Ali Medicare pokriva krvne preiskave?

Vsebina

• Kateri deli Medicare zajemajo krvne preiskave?
• Koliko stanejo krvne preiskave?
• Stroški dela A Medicare
• Stroški dela B Medicare
• Stroški Medicare Advantage
• Medigap stroški
• Kam lahko grem na testiranje?
• Katere vrste običajnih krvnih preiskav so zajete?
• Katere druge vrste rutinskih laboratorijskih testov so zajete?
• Odvoz

• Medicare zajema medicinsko potrebne krvne preiskave, ki jih je naročil zdravnik na podlagi smernic Medicare.
• Načrti Medicare Advantage (Del C) lahko zajemajo več testov, odvisno od načrta.
• Za originalne krvne preiskave v originalnem programu Medicare ni posebnih stroškov.
• Dodatni načrt (Medigap) vam lahko pomaga pri stroških, kot so franšize.

Krvni testi so pomembno diagnostično orodje, ki ga zdravniki uporabljajo za odkrivanje dejavnikov tveganja in spremljanje zdravstvenega stanja. Na splošno je preprost postopek za merjenje delovanja vašega telesa in iskanje zgodnjih opozorilnih znakov.

Medicare zajema številne vrste, s katerimi lahko ponudnik zdravstvenih storitev spremlja vaše zdravje in celo pregleda za preprečevanje bolezni. Pokritost je lahko odvisna od izpolnjevanja meril za testiranje, ki jih določa Medicare.

Poglejmo, kateri deli Medicare zajemajo krvne preiskave in druge diagnostične preiskave.

Kateri deli Medicare zajemajo krvne preiskave?

Medicare Del A nudi kritje za medicinsko potrebne preiskave krvi. Preiskave lahko naroči zdravnik za bolnišnično bolnišnico, usposobljeno zdravstveno nego, hospic, zdravstveno oskrbo na domu in druge s tem povezane storitve.

Del B Medicare zajema ambulantne krvne preiskave, ki jih je naročil zdravnik, z medicinsko potrebno diagnozo, ki temelji na smernicah za kritje Medicare. Primeri bi bili presejanje krvnih preiskav za diagnosticiranje ali upravljanje stanja.

Načrti Medicare Advantage ali Del C zajemajo tudi krvne preiskave. Ti načrti lahko zajemajo tudi dodatne teste, ki niso zajeti v prvotnem programu Medicare (dela A in B). Vsak načrt Medicare Advantage ponuja različne prednosti, zato se s svojim načrtom posvetujte s posebnimi preiskavami krvi. Razmislite tudi o obisku zdravnikov in laboratorijev v omrežju, da boste kar najbolje izkoristili.

Medicare Del D zagotavlja kritje zdravil in ne zajema nobenih krvnih preiskav.

Koliko stanejo krvne preiskave?

Stroški preiskav krvi in ​​drugih laboratorijskih pregledov ali diagnostičnih preiskav se lahko razlikujejo. Stroški temeljijo na določenem testu, vaši lokaciji in uporabljenem laboratoriju. Testi lahko trajajo od nekaj do tisoč dolarjev. Zato je pomembno, da preverite, ali je test pokrit, preden ga opravite.

Tu je nekaj stroškov krvnih preiskav, ki jih lahko pričakujete pri različnih delih Medicare.

Stroški dela A Medicare

Bolnišnična preiskava krvi, ki jo je naročil zdravnik, je na splošno v celoti zajeta v delu A. Medicare. Vendar morate še vedno izpolniti svojo odbitno vrednost.

Leta 2020 je odbitek za del A za večino upravičencev v obdobju ugodnosti 1.408 USD. Obdobje ugodnosti traja od dneva vstopa v bolnišnico do naslednjih 60 dni. V enem letu je mogoče imeti več obdobij prejemkov.

Stroški dela B Medicare

Del Medicare vključuje tudi medicinsko potrebne ambulantne preiskave krvi. Za to kritje morate izpolniti tudi letno odbitno franšizo. Leta 2020 je odbitna franšiza za večino ljudi 198 USD. Ne pozabite, da morate plačati tudi mesečno premijo za del B, ki za večino upravičencev leta 2020 znaša 144,60 USD.

Stroški Medicare Advantage

Stroški načrta Medicare Advantage so odvisni od pokritosti posameznega načrta. Pri posebnem načrtu na vašem območju se pozanimajte o doplačilih, franšizah in drugih stroških, ki jih lahko kupite.

Nekateri načrti Medicare Advantage lahko nudijo tudi večjo pokritost, zato vam ni treba plačati ničesar iz žepa.

Medigap stroški

Načrti Medigap (Medicare dodatno zavarovanje) lahko pomagajo plačati nekatere lastne stroške, kot so sozavarovanje, franšize ali doplačila zajetih pregledov in drugih diagnostičnih testov.

Vsak od 11 razpoložljivih načrtov Medigap ima različne prednosti in stroške, zato jih natančno raziščite, da boste našli najboljšo vrednost za vaše potrebe.

V nekaterih primerih so lahko stroški krvnih preiskav višji kot običajno, tudi kadar:

• obiščete ponudnike ali laboratorije, ki ne sprejmejo dodelitve
• imate načrt Medicare Advantage in izberete zunanjega zdravnika ali laboratorij
• zdravnik naroči krvni test pogosteje, kot je pokrit ali če test Medicare ne krije (nekateri presejalni testi niso zajeti, če ni znakov ali simptomov bolezni ali ni zgodovine)

Na spletnem mestu Medicare je iskalno orodje, s katerim lahko poiščete sodelujoče zdravnike in laboratorije.

Kam lahko grem na testiranje?

Krvne preiskave lahko opravite v več vrstah laboratorijev. Zdravnik vas bo obvestil, kje opraviti testiranje. Prepričajte se, da objekt ali ponudnik sprejme dodelitev.

Vrste laboratorijev, ki jih pokriva Medicare, vključujejo:

• zdravniške pisarne
• bolnišnični laboratoriji
• neodvisni laboratoriji
• laboratoriji za zdravstvene nege
• laboratoriji drugih institucij

Če od laboratorija ali ponudnika storitev prejmete ali vas prosijo, da podpišete obvestilo predhodnega upravičenca (ABN), ste morda odgovorni za stroške storitve, ker niso zajeti. Pred podpisom vprašajte o svoji odgovornosti za stroške.

Katere vrste običajnih krvnih preiskav so zajete?

Prvotni načrti Medicare in Medicare Advantage zajemajo številne vrste presejalnih in diagnostičnih krvnih preiskav. Morda obstajajo omejitve glede tega, kako pogosto bo Medicare pokrival določene teste.

Na odločitev o kritju se lahko pritožite, če vi ali vaš zdravnik menite, da je treba opraviti test. Nekateri presejalni krvni testi, na primer tisti za bolezni srca, so v celoti zajeti brez sozavarovanja ali odbitkov.

Tu je nekaj pogojev, ki se pogosto testirajo s krvnimi preiskavami in kako pogosto jih lahko opravite s kritjem Medicare:

• Sladkorna bolezen: enkrat na leto ali do dvakrat na leto, če imate večje tveganje
• Srčne bolezni: presejanje holesterola, lipidov, trigliceridov enkrat na 5 let
• HIV: enkrat na leto glede na tveganje
• Hepatitis (B in C): enkrat na leto, odvisno od tveganja
• Rak debelega črevesa in danke: enkrat na leto
• Rak prostate (test PSA [specifični antigen za prostato]): enkrat na leto
• Spolno prenosljive bolezni: enkrat na leto

Če zdravnik meni, da zaradi določenih dejavnikov tveganja potrebujete pogostejše preiskave za nekatere diagnostične preiskave, boste morda morali plačati pogosteje. Za več informacij o vašem določenem testu se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem.

Koristno bi bilo imeti dodaten načrt za pogostejša testiranja. Za informacije o vseh načrtih za leto 2020 in o tem, kaj pokriva, lahko obiščete spletno mesto politike Medicare Medigap. Za več informacij lahko načrt pokličete tudi neposredno.

Katere druge vrste rutinskih laboratorijskih testov so zajete?

Del Medicare B zajema številne vrste preiskav, ki jih naroči zdravnik, kot so analiza urina, testi vzorcev tkiva in presejalni testi. Za te teste ni predplačil, vendar vaše franšize še vedno veljajo.

Primeri zajetih testov vključujejo:

* Medicare pogosteje zajema diagnostične mamografije, če vam jih naroči zdravnik. Odgovorni ste za 20-odstotne stroške sozavarovanja.

Drugi nelaboratorijski diagnostični pregledi Medicare zajemajo rentgenske žarke, PET preglede, MRI, EKG in CT preiskave. Plačati morate 20-odstotno sozavarovanje, odbitno franšizo in morebitne doplačila. Ne pozabite poiskati ponudnikov, ki sprejmejo dodelitev, da se izognete stroškom, ki jih Medicare ne bo pokrival.

• Medicare ponuja orodje, s katerim lahko preverite, kateri testi so zajeti.
• Tukaj lahko obiščete tudi seznam zajetih testov Medicare.
• Tu je seznam kod in testov, ki jih izvaja Medicare ne pokrov. Preden podpišete ABN, se pozanimajte o stroških testa in nakupujte. Cene se razlikujejo glede na ponudnika in lokacijo.

Odvoz

Medicare zajema številne vrste običajnih krvnih preiskav, potrebnih za diagnosticiranje in upravljanje zdravstvenih stanj, če so le-te nujno potrebne. Tu je nekaj zadnjih nasvetov, ki jih je treba upoštevati:

• Posvetujte se s svojim zdravnikom o vaši določeni vrsti krvne preiskave in kako se pripraviti (če bi morali ali ne smete jesti prej itd.).
• Obiščite ponudnike, ki sprejmejo dodelitev, da se izognete plačilu neposrednih stroškov za pokrite storitve
• Če imate bolezen, ki zahteva pogostejše testiranje, razmislite o dodatnem načrtu, kot je Medigap, ki vam bo pomagal pri stroških iz žepa.
• Če storitev ni zajeta, poiščite najcenejšega ponudnika.

Preberite ta članek v španščini