Pagetova bolezen: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi Pagetove bolezni
• Kako se postavi diagnoza
• Zdravljenje Pagetove bolezni
• 1. Fizioterapija
• 2. Hrana
• 3. Sredstva
• 4. Kirurgija

Pagetova bolezen, znana tudi kot deformirajoči osteitis, je presnovna bolezen kosti neznanega izvora, ki običajno prizadene medenično regijo, stegnenico, golenico, vretenca hrbtenice, ključnico in nadlahtnico. Za to bolezen je značilno uničenje kostnega tkiva, ki se pozneje obnovi, vendar z deformacijami. Nova kost, ki nastane, je strukturno večja, vendar šibkejša in z veliko kalcinacije.

Običajno se pojavi po 60. letu starosti, čeprav od 40. že obstajajo dokumentirani primeri. Ima benigno manifestacijo in večina bolnikov že dolgo nima simptomov, in ker se najpogosteje pojavlja v starosti, se simptomi pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi, kot sta artritis ali artroza, ki se pojavi zaradi starosti.

Simptomi Pagetove bolezni

Večina ljudi, ki imajo Pagetovo bolezen, ne kaže nobenih znakov ali simptomov spremembe, kar odkrije bolezen med slikanjem, da bi raziskali drugo bolezen. Po drugi strani pa lahko nekateri ljudje razvijejo simptome, najpogostejši pa so bolečine v kosteh ponoči.

Bolezen je mogoče prepoznati po 40. letu, pogostejša je po 60. letu, simptomi pa so bolj povezani z zapleti, ki se lahko zgodijo, glavni pa so:

• Bolečine v kosteh, zlasti v nogah;
• Deformacija sklepov in bolečina;
• Deformacije v nogah, zaradi česar so obokane;
• Pogosti zlomi kosti;
• Povečana ukrivljenost hrbtenice, zaradi česar je oseba "grbava";
• Osteoporoza;
• Obokane noge;
• Gluhost zaradi povečanih kosti lobanje.

Čeprav vzroki še niso povsem znani, je znano, da je Pagetova bolezen lahko povezana z latentno virusno okužbo, ker so v nekaterih primerih v prizadetih kosteh našli viruse. Poleg tega je znano tudi, da je Pagetova bolezen lahko povezana tudi z genetskimi dejavniki, zato je verjetnost, da se bo bolezen razvila pri ljudeh v isti družini.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo Pagetove bolezni mora ortoped najprej določiti tako, da oceni znake in simptome, ki jih ima oseba. Za potrditev diagnoze pa je treba poleg laboratorijskih preiskav, kot sta merjenje kalcijevega fosforja in alkalne fosfataze v krvi, opraviti še nekatere slikovne teste, kot so rentgenski žarki in pregledi kosti. Pri Pagetovi bolezni je mogoče opaziti, da so vrednosti kalcija in kalija normalne, alkalna fosfataza pa na splošno visoka.

V nekaterih primerih lahko zdravnik nakaže tudi uporabo slikanja z magnetno resonanco, da bi ugotovil možnost sarkoma, tumorja velikanskih celic in metastaz ali tomografijo za preverjanje možnosti zloma.

Zdravljenje Pagetove bolezni

Zdravljenje Pagetove bolezni mora usmerjati ortoped glede na resnost simptomov, v nekaterih primerih pa je lahko indicirana uporaba analgetikov ali protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin, poleg uporabe modulatorjev pa lahko tudi aktivnost kosti v primerih, ko je bolezen najbolj aktivna.

Poleg zdravil je pomembno tudi fizikalna terapija za nadzor simptomov in izboljšanje bolnikove kakovosti življenja. Kirurgija je najprimernejše zdravljenje v primeru stiskanja živcev ali za nadomestitev poškodovanega sklepa.

1. Fizioterapija

Fizioterapijo mora osebno voditi fizioterapevt in mora biti individualiziran, ker mora imeti vsak posameznik zdravljenje, ki ustreza njegovim potrebam, in lahko so indicirane vaje za raztezanje in krepitev mišic, ki jih lahko izvajamo z napravami, kot so kratki valovi, infrardeča svetloba, ultrazvok in TENS. Tako se s temi vajami lahko izognemo morebitnim padcem in zlomom, saj se spodbuja tudi ravnotežje.

Poleg tega lahko fizioterapevt poleg vaj za fizično terapijo navaja tudi izvajanje fizičnih vaj in v nekaterih primerih uporabo bergel ali sprehajalcev za lažjo hojo in zmanjšanje tveganja padcev.

Po možnosti naj bi seje izvajali vsak dan ali vsaj 3-krat na teden, da bi izboljšali srčno-žilno kondicijo, spodbujali neodvisnost in izboljšali kakovost življenja. Čeprav fizikalna terapija ne more ozdraviti Pagetove bolezni, je zelo pomembno zmanjšati motorične zaplete zaradi napredovanja bolezni.

2. Hrana

Nutricionist lahko za izboljšanje zdravja kosti priporoča uživanje hrane, bogate s kalcijem in vitaminom D, kot so mleko, sir, jogurt, ribe, jajca in morski sadeži. To hrano je treba uživati ​​vsak dan, po možnosti pa je treba izbrati posnete mlečne izdelke, da se izognemo odvečni maščobi v prehrani.

Za povečanje proizvodnje vitamina D v telesu je pomembno, da se sončite vsaj 20 minut vsak dan, ne da bi uporabljali zaščito pred soncem, saj se ta vitamin proizvaja v koži. Poleg tega redna telesna aktivnost pomaga povečati absorpcijo kalcija v črevesju in njegovo fiksacijo v kosteh ter pomaga v boju proti bolezni.

Oglejte si spodnji video za več nasvetov za krepitev kosti in izogibanje znakom in simptomom Pagetove bolezni:

3. Sredstva

Zdravila mora določiti zdravnik, po potrebi jih lahko jemljete vsak dan ali ob določenem letnem času. Nekateri indicirani so bisfosfonati v obliki tablet ali injekcij, kot so alendronat, pamidronat, risedronat ali zoledronska kislina, ali zdravila, kot je kalcitonin, poleg tablet kalcijevega karbonata, povezanih s holekalciferolom.

Obolele ljudi običajno spremljajo vsake 3 mesece, da lahko zdravnik ugotovi, ali zdravila delujejo ali jih je treba zamenjati. Kadar je oseba stabilnejša, jo lahko spremljamo vsakih 6 mesecev ali vsako leto in jo moramo ohraniti vse življenje, ker bolezen nima zdravila in lahko povzroči hude deformacije.

4. Kirurgija

Običajno dobro usmerjeno fizioterapevtsko zdravljenje lahko človeku prinese številne koristi, odloži ali se izogne ​​operaciji, vendar je treba zdravljenje dosledno upoštevati.

Operacija je lahko možnost, kadar fizikalna terapija ni dovolj za boj proti simptomom in deformacijam, kadar pride do stiskanja živcev ali kadar mora oseba nadomestiti sklep in če pride do hude degeneracije, ki povzroči hude bolečine in blokado gibov.

Ortoped lahko nadomesti sklep in po tem postopku se je treba vrniti k fizioterapiji, da preprečimo zaplete ter izboljšamo obseg in moč gibov telesa ter tako olajšamo človekovo vsakdanje življenje.