Kaj morate vedeti o Drusenu

Vsebina

• Pregled
• Ali lahko drusen povzroči slepoto?
• Simptomi in diagnoza drusen
• Dejavniki tveganja zaradi bolezni
• Drusen slike
• Optični živec drusen v primerjavi s papiloma
• Lahko drusen izgine?
• Vitamini za zdravljenje zdravil
• Preprečevanje
• Odvzem

Pregled

Drusen so majhne rumene usedline maščobnih beljakovin (lipidov), ki se nabirajo pod mrežnico.

Mrežnica je tanka plast tkiva, ki poravna hrbtni del notranje strani očesa, blizu vidnega živca. Optični živec povezuje oko z možgani. Mrežnica vsebuje celice, ki zaznavajo svetlobo in so ključne za vid.

Drusen je kot drobni kamenčki naplavin, ki se sčasoma naberejo. Obstajata dve različni vrsti drusen: mehka in trda.

• "Mehki" drusen so veliki in se grozdijo skupaj
• "Trdi" drusenji so manjši in bolj razprti

Ko se starate, imate nekaj trdih pijancev. Večina odraslih ima vsaj enega trdega druzena. Ta vrsta druze običajno ne povzroča težav in ne potrebuje zdravljenja.

Mehki drusen pa je povezan z drugim pogostim očesnim stanjem, imenovanim starostno degeneracijo makule (AMD). Imenujejo ga "starostna" makularna degeneracija, ker je pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let.

Ko se mehki drusen poveča, lahko v celicah makule povzročijo krvavitve in brazgotine. AMD lahko sčasoma povzroči izgubo osrednjega vida. Z drugimi besedami, stanje lahko vpliva na to, kar lahko vidite, ko gledate naravnost.

Drusen se lahko pojavi tudi v vidnem živcu. Za razliko od druzena v mrežnici lahko druzen očesnega živca povzroči manjšo izgubo perifernega (stranskega) vida. Optični živci drusen niso povezani s staranjem. Pogosteje jih opazimo pri otrocih.

Ali lahko drusen povzroči slepoto?

Drusen ne povzroča popolne slepote, vendar lahko povzroči izgubo osrednjega vida. Osrednji vid nam omogoča, da se usmerimo na podrobnosti naravnost.

Ljudje z bolj mehkimi in večjimi druzinami imajo večje tveganje, da bodo v prihodnosti to vrsto izgube vida izkusili kot ljudje z manj in manjšimi druzi. To je zato, ker prisotnost številnih mehkih druzen, ki se razvijejo pod makulo (majhno območje v središču mrežnice), povečuje tveganje za človekovo degeneracijo makule, povezano s starostjo.

AMD je napredujoča bolezen, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. AMD lahko privede do poškodbe mrežnice in izgube osrednjega vida. Ne povzroča popolne slepote.

Trdi drusen običajno sploh ne povzroča težav z vidom, toda ko so močnejši druzini, večje je tveganje za nastanek mehkih druzen.

Drusen optičnih živcev lahko včasih povzroči periferno (stransko) izgubo vida. Toda izguba vida, ki jo povzroči drusen optičnega živca, je ponavadi tako minimalna, da je mogoče niti ne opazimo.

Simptomi in diagnoza drusen

Drusen ponavadi ne povzroča nobenih simptomov. Večina ljudi ne ve, da so se družili, dokler jih med rutinskim očesnim pregledom ne odkrije očesni zdravnik (oftalmolog ali okulist).

Drusen je mogoče opaziti med pregledom razširjenega očesa z uporabo oftalmoskopa, naprave, ki zdravniku omogoča, da vidi mrežnico in zadnjo stran očesa.

Če vaš očesni zdravnik na očesnem pregledu odkrije veliko mehkih pijač, bo verjetno želel opraviti dodatne teste za starostno degeneracijo makule. Oftalmolog vam lahko postavi tudi vprašanja o kakršnih koli drugih simptomih, ki jih morda imate.

Simptomi AMD vključujejo:

• izkrivljanje ravnih črt v vidnem polju (metamorfopsija)
• težave pri prilagajanju od svetle luči do slabe luči
• meglen ali zamegljen vid
• prazna točka v vašem osrednjem vidu

Nekateri ljudje z optičnim živcem drusen lahko izgubijo periferni vid in občasno utripanje ali zasičenost vida.

Dejavniki tveganja zaradi bolezni

Drusen se razvija s starostjo ljudi. Ljudje, starejši od 60 let, so najbolj izpostavljeni tveganju, da bi se družili. Pogostejše so pri ženskah in ljudeh kavkaškega porekla.

Mehki drusen so povezani z AMD. Dejavniki tveganja za AMD vključujejo:

• družinska anamneza AMD
• kajenje
• bolezni srca in ožilja
• nenormalne ravni holesterola
• starejših od 65 let

Drusen slike

Optični živec drusen v primerjavi s papiloma

Optični živec drusen lahko včasih zamegli robove vidnega živca. Ko se to zgodi, lahko spominja na drugo očesno stanje, imenovano papilledema.

Papiloma nastane zaradi otekanja vidnega živca. Pomeni, da je tlak v možganih previsok. Papiloma je lahko znak osnovnega stanja, kot je meningitis ali poškodba možganov, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Stanje je lahko resno, odvisno od osnovnega vzroka.

Čeprav se med očesnim pregledom očesni živci in papilomi očesnega živca lahko zdijo podobni, niso povezani. Pomembno je, da zdravnik pred postavitvijo diagnoze opravi ultrazvok z okom in druge teste, ki pomagajo razlikovati med tema dvema pogojema.

Lahko drusen izgine?

Če imate diagnozo drusen, je pomembno, da svojega zdravnika vprašate, kakšno vrsto druze imate. Trdo drusen ne potrebuje zdravljenja. Vaš oftalmolog jih bo morda želel redno spremljati, da se prepričajo, ali se ne bodo spremenili v mehke druze.

Za mehke druze ni na voljo nobenega zdravljenja, če pa imate mehke druze, je možno, da imate tudi makularno degeneracijo. Zdravnik bo sodeloval z vami pri iskanju najustreznejšega zdravljenja AMD.

Drusen včasih izgine sam. Če imate AMD in vaš drusen izgine, to ne pomeni nujno, da je AMD ozdravljen.

V nedavnem pregledu je bilo ugotovljeno, da lahko lasersko zdravljenje drusen krči druzen ali vodi do njihovega izginotja.Čeprav je lasersko zdravljenje lahko zmanjšalo velikost in število drusen, to ni pomagalo preprečiti, da bi AMD v zgodnji fazi napredoval v napredne stopnje.

Vitamini za zdravljenje zdravil

Vitamini ne bodo pomagali izginjati, toda raziskave, ki jih je opravil Nacionalni inštitut za oči, so ugotovili, da je prehransko dopolnilo formulacija, ki lahko pomaga preprečiti napredek stopnje AMD.

Formulacija vsebuje vitamin C, vitamin E, lutein, zeaksantin, cink in baker.

Teh vitaminov vam ni treba jemati, če imate trde pijače ali imate mehke pijače in ste v zgodnjih fazah AMD. Vaš oftalmolog vam ne bo priporočil, da začnete jemati to vitaminsko formulacijo, dokler ne pridete do vmesnih faz AMD.

Preprečevanje

Ne morete preprečiti, da bi se drusen oblikoval. Imati nekaj trdega druzina se šteje za normalno.

Zgodnja diagnoza drusen z rednimi očesnimi pregledi vam lahko pomaga ugotoviti, ali ste razvili AMD. Ne bodo vsi z drusen nadaljevali z razvojem AMD.

Zdravljenje druze ni potrebno, razen če imate tudi AMD. Zgodnje zdravljenje AMD lahko upočasni napredovanje bolezni in zmanjša izgubo vida.

Odvzem

Ko se starate, se razvije nekaj majhnih drusen, je običajno neškodljiv in normalen del staranja, toda če imate veliko število drusen, lahko pomeni, da imate AMD.

AMD lahko sčasoma poslabša vaš osrednji vid, zato težko opazite stvari, ki so pred vami. AMD je v ZDA glavni vzrok za izgubo vida pri osebah, starejših od 50 let.

Pomembno je imeti letne preglede oči, tudi če se vam zdi normalen. Za jezen ni na voljo zdravljenja in včasih izginejo sami, če pa očesni zdravnik med očesnim pregledom opazi drusen pod vašo mrežnico, bo verjetno želel redno spremljati vaše oči, da bi spremenil kakršne koli spremembe.

Če imate diagnozo drusen in AMD, boste morda lahko upočasnili napredovanje napredovalejših faz, če boste vzeli dodatek z veliko odmerkom antioksidantov.