Injekcijska in nehirurška zdravljenja OA: Vodnik za razgovore z zdravnikom

Vsebina

• Vaši simptomi
• Kaj že počnete za zdravljenje OA
• Spremembe življenjskega sloga
• Zdravila
• Injiciranje zdravljenja

Pregled

Za nekatere ljudi je operacija edina možnost za lajšanje bolečin pri osteoartritisu (OA) v kolenu. Vendar pa obstaja tudi več nehirurških načinov zdravljenja in sprememb življenjskega sloga, ki lahko prinesejo olajšanje.

Iskanje najboljše možnosti zahteva odkrit pogovor s svojim zdravnikom. Razmislite o razpravi o naslednjih temah na naslednjem sestanku. Obstaja lahko en ali več načinov, kako lahko upravljate OA kolena, ne da bi morali nadaljevati operacijo.

Vaši simptomi

Ko gre za vaše simptome in kako se počutite, nihče ne ve bolje kot vi. Jasno razumevanje simptomov, ki jih imate, in njihove resnosti lahko v veliki meri pomagajo zdravniku, da pripravi načrt zdravljenja.

Resnost simptomov bo zdravniku pomagala tudi vedeti, ali vam bodo nehirurška zdravljenja ustrezala.

Eden najboljših načinov, kako zdravniku povedati vse, kar morajo vedeti o svojih simptomih, je zapisovanje. Spremljajte svoje simptome v dneh pred imenovanjem. Upoštevajte:

• resnost bolečine na lestvici od 1 do 10
• kjer čutite bolečino
• vrsta bolečine, ki jo doživljate, pri čemer je čim bolj podrobna
• kateri koli drugi simptomi, na primer vročina, pordelost ali oteklina
• dejavnosti, ki poslabšajo vaše simptome, in morebitne omejitve, ki jih imate
• kar vam olajša bolečino
• kako vaši simptomi vplivajo na vaše vsakodnevno življenje

Ne pozabite opozoriti tudi na morebitne simptome, ki jih imate zaradi zdravil, ki jih jemljete.

Vaš zdravnik bi moral vedeti, če imate kakršno koli čustveno stisko, povezano z vašim OA ali kakršnim koli zdravljenjem, ki ste ga deležni. Za nekatere bolečina OA in njen vpliv na sposobnost, da počnejo stvari, v katerih uživajo, lahko privede do občutkov tesnobe in depresije. To je treba rešiti s svojim zdravnikom.

Kaj že počnete za zdravljenje OA

Pogovorite se s svojim zdravnikom o vsem, kar že počnete za zdravljenje OA. Zastavite si naslednja vprašanja in se o svojih odgovorih pogovorite s svojim zdravnikom:

• Ste kaj spremenili način življenja, da bi poskušali upravljati svoj OA?
• Jemljete kakšna zdravila ali dodatke?
• Ali zdravila ali dodatki sploh pomagajo pri simptomih?

Spremembe življenjskega sloga

Vse več zdravnikov priporoča spremembe življenjskega sloga za zdravljenje OA. Vključitev vadbe je lahko eden najučinkovitejših načinov zdravljenja bolečine v kolenu. Krepitev mišic z vadbo lahko zmanjša bolečino in okorelost ter močno izboljša obseg gibanja. Lahko tudi upočasni poškodbe sklepov.

Uživanje bolj zdrave prehrane je še ena sprememba življenjskega sloga, o kateri se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom. Številne študije povezujejo težo z OA kolena. Ugotovili so, da lahko izguba celo nekaj kilogramov drastično izboljša škodo na hrustancu v kolenu. Ocenjuje se, da je 1 kilogram telesne teže enak 3 do 6 kilogramov pritiska na kolenske sklepe.

Vključitev protivnetnih živil v svojo prehrano lahko tudi lajša simptome OA.

Posvetujte se s svojim zdravnikom glede hujšanja glede na vaše posebne potrebe. Poiščite tudi predloge o tem, katera živila vključite v svojo prehrano in katerim se izogibajte.

V nekaterih primerih lahko dejavnosti osebe doma in v službi prispevajo k njenim simptomom in napredovanju OA. Posvetujte se s svojim zdravnikom o delovni terapiji in o tem, ali menijo, da bi vam lahko koristila ocena pri delovnem terapevtu. Strokovnjak lahko oceni vaše dejavnosti in vas nauči, kako zaščititi sklepe pred poškodbami in bolečinami.

Zdravila

Nekatera zdravila brez recepta, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in acetaminophen (Tylenol), lahko učinkovito olajšajo bolečino in vnetje.

Pri hudih bolečinah vam bo zdravnik morda priporočil zdravila na recept. Posvetujte se z zdravnikom o uporabi zdravil za zdravljenje simptomov. Prepričajte se o morebitnih neželenih učinkih.

Prav tako je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih ali dodatkih, ki jih že jemljete za OA ali drugo bolezen. Nekatera zdravila in dodatki se medsebojno motijo.

Injiciranje zdravljenja

O injekcijah za zdravljenje OA kolena se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom, če ne dobite zadostnega olajšanja zaradi sprememb zdravil in življenjskega sloga.

Injekcije kortikosteroidov lahko hitro olajšajo bolečino in trajajo od nekaj dni do nekaj mesecev. Injekcije vsebujejo kombinacijo kortizona in lokalnega anestetika, ki se vbrizga v kolenski sklep.

Druga možnost je lahko dodajanje viskoza. To vključuje injiciranje gelu podobne snovi, imenovane hialuronska kislina (HA), v sklepno tekočino v kolenu. HA pomaga sklepu, da se prosto giblje in bolje absorbira udarce na sklepu, ko se premikate.

Zdravniki razpravljajo o uporabi injekcij plazme, bogate s trombociti (PRP), in terapiji z matičnimi celicami za zdravljenje OA kolena, vendar koristi v obsežnih preskušanjih niso bile potrjene. Kratkoročni rezultati se v nekaterih študijah zdijo obetavni, v drugih pa ne. Še bomo videli, ali bo to v prihodnosti običajna oblika zdravljenja.

Če razmišljate o injekcijah za zdravljenje OA, vprašajte svojega zdravnika:

• Ali sem primeren kandidat za zdravljenje z injekcijami?
• Kakšni so možni neželeni učinki posamezne vrste?
• Ali je treba upoštevati posebne previdnostne ukrepe?
• Kako dolgo lahko pričakujem, da bo lajšanje bolečin trajalo?

Skupaj s svojim zdravnikom boste morda lahko pripravili učinkovit načrt za zdravljenje bolečin v kolenu z uporabo nehirurških metod.