Težave pri požiranju (disfagija) zaradi kislega refluksa

Vsebina

• Refluks in disfagija
• Kakšni so simptomi disfagije?
• Kako se zdravi refluks?
• Zdravila
• Spremembe življenjskega sloga
• Operacija
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je disfagija?

Disfagija je, ko imate težave s požiranjem. To lahko doživite, če imate gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD). Disfagija se lahko pojavi občasno ali bolj redno. Pogostnost je odvisna od resnosti vašega refluksa in vašega zdravljenja.

Refluks in disfagija

Kronični refluks želodčnih kislin v požiralnik lahko draži grlo. V hujših primerih lahko povzroči disfagijo. Brazgotinsko tkivo se lahko razvije v vašem požiralniku. Brazgotinsko tkivo vam lahko zoži požiralnik. To je znano kot striktura požiralnika.

V nekaterih primerih je disfagija lahko neposredna posledica poškodbe požiralnika. Sluznica požiralnika se lahko spremeni tako, da spominja na tkivo, ki obdaja vaše črevesje. To je stanje, ki se imenuje Barrettov požiralnik.

Kakšni so simptomi disfagije?

Simptomi disfagije se pri vsaki osebi razlikujejo. Morda boste imeli težave s požiranjem trdne hrane, vendar ne boste imeli težav s tekočino. Nekateri ljudje imajo ravno nasprotno in imajo težave s požiranjem tekočin, vendar lahko brez težav obvladujejo trdne snovi. Nekateri imajo težave s požiranjem katere koli snovi, tudi lastne sline.

Morda imate dodatne simptome, vključno z:

• bolečina pri požiranju
• vneto grlo
• zadušitev
• kašljanje
• klokotanje ali regurgitacija hrane ali želodčnih kislin
• občutek, da se vam hrana zatakne za prsnico
• pekoč občutek za prsnico (klasičen znak zgage)
• hripavost

Simptomi se lahko pojavijo, če uživate živila, ki so pogosti sprožilci refluksa kisline, kot so:

• izdelki na osnovi paradižnika
• agrumi in sokovi
• mastna ali ocvrta hrana
• alkohol
• kofeinske pijače
• čokolado
• poprova meta

Kako se zdravi refluks?

Zdravila

Zdravilo je eno prvih načinov zdravljenja disfagije, povezane z refluksom. Zaviralci protonske črpalke (PPI) so zdravila, ki zmanjšujejo želodčne kisline in lajšajo simptome GERB. Pomagajo lahko tudi pri celjenju erozije požiralnika, ki jo povzroča refluks.

Zdravila za zaščito IPČ vključujejo:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Zaviralci protonske črpalke se običajno jemljejo enkrat na dan. Tudi druga zdravila za GERB, kot so zaviralci H2, lahko zmanjšajo simptome. Vendar dejansko ne morejo pozdraviti škode na požiralniku.

Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga lahko pripomorejo k udobnejšemu prehranjevanju in požiranju. Pomembno je, da alkoholne pijače in nikotinske izdelke izločite iz svojega življenja. Kajenje in alkohol lahko dražijo vaš že tako ogrožen požiralnik in povečajo verjetnost zgage. Če potrebujete pomoč pri prenehanju pitja ali kajenja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Jejte pogosto majhne obroke namesto treh velikih obrokov na dan. Pri zmerni do hudi disfagiji boste morda morali upoštevati mehko ali tekočo prehrano. Izogibajte se lepljivi hrani, kot je marmelada ali arašidovo maslo, in poskrbite, da boste hrano narezali na majhne koščke, da boste lažje požirali.

O prehranskih potrebah se pogovorite s svojim zdravnikom. Težave s požiranjem lahko motijo ​​vašo sposobnost vzdrževanja telesne teže ali pridobivanja vitaminov in mineralov, ki jih potrebujete, da ostanete zdravi.

Operacija

Za bolnike s hudim refluksom, ki se ne odziva na zdravila in spremembe življenjskega sloga, bo morda potrebna operacija. Nekateri kirurški posegi, ki se uporabljajo za zdravljenje GERB, Barrettovega požiralnika in zožitev požiralnika, lahko tudi zmanjšajo ali odpravijo epizode disfagije. Ti postopki vključujejo:

• Fundoplication: Pri tem postopku zgornji del želodca obkroža spodnji ezofagealni sfinkter (LES) in deluje kot podporni sistem. LES, mišica na dnu požiralnika, postane močnejša in manj verjetno je, da se odpre, tako da kisline ne morejo povratiti v grlo.
• Endoskopski postopki: Ti krepijo LES in preprečujejo refluks kisline. Sistem Stretta ustvari brazgotinsko tkivo v LES skozi vrsto majhnih opeklin. Postopka NDO Plicator in EndoCinch krepita LES s šivi.
• Dilatacija požiralnika: To je običajno kirurško zdravljenje disfagije. Pri tem postopku majhen balon, pritrjen na endoskop, razteza požiralnik za zdravljenje striktur.
• Delna odstranitev požiralnika: Ta postopek odstrani dele močno poškodovanega požiralnika ali predele, ki so zaradi Barrettovega požiralnika postali rakavi, preostali požiralnik pa kirurško pritrdi na želodec.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Disfagija je lahko zastrašujoča, vendar ni vedno kronično stanje. Opozorite svojega zdravnika na morebitne težave s požiranjem in druge simptome GERB, ki jih imate. Težave s požiranjem, povezane z GERB, lahko zdravimo z zdravili na recept za zmanjšanje želodčne kisline.