Kaj je Eritema Marginatum?

Vsebina

• Pregled
• Prepoznavanje eritema marginatum izpuščaja
• Slika margineta eritema
• Vzroki za nastanek tega izpuščaja
• Revmatična mrzlica
• Dedni angioedem
• Lymska bolezen
• Alergije
• Diagnosticiranje vzroka eritema marginatum
• Zdravljenje osnovnih vzrokov za izpuščaje
• Outlook

Pregled

Eritema marginatum je redek kožni izpuščaj, ki se širi na prtljažniku in okončinah. Izpuščaj je okrogel, z bledo rožnatim središčem, obdan z rahlo dvignjenimi rdečimi obrisi. Izpuščaj se lahko pojavi v obročih ali ima manj pravilne, večje ali podolgovate oblike.

Izpuščaj sam po sebi ni bolezen. Lahko je simptom osnovnega stanja, kot je:

• revmatična mrzlica
• dedni angioedem
• Lymska bolezen
• alergijska reakcija

Poleg eritemskega marginatuma obstaja še nekaj drugih vrst eritemskih izpuščajev. Tej vključujejo:

• eritema migrans, ki ponavadi ostane na enem mestu na telesu
• eritematske multiformne lezije, ki se lahko širijo po telesu in so videti kot dvignjeni, skorjasti obliži
• eritem annulare centrifugum, ki je lahko srbeč in luskast in se lahko pojavi na obrazu

Te izpuščaje povezuje le izraz "eritem", kar pomeni "rdeč." Vsak ima svoje značilnosti in vzroke, ki sicer niso povezani.

Preberite več o marginatu eritema.

Prepoznavanje eritema marginatum izpuščaja

Izpuščaj na eritemski obrobju lahko izgleda kot rahel vzorec na vaši koži z rožnato sredino in ravno ali rahlo dvignjeno rdečo obrobo. Celotna oblika so lahko pravilni obroči ali polkrogi ali manj pravilne oblike z valovitimi robovi.

Eritemski marginatum sčasoma zbledi in izgine. Pojavi se lahko le ure ali več dni ali dlje. Izpuščaj ni srbeč ali boleč in na temnejših odtenkih kože morda ni opazen.

Eritema marginatum se pojavlja večinoma na prtljažniku in okončinah. Običajno se ne pojavi na obrazu.

Slika margineta eritema

Vzroki za nastanek tega izpuščaja

Obstaja več pogojev, ki lahko povzročijo izpuščaje eritema marginatum.

Revmatična mrzlica

Najpogostejši vzrok za eritem marginatum je revmatična vročina. Prisoten je pri približno 10 do 25 odstotkih ljudi z boleznijo. Drugi simptomi so:

• vročina
• bolečine v sklepih
• nodule pod kožo
• poškodbe srčnega zaklopka
• povišani C-reaktivni protein v krvi
• drugi kožni izpuščaji

Revmatična vročina je zaplet zaradi strepnega grla, ki ni ustrezno zdravljeno z antibiotiki. Lahko povzroči resne poškodbe srca. Bolezen je v ZDA zdaj zelo redka, pojavlja se 0,04–0,06 primerov na 1.000 otrok. Revmatična vročina in revmatična bolezen srca (RHD) sta pogosteje opažena v nerazvitih državah. Po vsem svetu ocenjujejo 15 milijonov primerov RHD.

Dedni angioedem

Marginatum eritema je lahko zgodnji znak dednega angioedema. Izpuščaji se pojavijo pri približno 42 do 58 odstotkih otrok z vrsto dednega angioedema, imenovanega C1-INH-HAE, vključno z novorojenčki.

Ta redka podedovana bolezen se pojavi pri približno 1 od 50.000 ljudi. Simptomi se pogosto pojavijo šele po puberteti.

Izpuščaj na eritemski meji je lahko pomemben kot opozorilo o prihajajočem napadu. Včasih se izpuščaj napačno diagnosticira kot koprivnica, kar zamuja s testiranjem na angioedem.

Drugi simptomi vključujejo:

• krči
• slabost
• otekanje obraza, rok, rok in nog
• prebavne težave
• razdražljivost
• utrujenost

Lymska bolezen

Redko je lahko eritemski marginatum eden od kožnih simptomov lajmske bolezni, čeprav se eritemski migranti pogosteje pojavljajo pri tem stanju.

Lyme je pogosto izčrpavajoča bolezen, ki jo prenašajo Borrelia burgdorferi bakterije prek kleščečih jelenov klopov. Težko je diagnosticirati, saj širok spekter simptomov posnema simptome številnih bolezni.

Simptomi vključujejo:

• utrujenost
• boleči, kruti ali otekli sklepi
• glavobol, vročina, omotica in drugi gripi podobni simptomi
• nočno potenje in motnje spanja
• kognitivni upad
• nevrološke težave

Alergije

Neželeni učinki na določena zdravila lahko povzročijo izpuščaj na eritemu. Na primer, kombinirani antibiotik amoksicilin-klavulanat (Augmentin) lahko povzroči eritemski marginatum.

Diagnosticiranje vzroka eritema marginatum

Če imate vi ali vaš otrok izpuščaj, ki izgleda kot eritemski marginatum, poiščite zdravnika. Izpuščaj sam po sebi ni nevaren, lahko pa kaže na resno osnovno stanje.

Zdravnik vas bo pozval na anamnezo, zdravila, ki jih jemljete, in druge simptome.

Če ste pred kratkim imeli strepno grlo, vam lahko zdravnik odredi krvne preiskave in poišče markerje revmatične mrzlice. Lahko tudi naredijo teste, s katerimi preverijo, ali ima srčna poškodba. Nobenega testa za diagnosticiranje revmatične mrzlice ni.

Zdravnik vam lahko odredi tudi krvne preiskave, če obstaja sum, da se pri dednem angioedemu preverja zmanjšan zaviralec C1, kar je znak stanja.

Lyme se pogosto diagnosticira na podlagi simptomov in krvnega testa.

Zdravljenje osnovnih vzrokov za izpuščaje

Za eritem marginatum ni zdravljenja. Izpuščaj zbledi sam. Morda boste morali zdraviti osnovno stanje, odgovorno za izpuščaje.

Revmatično vročino zdravimo z:

• antibiotiki za okužbo
• salicilati za artritične simptome
• kortikosteroidi za prizadetost srca

Podedovani angioedem zdravimo z zaviralcem estera C1 (Cinryze) ali iatibantom (Firazyr).

Lyme se zdravi z antibiotiki.

Outlook

Bolezni, ki pogosto povzročajo eritem marginatum, so v razvitih državah redke, zato tega izpuščaja v ZDA pogosto ne opazimo. Drugi podobni izpuščaji so pogostejši in jih je mogoče zamenjati z eritemskim marginatumom. Za natančno diagnozo je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Izpuščaj na eritemski obrobju sčasoma izgine sam, včasih v urah. Lahko je simptom različnih osnovnih stanj, navadno pa revmatična vročina. Če ste podedovali angioedem, se lahko izpuščaj vrne kot opozorilo napada.