Tukaj je dogovor z darovanjem rekonvalescentne plazme za bolnike s COVID-19

Vsebina

• Torej, kaj točno je rekonvalescentna plazemska terapija?
• Kdo lahko daruje rekonvalescentno plazmo za COVID-19?
• Kaj pomeni darovanje rekonvalescentne plazme?
• Pregled za

Od konca marca pandemija koronavirusa še naprej uči narod in svet cele vrste nove terminologije: socialna distanca, osebna zaščitna oprema (OZO), sledenje stikom, če naštejemo le nekatere. Zdi se, kot da se z vsakim dnem (navidez večne) pandemije pojavlja nov razvoj, ki prinaša resnično množico stavkov, ki jih je mogoče dodati v vedno večji slovar COVID-19. Eden najnovejših dodatkov k vašemu vedno bolj bogatemu besednjaku? Rekonvalescentna plazemska terapija.

Niste seznanjeni? razložil bom…

23. avgusta 2020 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila nujno uporabo rekonvalescentne plazme-dela krvi, bogatega s protitelesi, odvzetih pri ozdravljenih bolnikih s COVID-19-za zdravljenje hudih primerov koronavirusa. Potem, malo več kot teden dni pozneje, 1. septembra, se je pogovoru pridružil odbor za smernice za zdravljenje COVID-19, ki je del Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH), ki je dejal, da je "nezadostno podatkov za priporočila za ali proti uporabi rekonvalescentne plazme za zdravljenje COVID-19."

Pred to dramo je bolnikom s COVID-19 bolnikom s programom razširjenega dostopa (EAP), ki ga vodi klinika Mayo (EAP), dajala rekonvalescentno plazmo, ki je po podatkih FDA zahtevala vpis zdravnika. Zdaj se je EAP končal in ga bo nadomestilo dovoljenje FDA za uporabo v sili (EUA), ki v bistvu omogoča zdravnikom in bolnišnicam, da zahtevajo plazmo, ne da bi izpolnjevali določena vpisna merila. Kot je poudarila nedavna izjava NIH, so potrebne dodatne raziskave, preden lahko kdo uradno (in varno) priporoči rekonvalescentno plazemsko terapijo kot zaupanja vredno zdravljenje COVID-19.

Rekonvalescentna plazemska terapija je kot potencialno zdravilo za COVID-19 v ZDA bolj dostopna kot kdaj koli prej, toda kaj je pravzaprav? In kako lahko podarite okrevalno plazmo za bolnike s COVID-19? V naprej vse, kar morate vedeti.

Torej, kaj točno je rekonvalescentna plazemska terapija?

Prvič, kaj je rekonvalescentna plazma? Rekonvalescent (pridevnik in samostalnik) se nanaša na vsakogar, ki okreva po bolezni, plazma pa je rumeni, tekoči del krvi, ki vsebuje protitelesa za bolezen, po podatkih FDA. In če ste zamudili pouk biologije v 7. razredu, so protitelesa beljakovine, ki se tvorijo za boj proti specifičnim okužbam po okužbi.

Torej je rekonvalescentna plazma preprosto plazma nekoga, ki si je opomogel od bolezni-v tem primeru COVID-19, pravi Brenda Grossman, dr. Medicina v St. "Rekonvalescentne plazme so v preteklosti z različno stopnjo učinkovitosti uporabljali za številne nalezljive bolezni, vključno s špansko gripo, SARS, MERS in ebolo," pravi dr. Grossman.

Tu prihaja "terapija": ko se plazma pridobi od ozdravljenega posameznika, se transfuzira v trenutnega (in pogosto hudo) bolnega bolnika, tako da lahko protitelesa "upajo nevtralizirati virus in potencialno povečati očistek virusa" iz telesa,« pravi Emily Stoneman, MD, specialistka za nalezljive bolezni na Univerzi Michigan v Ann Arborju. Z drugimi besedami, uporablja se "za krepitev bolnikove imunosti in upam, da bo zmanjšal vpliv bolezni."

Ampak, tako kot v življenju (uf, zmenki), je čas vse. "Običajno traja približno dva tedna, da posamezniki, okuženi s COVID-19 sami proizvedejo ta protitelesa," pojasnjuje dr. Stoneman. "Če se rekonvalescentna plazma daje zgodaj v poteku bolezni, lahko skrajša trajanje bolezni in prepreči "Čeprav je za določitev učinkovitosti rekonvalescentne plazemske terapije potrebno še več raziskav, je trenutna utemeljitev, da prej ko bolnik prejme zdravljenje, večja je verjetnost, da bo videl pozitivne rezultate. (Povezano: Kako se spopasti s tesnobo zaradi zdravja med boleznijo COVID-19 in pozneje)

Kdo lahko daruje rekonvalescentno plazmo za COVID-19?

Kvalifikacija številka ena: imeli ste koronavirus in morate to dokazati.

"Ljudje lahko dajejo plazmo, če so imeli okužbo s COVID-19 z laboratorijsko dokumentacijo (bodisi bris nazofaringeusa [nosni] ali pozitiven test protiteles), so si popolnoma opomogli in so vsaj dva tedna asimptomatski," pravi Hyunah Yoon, dr. specialist za nalezljive bolezni na Albert Einstein College of Medicine. (Preberite tudi: Kaj v resnici pomeni pozitiven test protiteles?)

Nimate potrjene diagnoze, vendar ste prepričani, da ste imeli simptome koronavirusa? Dobra novica: lahko naročite test na protitelesa pri lokalnem ameriškem Rdečem križu in, če so rezultati pozitivni na protitelesa, nadaljujte v skladu s tem – seveda, če izpolnjujete druge zahteve darovalca, kot je na primer brez simptomov. vsaj 14 dni pred darovanjem. Medtem ko FDA priporoča dva tedna brez simptomov, lahko nekatere bolnišnice in organizacije od darovalcev zahtevajo 28 dni brez simptomov, pravi dr. Grossman

Poleg tega ameriški Rdeči križ zahteva tudi, da so dajalci plazme za okrevanje stari najmanj 17 let, tehtajo 110 kilogramov in ustrezajo zahtevam krvodajalstva organizacije. (Oglejte si ta priročnik za dajanje krvi in ​​preverite, ali ste pripravljeni na podlagi teh zahtev.) Pomembno je omeniti, da lahko v času, ko ni pandemije, (in, TBH, morate) darovati tudi plazmo, ki se uporablja za druga zdravljenja za, recimo, bolnike z rakom ter žrtve opeklin in nesreč, poroča Newyorški Blood Center.

Kaj pomeni darovanje rekonvalescentne plazme?

Ko se dogovorite za obisk v vašem lokalnem donatorskem centru, je čas za priprave. Vse, kar v resnici pomeni, pa je, da pijete dovolj tekočine (vsaj 16 oz) in uživate hrano, bogato z beljakovinami in železom (rdeče meso, ribe, fižol, špinača), v urah pred vašim sestankom, da preprečite dehidracijo, omotico in omotica, po podatkih ameriškega Rdečega križa.

Sliši se znano? To je zato, ker sta krvodajalstvo in plazma precej podobna - razen darovanja. Če ste kdaj dajali kri, veste, da tekočina teče iz vaše roke v vrečko, ostalo pa je zgodovina. Darovanje plazme je nekoliko bolj, napačno, zapleteno. Med darovanjem samo s plazmo se kri vzame iz ene roke in pošlje skozi visokotehnološki stroj, ki zbira plazmo in nato vrne rdeče krvne celice in trombocite-skupaj z nekaj hidratantne fiziološke raztopine (znane tudi kot slana voda)-nazaj v vaše telo. To je bistvenega pomena, saj je plazma 92 odstotkov vode, po podatkih ameriškega Rdečega križa, postopek darovanja pa poveča vaše tveganje za dehidracijo (več o tem spodaj). Po podatkih ameriškega Rdečega križa bi moral celoten postopek darovanja trajati le približno eno uro in 15 minut (le približno 15 minut dlje od darovanja samo s krvjo).

Tako kot pri krvodajalstvu so tudi stranski učinki dajanja plazme minimalni - navsezadnje morate biti v splošnem dobrega zdravja, da se kvalificirate. Kot je navedeno zgoraj, je dehidracija zelo možna. Zato je pomembno, da v naslednjih dneh povečate vnos tekočine in se vsaj preostanek dneva izogibate težkim dvigom in vadbi. In ne skrbite, da vaše telo izgubi nekaj bistvenih tekočin, saj lahko (in tudi) nadomesti volumen krvi ali plazmo v 48 urah.

Kaj pa vaše tveganje za COVID-19? Tukaj to ne bi smelo skrbeti. Večina krvodajalskih centrov poteka samo po dogovoru, da bi poskušali ohraniti najboljše prakse socialne distanciranja in so uvedli dodatne previdnostne ukrepe, kot jih je navedel Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Podatki v tej zgodbi so točni glede na čas tiska. Ker se posodobitve o koronavirusu COVID-19 še naprej razvijajo, je možno, da so se nekatere informacije in priporočila v tej zgodbi od prvotne objave spremenile. Priporočamo, da se za najnovejše podatke in priporočila redno prijavljate pri virih, kot so CDC, WHO in vaš lokalni oddelek za javno zdravje.

Pregled za