Lupus, ki ga povzroča droga: kaj je to in ali tvegate?

Vsebina

• Kaj je lupus, ki ga povzroča droga?
• Kaj povzroča?
• Kdo je v nevarnosti?
• Kakšni so simptomi?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Zdravila
• Kateri zdravstveni delavci bodo v vašem zdravstvenem timu?
• Naravni načini, da se počutite bolje
• Kakšni so obeti za nekoga z lupusom, ki ga povzroča droga?
• Odvzem

Kaj je lupus, ki ga povzroča droga?

Z lupusom povzročen z zdravili je avtoimunska motnja, ki jo povzroči reakcija na določena zdravila.

Dve zdravili, ki sta najpogosteje povezani z lupusom, ki ga povzroča droga, sta prokainamid, ki se uporablja za zdravljenje nepravilnih srčnih ritmov, in hidralazin, zdravilo za povišan krvni tlak.

Jemanje teh zdravil ne pomeni, da boste razvili lupus, ki ga povzroča droga.

V Združenih državah Amerike vsako leto diagnosticirajo približno 15.000 do 20.000 novih primerov lupusa, ki ga povzročajo droge, običajno pri ljudeh, starih od 50 do 70 let.

Simptomi so podobni simptomom drugega avtoimunskega stanja, imenovanega sistemski eritematozni lupus (SLE), vključujejo bolečine v mišicah in sklepih, utrujenost in izpuščaje.

SLE je kronično stanje, ki lahko povzroči vnetje kjerkoli v telesu, vključno z notranjimi organi, kot so ledvice ali pljuča. SLE se lahko zdravi, vendar zdravil ni.

Za primerjavo, simptomi lupusa, ki jih povzroča droga, so ponavadi blažji in večjih organov običajno ne prizadenejo. Prav tako je lupus, ki ga povzročajo zdravila, reverzibilen. Simptomi se običajno odpravijo v mesecih po prenehanju jemanja.

Za razliko od značilnih neželenih učinkov drog se simptomi lupusa, ki jih povzroči zdravilo, ne pojavijo takoj. Morda se ne bodo začeli, dokler ne boste jemali zdravila neprekinjeno mesece ali leta.

Druga imena za to stanje so lupus eritematozus, DIL ali DILE.

Preberite si seznam zdravil, ki lahko povzročijo lupus, kako se diagnosticira in kaj lahko pričakujete, če ga imate.

Kaj povzroča?

Če imate lupus, ki ga povzroča droga, vaš imunski sistem napačno napada zdravo tkivo. Nastalo vnetje vodi do različnih simptomov. Je reakcija na nenehno uživanje nekaterih zdravil. Obstaja več kot sto poročil o drogah, ki so povzročile lupus, ki ga povzroča droga. Zdravila z največjim tveganjem so:

• Prokainamid. uporablja se za zdravljenje nepravilnih srčnih ritmov
• Hidralazin. uporablja se za zdravljenje krvnega tlaka ali hipertenzije
• Isonizad. uporablja se za zdravljenje tuberkuloze

Nekatera druga zdravila z zmernim do zelo nizkim tveganjem vključujejo:

Antiaritmiki

• Kinidin
• Disopiramid
• Propafenona

Antibiotiki

• Cefepim
• Minociklin
• Nitrofurantoin

Antikonvulzivi

• Karbamazepin
• Etosuksimid
• Fenitoin
• Primidon
• Trimetadion

Anti& črtica; vnetja

• D & dash; penicilamin
• NSAID
• Fenilbutazon
• Sulfasalazin

Antipsihotiki

• Klorpromazin
• Klorprotiksen
• Litijev karbonat
• Fenelin

Biologics

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN in pomišljaj 1b
• IFN dash; α
• IL & crtica; 2
• Infliximab

Kemoterapija

• Anastrozol
• Bortezomib
• Ciklofosfamid
• Doksorubicin
• Fluorouracil
• Taksani

Zdravila za holesterol

• Atorvastatin
• Fluvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• Simvastatin

Diuretiki

• Klorthalidon
• Hidroklorotiazid

Zdravila za visok krvni tlak in hipertenzijo

• Acebutol
• Captopril
• Klonidin
• Enalapril
• Labetalol
• Metildopa
• Minoksidil
• Pindolol
• Prazosin

Zaviralci protonske črpalke

• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Zdravila proti ščitnici

• Propiltiouracil

Kdo je v nevarnosti?

Zakaj se to zgodi le nekaterim, ni jasno, morda pa ima to veze s temi dejavniki, kot so:

• sočasna zdravstvena stanja
• okolje
• genetika
• interakcije z drugimi drogami

V ZDA se približno 15.000 do 20.000 novih primerov na leto navadno pojavi pri ljudeh, starih med 50 in 70 let.

Čeprav več žensk dobi SLE kot moški, ni resnične razlike, če gre za lupus, ki ga povzroča droga. Belci razvijejo z lupusom povzročen z zdravili 6-krat pogosteje kot Afroameričani, vendar imajo Afroameričani težje simptome.

Kakšni so simptomi?

Simptomi se ne bodo pojavili, dokler droga ne boste jemali vsaj en mesec, vendar lahko trajata dve leti. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in lahko vključujejo:

• bolečine v mišicah (mialgija)
• bolečine v sklepih (artralgija)
• bolečine in nelagodje zaradi vnetja okoli srca ali pljuč (serozitis)
• metuljski izpuščaj na obrazu (malar izpuščaj)
• rdeč, vnet, srbeč kožni izpuščaj, ki ga sproži sončna svetloba (fotosenzibilnost)
• vijolične lise na koži (purpura)
• rdeče ali vijolične mehke grudice zaradi vnetja maščobnih celic tik pod kožo (eritem-nodosum)
• utrujenost
• vročina
• izguba teže

Kako se diagnosticira?

Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh svojih zdravilih, ker je to pomemben namig. Pravilna diagnoza je ključnega pomena, ker se bodo, če boste še naprej jemali, simptomi še poslabšali. Sčasoma lahko postane življenjsko nevarna.

Ni enega posebnega testa za lupus, ki ga povzroča droga. Če imate simptome, bo zdravnik verjetno začel s fizičnim pregledom, vključno s poslušanjem prsi in pregledom vaše kože. Glede na simptome imate lahko tudi:

• krvna slika in kemija
• analiza urina
• rentgenski ali CT-slik, da preverimo, ali je vnetje v prsih

Za preverjanje krvi na kompleksna protitelesa histon-DNA se uporablja laboratorijski test, imenovan panel antinuklearnih protiteles (ANA). Prisotnost teh protiteles kaže na diagnozo lupusa, ki ga povzroča zdravilo. Nekateri ljudje, ki imajo lupus zaradi kinidina ali hidralazina, lahko preskušajo negativno na ANA.

Če imate kožni izpuščaj, vam lahko zdravnik vzame vzorec tkiva. Biopsija lahko potrdi, da imate lupus, vendar ne razlikuje med SLE in lupusom, ki ga povzroča droga.

Ko je lupus posledica droge, se morajo simptomi začeti odpravljati, ko ga prenehate jemati. Če tega ne stori, bo zdravnik morda želel izključiti druge avtoimunske motnje.

Kako se zdravi?

Za lupus, ki ga povzroča droga, ni posebnega zdravljenja, razen prenehanja jemanja zdravil. Morali bi se začeti izboljševati v nekaj tednih, čeprav lahko traja dlje, da simptomi povsem izzvenijo. Na splošno drugo zdravljenje ni potrebno.

Če bi začeli znova jemati to zdravilo, bi se simptomi vrnili. Zdravnik bo sodeloval z vami pri iskanju nadomestka za zdravila, ki so povzročila težave.

Zdravila

Če so simptomi hudi, bo zdravnik morda razmislil o predpisovanju kortikosteroidov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki bodo pomagali nadzirati vnetje. Na kožni izpuščaj se lahko po potrebi uporabljajo topični kortikosteroidi.

Kateri zdravstveni delavci bodo v vašem zdravstvenem timu?

Poleg zdravnika primarne nege boste morda morali potrditi specialist, ki bo potrdil diagnozo. Ti lahko vključujejo:

• kardiolog: za vaše srce
• dermatolog: za vašo kožo
• nefrolog: za vaše ledvice
• nevrolog: za vaše možgane in živčni sistem
• pulmolog: za vaša pljuča

Če je diagnoza lupus, ki ga povzroča droga, se boste morali posvetovati z zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo, da boste našli alternativno zdravljenje.

Ker se bo lupus, ki ga povzroča droga, verjetno izboljšal, ko prenehate jemati zdravilo, dolgoročno zdravljenje običajno ni potrebno.

Naravni načini, da se počutite bolje

Če imate kožne izpuščaje, se je zelo pomembno izogibati soncu. Ko greste zunaj, oblecite klobuk s širokim obodom, da zasenčite obraz. Roke in noge naj bodo pokrite in uporabljajte kremo za sončenje s SPF, ki znaša vsaj 55.

Za splošno dobro zdravje in za pomoč telesu, da si opomore:

• redno telovadi
• jejte uravnoteženo prehrano
• ne kadite
• vsak večer si privoščite 7 do 8 ur spanja

Bodite prepričani, da si zagotovite dodaten čas počitka in sprostitve. Poskusite meditacijo, vaje za globoko dihanje ali druge dejavnosti, ki pomagajo zmanjšati stres.

Kakšni so obeti za nekoga z lupusom, ki ga povzroča droga?

Nadaljevanje jemanja zdravila lahko postane smrtno nevarno.

Ko prenehate jemati, je prognoza na splošno zelo dobra. Simptomi bi se morali začeti umirjati v nekaj tednih, čeprav lahko včasih traja tudi leto dni, da se popolnoma odpravi.

Odvzem

Lupus, ki ga povzroča drog, je redek. Če jemljete zdravila na recept in imate simptome lupusa ali drugih reakcij na zdravila, se takoj posvetujte z zdravnikom.