Enteropatski artritis in vnetna črevesna bolezen (KVČB)

Vsebina

• Enteropatski artritis (EA)
• Težava se začne pri KVČB
• Lahko pride do artritisa v rokah in nogah
• Lahko pride tudi do artritisa v hrbtenici
• Kateri je prvi?
• Dejavniki tveganja
• Zdravila
• Drugi načini zdravljenja

Enteropatski artritis (EA)

Če imate vnetno črevesno bolezen (KVČB), lahko imate tudi EA. Vnetje sklepov se lahko pojavi v celotnem telesu, če imate EA.

Vnetna črevesna bolezen (KVČB) lahko povzroči tudi:

• bolečine v trebuhu
• krvava driska
• krči
• izguba teže

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o povezavi med KVČB in artritisom.

Težava se začne pri KVČB

KVČB vključuje kronično vnetje vašega prebavnega trakta. Najpogostejši obliki sta ulcerozni kolitis (UC) in Crohnova bolezen (CD). V UC je vnetje sluznice vašega črevesa. Pri CD-ju se lahko vnetje pojavi kjer koli v vašem prebavnem traktu in se širi globlje v tkiva.

Visoka raven vnetja pri KVČB se lahko pojavi zaradi prevelike reakcije imunskega sistema na bakterije ali viruse. Pojavi se lahko tudi zaradi avtoimunskega odziva, pri katerem vaše telo napada svoje tkivo. Ne glede na vzrok lahko to vnetje prepreči, da bi vaš prebavni sistem pravilno deloval. Prav tako lahko povzroči imunske odzive na drugih področjih telesa, kot so na primer:

• koža
• nohtov postelje
• oči
• sklepov

Lahko pride do artritisa v rokah in nogah

Dve glavni obliki EA sta periferna in osna.

Po mnenju raziskovalcev v reviji Clinical and Developmental Immunology ima 17 do 20 odstotkov ljudi s KVČB neko obliko perifernega artritisa. Bolj pogosta je pri tistih s CD-jem kot pri UC-ju.

Periferna EA vključuje sklepe v rokah in nogah, najpogosteje v spodnjih nogah. Pogosto je vključenih več sklepov. Če imate periferno EA, boste verjetno občutili napade ali vnetje sklepov. Običajno se ti vžigalniki sprožijo in nastavijo v 48 urah. Lahko izginejo v šestih mesecih, vendar lahko vnetje pri nekaterih ljudeh postane kronično.

Vaši simptomi periferne EA lahko izbruhnejo z drugimi simptomi KVČB. Lahko se izboljšajo ali poslabšajo, odvisno od splošne stopnje vnetja v telesu.

Lahko pride tudi do artritisa v hrbtenici

Aksialni artritis je pogostejši tudi pri bolnikih s CD, poročajo raziskovalci v reviji Clinical and Developmental Immunology. Prizadene do 22 odstotkov ljudi s CD-jem, pa tudi od 2 do 6 odstotkov ljudi z UC.

Aksialna oblika EA lahko vpliva na spodnjo hrbtenico in sklepe v medenici. V nekaterih primerih lahko prizadene celotno hrbtenico pri vrsti artritičnega vnetja, znanega kot ankilozirajoči spondilitis. Sčasoma lahko to stanje povzroči, da postanejo vaši hrbtenični sklepi vse bolj negibni.

Upoštevati je treba, da se aksialna oblika EA običajno ne poslabša, ko simptomi KVČB izzvenijo.

Kateri je prvi?

Pri aksialni obliki EA se lahko pojavijo simptomi sklepov in poškodbe, preden črevesni simptomi KVČB postanejo opazni. Kot rezultat, boste morda diagnosticirali spinalni artritis in kasneje KVČB.

Simptomi osne EA vključujejo bolečino v spodnjem delu hrbta, jutranjo okorelost in bolečino po daljšem sedenju ali stojanju. Bolečine v spodnjem delu hrbta so še posebej pogoste pri mlajših ljudeh z aksialnim EA.

Zgodnji simptomi periferne EA vključujejo bolečine v sklepih. Za razliko od osteoartritisa ne bo povzročil deformacije ali erozije sklepov.

Dejavniki tveganja

Genetika igra vlogo pri razvoju EA. Če imate gen, ki je povezan s proizvodnjo proteina HLA-B27, je večja verjetnost, da boste razvili EA. Ta protein je antigen, ki ga lahko najdemo na zunanji strani vaših belih krvnih celic. Lahko povzroči težave z vašim imunskim sistemom. Na primer, lahko vaš imunski sistem napade zdrave celice v sklepih.

Okužba z nekaterimi bakterijami, kot so Salmonela ali Šigella, lahko tudi povečate tveganje za vnetje sklepov.

Zdravila

Če imate EA, vam bo zdravnik verjetno predpisal zdravila za zmanjšanje vnetja.

Na primer, lahko vas spodbudijo k jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), na primer ibuprofena ali naproksena. Lahko tudi predpišejo zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem, da zmanjšajo vnetne odzive. Na primer, lahko predpišejo kortikosteroide, kot je prednizon, ali proti revmatična zdravila, na primer sulfasalazin in metotreksat.

Biologics so še en razred zdravil, ki zavirajo dele vašega imunskega sistema. Primeri vključujejo:

• etanercept (enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Blokirajo kemikalijo v vašem telesu, ki sproži vnetje.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ali imunosupresivnih zdravil lahko pomaga ublažiti simptome EA, vendar predstavljajo tudi tveganje. NSAID imajo lahko dolgoročne stranske učinke na vaš želodec in prebavni sistem, kar povzroča težave, če imate KVČB. Imunosupresivna zdravila vas pustijo bolj izpostavljene okužbam.

Drugi načini zdravljenja

Vadba in fizikalna terapija lahko pomagata tudi pri lajšanju bolečin EA med gradnjo in vzdrževanjem mišične moči.

Nekateri verjamejo, da lahko probiotiki pomagajo tudi pri zdravljenju EA in KVČB. Dobre bakterije v probiotikih lahko pomagajo znižati raven slabih bakterij v vašem črevesju. Slabe bakterije so lahko deloma odgovorne za vnetje črevesja in sklepov. Potrebnih je več raziskav, da se naučimo, ali lahko probiotiki pomagajo pri zdravljenju teh stanj.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravljenje za obvladovanje drugih simptomov in morebitnih zapletov KVČB. Če imate na primer KVČB, imate večje tveganje za težave s srčno-žilnim sistemom. Zdravnik vam lahko priporoči spremembe življenjskega sloga, zdravil, operativnih posegov ali drugih načinov zdravljenja, s katerimi boste zaščitili zdravje svojega srca.