Anemija, ki jo povzroča nizko železo pri dojenčkih in malčkih

Anemija je težava, pri kateri telo nima dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice prinašajo kisik v telesna tkiva.

Železo pomaga pri tvorbi rdečih krvnih celic, zato lahko pomanjkanje železa v telesu povzroči anemijo. Medicinsko ime te težave je anemija zaradi pomanjkanja železa.

Anemija, ki jo povzroča nizka raven železa, je najpogostejša oblika anemije. Telo dobiva železo z določeno hrano. Prav tako ponovno uporablja železo iz starih rdečih krvnih celic.

Prehrana, ki nima dovolj železa, je najpogostejši vzrok. V obdobjih hitre rasti je potrebno še več železa.

Dojenčki se rodijo z železom, shranjenim v telesu. Ker hitro rastejo, morajo dojenčki in malčki vsak dan absorbirati veliko železa. Anemija zaradi pomanjkanja železa najpogosteje prizadene dojenčke, stare od 9 do 24 mesecev.

Dojeni dojenčki potrebujejo manj železa, ker se železo bolje absorbira, ko je v materinem mleku. Formula z dodanim železom (obogateno z železom) prav tako zagotavlja dovolj železa.

Dojenčki, mlajši od 12 mesecev, ki pijejo kravje mleko in ne materino mleko ali formulo, obogateno z železom, imajo večjo verjetnost anemije. Kravje mleko vodi do anemije, ker:

• Ima manj železa
• Povzroča majhne količine izgube krvi iz črevesja
• Telo oteži absorpcijo železa

Otroci, starejši od 12 mesecev, ki pijejo preveč kravjega mleka, imajo lahko tudi anemijo, če ne uživajo dovolj druge zdrave hrane, ki vsebuje železo.

Blaga anemija morda nima simptomov. Ko se raven železa in krvna slika zmanjšata, lahko vaš dojenček ali malček:

• Delujte razdražljivo
• Zasopli boste
• Hrepenite po nenavadni hrani (imenovani pica)
• Jejte manj hrane
• Ves čas se počutite utrujeni ali šibki
• Imajte boleč jezik
• Imate glavobole ali omotico

Pri hujši anemiji ima lahko vaš otrok:

• Modro obarvani ali bledo beli očesi
• Krhki nohti
• Bleda barva kože

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vsi dojenčki morajo imeti krvni test za preverjanje anemije. Krvni testi, ki merijo raven železa v telesu, vključujejo:

• Hematokrit
• Feritin v serumu
• Serumsko železo
• Skupna sposobnost vezave železa (TIBC)

Meritev, imenovana nasičenost z železom (serumsko železo / TIBC), lahko pogosto pokaže, ali ima otrok dovolj železa v telesu.

Ker otroci absorbirajo le majhno količino železa, ki ga zaužijejo, mora večina otrok imeti od 8 do 10 mg železa na dan.

PREHRANA IN ŽELEZO

V prvem letu življenja:

• Otroku ne dajte kravjega mleka do 1. leta starosti. Dojenčki, mlajši od 1 leta, težko prebavijo kravje mleko. Uporabite materino mleko ali formulo, obogateno z železom.
• Po 6 mesecih bo vaš dojenček v svoji prehrani rabil več železa. Začnite trdno hrano z otroškimi žiti, obogatenimi z železom, pomešanimi z materinim mlekom ali adaptirano mleko.
• Lahko začnemo tudi z železom bogato pire meso, sadje in zelenjavo.

Po 1. letu starosti lahko dojenčku namesto materinega mleka ali formule dajete polnomastno mleko.

Uživanje zdrave hrane je najpomembnejši način za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa. Dobri viri železa vključujejo:

• Marelice
• Piščančje, puranje, ribe in drugo meso
• Posušen fižol, leča in soja
• Jajca
• Jetra
• Melasa
• Ovseni kosmiči
• Arašidovo maslo
• Slivov sok
• Rozine in suhe slive
• Špinača, ohrovt in druge zelenice

ŽELEZNI DODATKI

Če zdrava prehrana ne preprečuje ali zdravi otrokove nizke ravni železa in anemije, vam bo ponudnik verjetno priporočil dodatke železa za vašega otroka. Ti se jemljejo peroralno.

Otroku ne dajajte dodatkov železa ali vitaminov z železom, ne da bi se posvetovali z otrokovim ponudnikom. Ponudnik vam bo predpisal pravo vrsto dodatka za vašega otroka. Če vaš otrok zaužije preveč železa, lahko povzroči zastrupitev.

Z zdravljenjem bo izid verjetno dober. V večini primerov se bo krvna slika normalizirala v 2 mesecih. Pomembno je, da ponudnik najde vzrok za pomanjkanje železa pri vašem otroku.

Nizka raven železa lahko pri otrocih zmanjša zmanjšano pozornost, zmanjša budnost in težave z učenjem.

Nizka raven železa lahko povzroči, da telo absorbira preveč svinca.

Uživanje zdrave hrane je najpomembnejši način za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa.

Anemija - pomanjkanje železa - dojenčki in malčki

Baker RD, Baker SS. Prehrana dojenčkov in malčkov. V: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Otroške bolezni prebavil in jeter. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 85.

Brandow AM. Bledica in anemija. V: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelsonova diagnostika na osnovi otroških simptomov. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 37.

Rothman JA. Anemija zaradi pomanjkanja železa. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 482.