Tveganja poroda pri gestacijskem diabetesu

Vsebina

• Tveganja za mater
• Tveganja za dojenčka
• Kako zmanjšati tveganje
• Kako je poporodni gestacijski diabetes

Nosečnice z diagnozo gestacijskega diabetesa imajo večje tveganje za prezgodnji porod, povzročitev poroda in celo izgubo otroka zaradi pretirane rasti. Vendar pa je ta tveganja mogoče zmanjšati z ustreznim nadzorom ravni sladkorja v krvi v celotni nosečnosti.

Nosečnice, ki imajo glukozo v krvi pod nadzorom in nimajo dojenčkov, ki tehtajo več kot 4 kg, lahko počakajo do 38. tedna nosečnosti, da se začnejo spontane porodne obremenitve, in imajo lahko normalno porod, če je to njihova želja. Če pa se dokaže, da ima otrok več kot 4 kg, lahko zdravnik predlaga carski rez ali uvedbo poroda po 38. tednu.

Za gestacijski diabetes je značilna nestrpnost do ogljikovih hidratov, ki se prvič pojavi med nosečnostjo, več povezanih tveganj pa je, če se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti.

Tveganja za mater

Tveganja poroda pri nosečniškem diabetesu, ki se lahko pojavijo pri nosečnicah, so lahko:

• Dolgotrajni običajni porod zaradi slabe kontraktilnosti maternice;
• Potreba po spodbujanju poroda z zdravili za začetek ali pospešitev običajnega poroda;
• Raztrganine presredka med običajnim porodom zaradi velikosti otroka;
• Okužbe sečil in pielonefritis;
• Eklampsija;
• Povečana plodovnica;
• Hipertenzivne motnje;

Poleg tega lahko mati po porodu doživi tudi zamudo pri začetku dojenja. Naučite se rešiti najpogostejše težave z dojenjem.

Tveganja za dojenčka

Gestacijski diabetes lahko predstavlja tveganje za otroka med nosečnostjo ali celo po porodu, kot so:

• Rojstvo pred rokom, zaradi razpoke plodovnice pred 38. tednom nosečnosti;
• Zmanjšana oksigenacija med porodom;
• Hipoglikemija po rojstvu;
• Splav kadar koli med nosečnostjo ali smrtjo kmalu po porodu;
• Hiperbilirubinemija;
• Rojstvo, ki tehta več kot 4 kg, kar povečuje tveganje za razvoj diabetesa v prihodnosti in nekaj sprememb rame ali zloma ključnice med običajnim porodom;

Poleg tega lahko otroci v odrasli dobi trpijo zaradi debelosti, diabetesa in bolezni srca in ožilja.

Kako zmanjšati tveganje

Da bi zmanjšali tveganje za gestacijski diabetes, je pomembno, da glukozo v krvi nadzorujete, vsak dan preverjate kapilarno glukozo v krvi, pravilno jeste in vadite, na primer hojo, vodno aerobiko ali trening z utežmi, približno 3-krat na teden.

Nekatere nosečnice bodo morda morale uporabljati inzulin, kadar prehrana in gibanje ne bosta dovolj za nadzor krvnega sladkorja. Akušer lahko skupaj z endokrinologom predpiše dnevne injekcije.

Preberite več o zdravljenju gestacijskega diabetesa.

Oglejte si naslednji video in se naučite, kako lahko prehranjevanje zmanjša tveganje za nosečniški diabetes:

Kako je poporodni gestacijski diabetes

Takoj po porodu je treba izmeriti glukozo v krvi vsake 2 do 4 ure, da preprečimo hipoglikemijo in ketoacidozo, ki sta pogosti v tem obdobju. Običajno se glikemija normalizira v poporodnem obdobju, vendar obstaja nevarnost, da bodo nosečnice čez približno 10 let razvile sladkorno bolezen tipa 2, če se ne bodo odločile za zdrav način življenja.

Pred odpustom iz bolnišnice je treba izmeriti materino glukozo v krvi, da se preveri, ali je že normalizirana. Na splošno se peroralni antidiabetiki ukinjajo, nekatere ženske pa morajo po prejemu zdravnikovega zdravljenja še naprej jemati ta zdravila, da ne bi škodile dojenju.

Test intolerance za glukozo je treba opraviti 6 do 8 tednov po porodu, da se preveri, ali glukoza v krvi ostane normalna. Spodbujati je treba dojenje, ker je bistvenega pomena za otroka in ker pomaga pri hujšanju po porodu, regulaciji insulina in izginotju gestacijskega diabetesa.

Če po porodu glukoza v krvi ostane pod nadzorom, se cesarski rez in epiziotomija pojavita na enak način kot pri ženskah, ki nimajo gestacijskega diabetesa, če pa se vrednosti ne vrnejo v normalno stanje, lahko traja dlje.