža in maščoba otežita lepljenje robov rane.

Drugi dejavniki, ki lahko še povečajo tveganje za dehiscenco, so kadilec, bolezen ledvic, sladkorna bolezen ali celo bolezen, ki povzroča imunosupresijo, saj gre za pogoje, ki ovirajo celjenje.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje dehiscence mora v bolnišnici vedno začeti zdravnik ali medicinska sestra, ki mora oceniti rano in določiti najboljšo obliko zdravljenja.

V večini primerov zdravljenje poteka z antibiotikom, da se odpravi morebitna okužba iz rane, za lajšanje bolečin pa se uporabijo sredstva za lajšanje bolečin. Poleg tega mora prekrivanje ran opraviti medicinska sestra, saj je pomembno prilagoditi vrsto uporabljenega materiala in vzdrževati aseptično tehniko.

Le v najhujših primerih bo morda treba ponovno operirati, da se rana ponovno očisti in zapre.

Možni zapleti

Ko se zdravljenje z dehiscenco ne začne zgodaj, obstaja velika nevarnost evisceracije, ko organi pod kožo preidejo iz rane. To je nujna situacija, ki jo je treba takoj zdraviti v bolnišnici, saj obstaja zelo povečano tveganje za generalizirano okužbo in celo odpoved organov.

Poleg tega je po odkritju zelo verjetno, da bo brazgotina postala grša in vidnejša, saj bo postopek celjenja trajal dlje in zasedel večjo površino kože.

Kako preprečiti razvoj dehiscence

Čeprav je dehiscenca ran redek zaplet, ki se lahko zgodi pri skoraj vseh operacijah, zlasti tistih na trebuhu, kot je carski rez.

Vendar obstaja nekaj previdnostnih ukrepov, ki to tveganje zmanjšujejo, na primer:

• Pritisni na rano: še posebej, kadar je treba narediti gib, ki povzroči povečan pritisk na mestu, na primer kašelj, kihanje, smeh ali bruhanje;
• Izogibajte se zaprtju: to je zelo pomemben nasvet v pooperativnem obdobju trebušnih operacij, saj kopičenje blata poveča pritisk v trebuhu in vpliva na rano. Tako bi morali popiti vsaj 2 litra vode na dan in jesti hrano, bogato z vlakninami, kot sta sadje in zelenjava;
• Izogibajte se trudu: predvsem v prvih 2 tednih ali po zdravnikovih navodilih;
• Izogibajte se močenju mesta rane v prvih dveh tednih: poveča tveganje za okužbe, ki na koncu oslabijo kožo.

Poleg tega je priporočljivo na primer ustrezno zdraviti rano z medicinsko sestro v zdravstvenem domu, saj omogoča redno oceno mesta in uporabo najprimernejših materialov.