Kaj je in kako zdraviti Kienbockovo bolezen

Vsebina

• Kako lajšati simptome
• 1. Imobilizacija zapestja
• 2. Protivnetna zdravila
• 3. Fizioterapija in raztezne vaje
• 4. Kirurgija
• Kako potrditi diagnozo

Kienbockova bolezen je stanje, ko ena od majhnih kosti, ki sestavljajo zapestje, znana kot lunina kost, ne prejme potrebne količine krvi in ​​se zato začne poslabšati, kar povzroča nenehne bolečine v zapestju in težave pri premikanju ali zapiranju roke , na primer.

Ta sprememba se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša med 20 in 40 leti in le redko prizadene obe pesti hkrati.

Čeprav ni dokončnega zdravila za Kienbockovo bolezen, lahko nekatere oblike zdravljenja, na primer kirurški poseg ali uporabo zdravil, uporabimo za lajšanje pritiska na kosti in lajšanje simptomov.

Kako lajšati simptome

Zdravljenje Kienbockove bolezni poteka le za lajšanje bolečin in težav pri gibanju zapestja, saj je povečanje cirkulacije v kosti zelo težko doseči. Za to obstaja več oblik zdravljenja, ki jih mora ortoped oceniti glede na stopnjo razvoja bolezni in intenzivnost simptomov

Nekatere najpogosteje uporabljene oblike zdravljenja vključujejo:

1. Imobilizacija zapestja

Številni primeri Kienbockove bolezni se lahko izboljšajo le z imobilizacijo zapestja, saj je tako kost manj preobremenjena, kar omogoča zmanjšanje vnetja in pritiska na mestu.

Za imobilizacijo zapestja zdravnik običajno na roko nanese mavec, ki ga je treba hraniti vsaj 2 ali 3 tedne.

2. Protivnetna zdravila

Uporaba protivnetnih zdravil, kot sta Aspirin ali Ibuprofen, je eden prvih načinov zdravljenja te težave in običajno deluje tako, da lajša otekanje tkiv okoli polmesečne kosti, zmanjšuje pritisk in lajša bolečino.

3. Fizioterapija in raztezne vaje

Izvajanje nekaterih vaj za raztezanje zapestja lahko pomaga razbremeniti pritisk mišic na kosti, lajša bolečino in omogoča večjo svobodo gibanja.

Na splošno se te vaje lahko izvajajo med fizikalnimi terapijami, lahko pa jih vadite tudi doma po navodilih fizioterapevta. Tu je nekaj raztegnjenih zapestja, ki lahko pomagajo lajšati bolečino.

4. Kirurgija

Kirurško zdravljenje je običajno rezervirano za naprednejše primere Kienbockove bolezni, ko se simptomi ne izboljšajo z zgoraj navedenimi oblikami zdravljenja.

Vrsta kirurgije se razlikuje glede na osebo in specifični problem, vključno z:

• Premestitev kosti zapestnega sklepa: ko je ena od kosti v roki nekoliko krajša, lahko zdravnik vstavi majhen kostni presadek ali odstrani del daljše kosti, da uravnoteži sklep in zmanjša pritisk na polmesečno kost ter lajša simptome;
• Odstranitev polmesečne kosti: ko je semilunarna kost zelo poslabšana, se lahko ortoped odloči za popolno odstranitev kosti. Vendar je v teh primerih treba odstraniti tudi dve kosti, ki sta na strani, kar odpravlja bolečino, lahko pa zmanjša obseg gibanja zapestja;
• Fuzija kosti zapestja: v nekaterih primerih je možnost zdravljenja zalepiti kosti zapestja, da se tvori ena sama kost, ki prejema krvni obtok iz drugih ločenih kosti in lajša vse simptome.

Poleg tega lahko operacijo uporabimo tudi v eni od zgodnjih faz bolezni, da poskušamo usmeriti pretok krvi v semilunarno kost. Pri tej tehniki zdravnik odstrani košček druge kosti, ki prejema kri, in jo prilepi na polmesečno kost, tako da jo lahko tudi namaka s krvjo. Vendar ta tehnika ni možna v vseh primerih in morda ne bo pokazala zadovoljivih pooperativnih rezultatov.

Kako potrditi diagnozo

Bolečino, ki jo povzroča Kienbockova bolezen, pogosto zamenjujejo s sindromom karpalnega kanala, zato je priporočljivo, da se za potrditev diagnoze in začetek ustreznega zdravljenja posvetujete z ortopedom.

Za diagnozo lahko zdravnik odredi nekatere diagnostične teste, kot so rentgenski zapestni zajem in magnetna resonanca. Ti testi olajšajo tudi oceno stopnje evolucije problema:

• 1. stopnja: v tej fazi je rentgen ponavadi normalen, vendar MRI kaže na pomanjkanje cirkulacije v kosti;
• 2. stopnja: polmesečna kost začne postajati trša zaradi pomanjkanja cirkulacije, zato je na rentgenskem slikanju videti bolj bele barve kot druge kosti zapestja;
• 3. stopnja: na tej stopnji se začne kost lomiti, zato lahko preiskave pokažejo različne koščke na mestu kosti in spremenijo položaj okoliških kosti;
• 4. stopnja: to je najnaprednejša faza, ko kosi polmesečnih kosti povzročajo poslabšanje okoliških kosti in povzročajo artritis v zapestju.

Ko bolezen napreduje, postane bolečina v zapestju močnejša, gibi pa težji. Tako vedeti, katera stopnja omogoča zdravniku, da izbere najustreznejšo možnost zdravljenja.