Kaj je debridement, čemu je namenjen in glavne tehnike

Vsebina

• Čemu je namenjena
• Glavne vrste razreševanja
• Kako je narejeno
• Možni zapleti

Debridement, ki ga lahko imenujemo tudi debridement, je postopek odstranjevanja odmrlega, okuženega, nekrotičnega tkiva iz ran, izboljšanje zdravljenja in preprečevanje širjenja okužbe na druge dele telesa. Prav tako lahko odstranite tuje materiale iz notranjosti rane, na primer koščke stekla.

Poseg izvaja zdravnik, splošni zdravnik ali žilja, v operacijski sobi ali usposobljena medicinska sestra, v ambulanti ali ambulanti in lahko se navedejo različne vrste, odvisno od značilnosti rane in zdravstvenega stanja osebe.

Čemu je namenjena

Debridement je zelo pomemben postopek za zdravljenje rane z nekrotičnim in okuženim tkivom, saj odstranitev tega odmrlega tkiva izboljša celjenje, zmanjša izločanje, kot je eksudat, zmanjša delovanje mikroorganizmov in izboljša absorpcijo mazil z antibiotiki.

Na primer, kirurško razbremenitev se pogosto uporablja pri ljudeh z diabetičnimi ranami stopal, saj ta postopek zmanjša vnetje in sprosti snovi, ki pomagajo rasti zdravega tkiva v rani. Naučite se nege in zdravljenja ran na diabetičnem stopalu.

Glavne vrste razreševanja

Obstajajo različne vrste razbremenitve, ki jih zdravnik navede glede na značilnosti rane, kot so velikost, globina, lokacija, količina izločanja in ali imate okužbo ali ne, in so lahko:

• Samodejno: izvaja ga telo samo po sebi, s podobnimi postopki celjenja, ki jih spodbujajo obrambne celice, levkociti. Da bi izboljšali učinke tovrstnega odstranjevanja, je treba rano ohraniti vlažno s fiziološko raztopino in povojem s hidrogelom, esencialnimi maščobnimi kislinami (AGE) in kalcijevim alginatom;
• Kirurški: obsega operacijo odstranjevanja odmrlega tkiva iz rane in se izvaja v primerih, ko so rane velike. Ta postopek lahko opravi le zdravnik v kirurškem centru v lokalni ali splošni anesteziji;
• Instrumental: lahko ga opravi usposobljena medicinska sestra v garderobi in temelji na odstranjevanju odmrlega tkiva in okužene kože s pomočjo skalpela in pincete. Na splošno je treba opraviti več sej za postopno odstranjevanje nekrotičnega tkiva in to ne povzroča bolečine, saj to odmrlo tkivo nima celic, ki vodijo do občutka bolečine;
• Encimski ali kemični: sestoji iz nanašanja snovi, kot so mazila, neposredno na rano, tako da se odmrlo tkivo odstrani. Nekatere od teh snovi imajo encime, ki odpravljajo nekrozo, kot so kolagenaza in fibrinolizini;
• Mehanik: vključuje odstranjevanje odmrlega tkiva s trenjem in namakanjem s fiziološko raztopino, vendar se ne uporablja široko, saj zahteva posebno nego, da v rani ne bi prišlo do krvavitve.

Poleg tega se uporablja tehnika, imenovana biološko odstranjevanje, pri kateri se uporabljajo sterilne ličinke vrste Lucilia sericata, navadne zelene muhe, jesti odmrlo tkivo in bakterije iz rane, nadzirati okužbo in izboljšati celjenje. Ličinke položimo na rano s povojem, ki ga je treba zamenjati dvakrat na teden.

Kako je narejeno

Pred izvedbo posega bo zdravnik ali medicinska sestra pregledal rano, preveril obseg mest nekroze in analiziral tudi zdravstveno stanje na splošno, saj imajo lahko ljudje s težavami z strjevanjem, kot je idiopatska trombocitopenična purpura, poleg tega težave s celjenjem. večje tveganje za krvavitev med razbremenitvijo.

Mesto in trajanje postopka sta odvisna od tehnike odstranjevanja, ki jo je treba uporabiti, in se lahko izvede v kirurškem centru bolnišnice ali ambulanti z garderobo. Zato bo zdravnik ali medicinska sestra pred postopkom razložil postopek, ki ga je treba izvesti, in dal posebna priporočila, ki jih je treba upoštevati v skladu z navodili.

Po postopku je treba sprejeti nekaj previdnostnih ukrepov, kot je vzdrževanje čistega in suhega povoja, izogibanje plavanju v bazenu ali morju in ne pritiskanje na mesto rane.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti razbremenitve so lahko krvavitev iz rane, draženje okoliške kože, bolečina po posegu in alergijska reakcija na uporabljene izdelke, vendar so koristi večje in jih je treba obravnavati kot prednostno nalogo, saj v nekaterih primerih rana ne more zaceliti brez razbremenitve.

Če se simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, oteklina, krvavitev in huda bolečina, pojavijo po razbremenitvi, je treba hitro poiskati zdravniško pomoč, da se priporoči najustreznejše zdravljenje.