Kaj povzroča dvojne trepalnice in kako se zdravi?

Vsebina

• Pregled
• Vzroki
• Prisotna ob rojstvu
• Razvija se kasneje v življenju
• Dejavniki tveganja
• Zdravljenje
• Mazljive kapljice za oko
• Mehke kontaktne leče
• Epilacija
• Krioterapija
• Elektroliza
• Cepljenje pokrova
• Argonova laserska termoablacija
• Odvzem

Pregled

Distichiasis ali dvojne trepalnice so redko stanje, pri katerem imate dve vrsti trepalnic. Druga vrstica lahko vključuje en las, nekaj las ali celoten sklop.

V primerjavi z običajnimi trepalnicami so dodatne trepalnice ponavadi tanjše, krajše in svetlejše.

Običajno distihiza prizadene vse štiri veke, vendar se lahko pokaže samo na enem ali spodnjem veku. Dodatne trepalnice prihajajo iz meibomijskih žlez na robu veke. Te žleze običajno proizvajajo olje, ki premaguje solze, kar jim prepreči, da bi se prehitro posušile.

Morda nimate nobenih simptomov, toda če pride do tega, lahko:

• občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• konjunktivitis
• draženje roženice
• sties
• povešene veke (ptoza)

V večini primerov je disthijaza prirojena, kar pomeni, da je prisotna ob rojstvu. Povzroči jo lahko genetska mutacija, ki je povezana s srčnimi težavami.

Pozneje v življenju lahko dobite tudi disthihijo, če so vam veke vneto ali poškodovane.

V tem članku bomo preučili vzroke, dejavnike tveganja in zdravljenje dvojnih trepalnic.

Vzroki

Distichiasis se lahko podeduje ali pridobi po rojstvu. Vaši simptomi in morebitni zapleti bodo odvisni od vzroka.

Prisotna ob rojstvu

Najpogostejši vzrok prirojene disthijaze je redka genetska mutacija gena FOXC2 na kromosomu 16. Ta gen pomaga pri razvoju limfnih in krvnih žil med rastjo zarodkov.

Znanstveniki niso prepričani, kako ta genetska mutacija povzroča dvojne trepalnice. Vendar je prirojena disthijaza običajno del redkega stanja, ki se imenuje limfedem-distihijaza sindrom (LDS).

LDS vključuje dvojne trepalnice in limfedem ali nabiranje tekočine v tkivih telesa.

Tekočina ali limfa izteka iz krvnih žil in v tkiva. Limfni sistem to tekočino normalno izsuši in filtrira skozi cevi, ki jih imenujemo limfne žile.

Če limfne žile ne delujejo pravilno, se tekočina nabira v tkivu in povzroča otekanje. Ljudje z LDS običajno občutijo otekanje na obeh nogah.

V LDS so lahko limfne žile:

• nerazvito
• oviran
• nepravilno oblikovan
• deluje nepravilno

LDS je povezan tudi z drugimi pogoji, vključno z:

• zgodnje pojav krčnih žil
• skolioza
• razcepljeno nebo
• strukturne nepravilnosti srca
• nenormalen srčni ritem

Zaradi srčnih napak, povezanih z LDS, ima približno 5 odstotkov ljudi z LDS prirojeno srčno bolezen.

Mogoče je podedovati tudi disthijazo brez limfedema, vendar je to izjemno redko.

Razvija se kasneje v življenju

Pridobljena disthijaza ali razvijanje dvojnih trepalnic po rojstvu je manj pogosta kot prirojena oblika.

Nastane zaradi vnetja ali poškodbe veke. Med pogoste vzroke spadajo:

• Kronični blefaritis. Blefaritis je vnetje vek, ki ga povzroči stanje kože ali bakterij. Simptomi lahko vključujejo prekomerno solzenje, suhost, srbenje, otekanje in pekočino.
• Očesni črevesni pemfigoid (OCP). OCP je redka avtoimunska motnja, ki povzroča kronični ali ponavljajoči se konjunktivitis. To vodi v draženje oči, pekočino in oteklino.
• Disfunkcija meibomanske žleze (MGD). Pri MGD obstajajo nenormalni izcedek in hipersekrecija iz meibomijskih žlez. Žleze so tudi vneto.
• Stevens-Johnsonov sindrom (SGS). To je redka reakcija na zdravila ali okužbo. Povzroča kronično vnetje vaše kože in sluznice, vključno z vekami.
• Kemijska poškodba. Kemična opeklina na vekah lahko povzroči močno vnetje.

Dejavniki tveganja

Genetika je največji dejavnik tveganja za prirojeno distichiasis. Pogoj bo več podedoval, če ga ima eden od staršev.

V resnici ima približno 75 odstotkov ljudi, ki imajo LDS, starša z motnjo.

Po drugi strani pridobljena disthiiaza povzročajo določena stanja. Ti pogoji so povezani z:

• Vnetje vek. Če imate seboroični dermatitis ali prhljaj na lasišču in obrvi, imate večje tveganje za vneto veko. Drugi dejavniki tveganja vključujejo alergijske reakcije, rozaceo, bakterijske okužbe, zamašene oljne žleze na vekah in pršice ali uši.
• Biti ženska. Pri ženskah se dvakrat pogosteje razvije OCP.
• Starejša starost. OCP in MGD sta pogostejša pri starejših ljudeh.
• Nošenje stikov. Uporaba kontaktnih leč je dejavnik tveganja za MGD.
• Določena zdravila. Ljudje, ki jemljejo zdravila proti glavkomu, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili MGD. Sredstva proti bolečinam in zdravila pri protinu, epileptičnih napadih, okužbah in duševnih boleznih lahko povzročijo tudi Stevens-Johnsonov sindrom.
• Oslabljen imunski sistem. Oslabljen imunski sistem poveča tveganje za sindrom Stevens-Johnsona.

Če imate te dejavnike tveganja, je večja verjetnost, da boste razvili stanje, ki povzroča disthijazo.

Zdravljenje

Na splošno, če nimate simptomov, ne boste potrebovali zdravljenja. Če pa imate simptome, se bo zdravljenje osredotočilo na njihovo obvladovanje. Vključuje lahko tudi odstranjevanje dodatnih trepalnic.

Najboljše zdravljenje je odvisno od števila dodatnih trepalnic in vaših simptomov. Možnosti vključujejo:

Mazljive kapljice za oko

V blagih primerih mazljive kapljice za oko lahko ublažijo draženje oči. To dodatno mazanje deluje tako, da roženico ščiti pred dodatnimi trepalnicami.

Mehke kontaktne leče

Tako kot mazanje nudijo tudi mehke kontaktne leče zaščitno plast.

Da preprečite zaplete, ne pozabite pravilno uporabljati kontaktnih leč. Optometrist ali oftalmolog lahko razloži najboljše prakse nošenja kontaktnih leč.

Epilacija

Epilacija vključuje odstranjevanje trepalnic z elektronsko napravo, imenovano epilator. Fizično jih izlušči.

Vendar trepalnice ponavadi zrastejo v dveh do treh tednih, zato je to začasno zdravljenje. Priporočljivo je le, če imate nekaj dodatnih las.

Krioterapija

Krioterapija uporablja ekstremni mraz, da uniči mešičke trepalnic. Ta metoda je idealna, če imate veliko dodatnih trepalnic.

Čeprav ima krioterapija dolgotrajne rezultate, lahko povzroči:

• izguba bližnjih trepalnic
• tanjšanje roba vek
• brazgotine na vekah
• depigmentacija pokrova

Elektroliza

Elektroliza, tako kot epilacija, je najboljša za odstranjevanje majhnega števila trepalnic.

Med postopkom se v folikul trepalnic vstavi igla. Na iglo se uporablja frekvenca kratkega vala, ki uniči folikle.

Cepljenje pokrova

Razcep pokrova je vrsta očesnih operacij. Veka je razcepljena, kar izpostavlja folikle trepalnic. Dodatne trepalnice se odstranijo posamično.

Včasih se cepitev pokrovov uporablja s krioterapijo ali elektrolizo.

Argonova laserska termoablacija

Pri tem zdravljenju se argonski laserski opekline večkrat nanesejo na mešičke, ki uničijo folikle.

Med postopkom lahko občutite blago nelagodje in povečan pretok solz.

Odvzem

Rojstvo z dvojnimi trepalnicami se pogosto pojavi sindromom limfedema-disthijaze (LDS), ki ga povzroči redka genetska mutacija. Stanje je povezano s prirojenimi srčnimi napakami, zato je pomembno, da spremljate zdravje srca, če imate LDS.

Če se vam veke vnamejo, se lahko po rojstvu razvije tudi disthizijaza po rojstvu.

Če imate draženje oči ali nelagodje, vam zdravnik lahko pomaga določiti najboljše možnosti zdravljenja.