RA zdravljenje: DMARD in zaviralci TNF-alfa

Vsebina

• Uvod
• DMARD: Pomembno pri zgodnjem zdravljenju
• DMARD z zdravili proti bolečinam
• Kortikosteroidi
• Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta
• NSAID na recept
• DMARD in okužbe
• Zaviralci TNF-alfa
• Pogovorite se s svojim zdravnikom
• V:
• A:

Uvod

Revmatoidni artritis (RA) je kronična avtoimunska motnja. Zaradi tega vaš imunski sistem napade zdrava tkiva v sklepih, kar povzroči bolečino, oteklino in okorelost. Za razliko od osteoartritisa, ki je posledica običajne obrabe s staranjem, lahko RA prizadene vsakogar v kateri koli starosti. Nihče natančno ne ve, kaj povzroča.

RA nima zdravila, vendar zdravila lahko pomagajo lajšati simptome. Ta zdravila vključujejo protivnetna zdravila, kortikosteroide in zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Nekatera najučinkovitejša zdravljenja z zdravili so antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD) in vključujejo zaviralce TNF-alfa.

DMARD: Pomembno pri zgodnjem zdravljenju

DMARD so zdravila, ki jih revmatologi pogosto predpišejo takoj po diagnozi RA. Večina trajnih poškodb sklepov zaradi RA se zgodi v prvih dveh letih, zato lahko ta zdravila močno vplivajo že na začetku bolezni.

DMARD delujejo tako, da oslabijo vaš imunski sistem. Ta ukrep zmanjša napad RA na vaše sklepe, da zmanjša splošno škodo.

Primeri DMARD vključujejo:

• metotreksat (Otrexup)
• hidroksiklorokin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARD z zdravili proti bolečinam

Glavna slabost uporabe DMARD je, da delujejo počasi. Lahko traja več mesecev, da se DMARD lajša bolečine. Iz tega razloga revmatologi pogosto predpišejo hitro delujoča zdravila proti bolečinam, kot so kortikosteroidi ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki jih jemljejo hkrati. Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino, medtem ko čakate, da DMARD začne veljati.

Primeri kortikosteroidov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se lahko uporabljajo z DMARD, vključujejo:

Kortikosteroidi

• prednizon (Rayos)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta

• aspirin
• ibuprofen
• natrijev naproksen

NSAID na recept

• nabumeton
• celekoksib (Celebrex)
• piroksikam (Feldene)

DMARD in okužbe

DMARD vplivajo na celoten imunski sistem. To pomeni, da vas bolj ogrožajo okužbe.

Najpogostejše okužbe, ki jih imajo bolniki z RA, so:

• kožne okužbe
• okužbe zgornjih dihal
• pljučnica
• okužbe sečil

Da bi preprečili okužbe, morate dobro izvajati higieno, med drugim pogosto umivanje rok in vsakodnevno kopanje ali vsak drugi dan. Izogibajte se tudi bolnim ljudem.

Zaviralci TNF-alfa

Faktor nekroze tumorja alfa ali TNF alfa je snov, ki se naravno pojavi v vašem telesu. V RA celice imunskega sistema, ki napadajo sklepe, ustvarijo višjo raven TNF alfa. Te visoke ravni povzročajo bolečino in oteklino. Čeprav več drugih dejavnikov prispeva k poškodbi RA v sklepih, je TNF alfa glavni akter v tem procesu.

Ker je TNF alfa tako velik problem pri RA, so zaviralci TNF-alfa trenutno ena najpomembnejših vrst DMARD na trgu.

Obstaja pet vrst zaviralcev TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

Ta zdravila imenujemo tudi zaviralci TNF-alfa, ker blokirajo aktivnost TNF-alfa. Zmanjšajo raven TNF alfa v telesu, da pomagajo zmanjšati simptome RA. Prav tako začnejo delovati hitreje kot drugi DMARD. Učinkovati lahko začnejo v dveh tednih do enem mesecu.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Večina ljudi z RA se dobro odziva na zaviralce TNF-alfa in druge DMARD, vendar pri nekaterih ljudeh te možnosti morda sploh ne bodo delovale. Če vam ne ustrezajo, povejte svojemu revmatologu. Verjetno bodo kot naslednji korak predpisali drug zaviralec TNF-alfa ali pa bodo morda predlagali drugačno vrsto DMARD.

Posvetujte se s svojim revmatologom, kako se počutite in kako dobro mislite, da zdravilo deluje. Skupaj lahko z zdravnikom poiščete načrt zdravljenja RA, ki vam bo ustrezal.

V:

Ali lahko moja prehrana vpliva na RA?

A:

Da. Obstaja veliko živil, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje v telesu. Če želite poskusiti s prehrano spremeniti simptome RA, začnite z uživanjem več živil, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, antioksidante in vlaknine, kot so oreški, ribe, jagodičevje, zelenjava in zeleni čaj. Dober način, kako ta živila vnesti v svoj vsakdan, je upoštevanje sredozemske prehrane. Za več informacij o tej dieti in drugih živilih, ki lahko pomagajo ublažiti simptome RA, si oglejte protivnetno prehrano za RA.