Endometrij: kaj je, kje se nahaja in možne bolezni

Vsebina

• Spremembe endometrija po fazah
• Endometrij v nosečnosti
• Glavne bolezni, ki prizadenejo endometrij
• 1. Rak endometrija
• 2. Polip endometrija
• 3. Hiperplazija endometrija
• 4. Adenomioza

Endometrij je tkivo, ki maternico notranje obloži, njegova debelina pa se v menstrualnem ciklusu spreminja glede na razlike v koncentraciji hormonov v krvnem obtoku.

V endometriju pride do implantacije zarodka, ki začne nosečnost, vendar mora biti endometrij idealne debeline in brez znakov bolezni, da se to zgodi. Ko oploditve ni, se tkivo lušči in je značilna menstruacija.

Spremembe endometrija po fazah

Debelina endometrija se pri vseh ženskah v reproduktivni dobi spreminja vsak mesec, kar označuje faze menstrualnega ciklusa:

1. Proliferativna faza:Takoj po menstruaciji je endometrij popolnoma olupljen in pripravljen na povečanje velikosti, to fazo imenujemo proliferativna in v tem obdobju estrogen spodbuja sproščanje celic, ki povečujejo njihovo debelino, pa tudi krvnih žil in eksokrinih žlez.
2. Sekrecijska faza:V sekretorni fazi, ki se pojavi v obdobju plodnosti, bosta estrogen in progesteron zagotovila, da ima endometrij vsa hranila, potrebna za vsaditev in prehrano zarodka. Če pride do oploditve in zarodek ostane v endometriju, je med njenim plodnim dnem mogoče videti rožnati „izcedek“ ali kavno usedlino, če pa oploditev ne bo, bo po nekaj dneh ženska dobila menstruacijo. Znati prepoznati simptome oploditve in gnezdenja.
3. Menstrualna faza: Če do oploditve ne pride v plodnem obdobju, ko je endometrij najdebelejši, bo to tkivo zdaj vstopilo v menstrualno fazo in se bo zmanjšalo v debelini zaradi nenadnega padca hormonov v krvnem obtoku in zmanjšanega namakanja tkiva. Te spremembe povzročijo, da se endometrij postopoma sprosti iz maternične stene in povzroči krvavitev, ki jo poznamo po menstruaciji.

Endometrij lahko ocenimo s pomočjo ginekoloških preiskav, kot so ultrazvok medenice, kolposkopija in slikanje z magnetno resonanco, na primer ginekolog preveri morebitne znake bolezni ali spremembe v tem tkivu. Oglejte si še druge izpite, ki jih zahteva ginekolog.

Endometrij v nosečnosti

Idealen endometrij za zanositev je tisti, ki meri približno 8 mm in je v sekretorni fazi, saj tanek ali atrofičen endometrij, ki meri manj kot 6 mm, otroku ne omogoča, da se razvije. Glavni vzrok tankega endometrija je pomanjkanje progesterona, vendar se to lahko zgodi tudi zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev, dojenčkove maternice in poškodb po splavu ali kiretaži.

Najmanjša debelina zanositve je 8 mm, idealna pa približno 18 mm. Pri ženskah, pri katerih se to ne zgodi naravno, lahko zdravnik predpiše uporabo hormonskih zdravil, kot so Utrogestan, Evocanil ali Duphaston, za povečanje debeline endometrija, kar olajša implantacijo zarodka v maternico.

Referenčna debelina endometrija po menopavzi je 5 mm, kar lahko vidimo na transvaginalnem ultrazvoku. V tej fazi, ko je debelina večja od 5 mm, bo zdravnik naročil vrsto drugih testov za boljšo oceno ženske in seznanitev z drugimi znaki, ki bi lahko razkrili možne bolezni, kot so rak endometrija, polip, hiperplazija ali adenomioza, za primer.

Glavne bolezni, ki prizadenejo endometrij

Spremembe endometrija so lahko posledica bolezni, ki jih je mogoče zdraviti in nadzorovati z uporabo hormonov in v nekaterih primerih s kirurškim posegom. Zdravstveno spremljanje je bistvenega pomena za preprečevanje zapletov vsake bolezni, ohranjanje zdravja maternice in povečanje možnosti zanositve. Najpogostejše bolezni, povezane z endometrijem, so:

1. Rak endometrija

Najpogostejša bolezen, ki prizadene endometrij, je rak endometrija. To je mogoče zlahka odkriti, ker je njen glavni simptom krvavitev zunaj menstruacije. Pri ženskah, ki so že prešle menopavzo in že 1 leto menstruirajo, simptom takoj opazimo.

Tisti, ki še niso dosegli menopavze, je glavni simptom povečanje količine izgubljene krvi med menstruacijo. S temi znaki se morate zavedati in takoj poiskati ginekologa, kajti prej ko se odkrije težava, večje so možnosti za ozdravitev. Naučite se prepoznati raka endometrija.

2. Polip endometrija

Polipi, ki se nahajajo v predelu endometrija, so benigni in jih zlahka zaznamo, ker povzročajo simptome, kot so izguba krvi pred ali po menstruaciji ali težave z zanositvijo. Ta sprememba je pogostejša po menopavzi in se običajno pojavi pri ženskah, ki jemljejo zdravila, kot je Tamoksifen.

Večino časa to bolezen odkrijejo z ultrazvokom, ki pokaže povečanje njene debeline. Zdravljenje je izbira ginekologa, vendar ga je mogoče odstraniti s polipi s kirurškim posegom, še posebej, če je ženska mlada in želi zanositi, vendar v mnogih primerih ni treba izvajati operacij ali jemati hormonskih zdravil, zaradi česar spremljanje primera vsakih 6 mesecev, da se preverijo morebitne spremembe.

3. Hiperplazija endometrija

Povečanje debeline endometrija se imenuje hiperplazija endometrija, ki je pogostejša po 40. letu starosti. Njen glavni simptom so krvavitve zunaj menstruacije, poleg bolečin pa tudi trebušna kolika in povečana maternica, kar lahko vidimo na transvaginalnem ultrazvoku.

Obstaja več vrst hiperplazije endometrija in niso vse povezane z rakom. V najhujših primerih lahko zdravljenje vključuje hormonska zdravila, kiretažo ali operacijo. Preberite več o hiperplaziji endometrija.

4. Adenomioza

Adenomioza se pojavi, ko se tkivo znotraj materničnih sten poveča, kar povzroči simptome, kot so močne krvavitve med menstruacijo in krči, ki ženskam otežujejo življenje, pa tudi bolečine med intimnim stikom, zaprtje in otekanje trebuha. Njeni vzroki niso povsem znani, lahko pa se zgodi zaradi ginekoloških operacij ali porodnih rezov, na primer, poleg tega se po nosečnosti lahko pojavi adenomioza.

Zdravljenje je mogoče opraviti z uporabo kontracepcijskih sredstev, vstavitvijo IUV ali operacijo odstranjevanja maternice v najhujših primerih, ko so simptomi zelo moteči in kadar obstaja kontraindikacija za uporabo hormonskih zdravil. Preberite več o adenomiozi.