GERD: Dejstva, statistika in ti

Vsebina

• Kdo dobi GERD?
• Kaj povzroča GERD?
• Simptomi
• Diagnoza in zdravljenje
• Življenjski slog se spremeni, da olajša simptome
• Življenje z GERD

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je kronično stanje, ki prizadene prebavni sistem. Medtem ko večina ljudi občasno občuti zgago ali prebavne težave, če občutite pekoč občutek v prsih več kot dvakrat na teden, lahko pride do GERD.

Pogoj je resnejša in dolgotrajnejša oblika refluksa kisline. Večina ljudi lahko obvladuje GERD z zdravili brez recepta in z nekaj spremembami življenjskega sloga.

Kdo dobi GERD?

Vsakdo lahko razvije GERD. Pojavlja se pri vsaki starostni skupini in narodnosti. Vendar pa je večja verjetnost, da boste imeli GERD:

• Imate prekomerno telesno težo ali debelost.
• Noseča si.
• Jemljete določena zdravila, vključno z antihistaminiki, protibolečinskimi zdravili in antidepresivi
• Kadite ali ste redno izpostavljeni rabljenemu dimu.

Eden največjih izzivov pri določanju števila ljudi, ki živijo z GERB, je prepoznavanje, kdo dejansko ima bolezen. Veliko ljudi s simptomi GERB se ne posvetuje z zdravnikom. Sistematični pregled leta 2014 ocenjuje od 15,1 do 30 odstotkov [DS1] prebivalstva ZDA GERD.

Po projektu stroškov in uporabe zdravstvenih storitev (HCUP) je bilo leta 1998 995.402 hospitalizacij za GERD. Leta 2005 jih je bilo 3,14 milijona, kar je 216 odstotkov. V obeh letih je bilo približno 62 odstotkov vseh odpustov v bolnišnicah, ki so jih opravili v bolnišnici.

Ista študija je pokazala, da se je število odraslih, hospitaliziranih za GERB, med letoma 1998 in 2005 zmanjšalo za 2,4 odstotka. V istem obdobju se je stopnja dojenčkov povečala za 42 odstotkov. Zvišala se je za 84 odstotkov pri otrocih, starih od dva do 17 let.

Leta 2010 je bilo zaradi GERD 4,7 milijona hospitalizacij in 1.653 smrti, poroča Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni.

Kaj povzroča GERD?

GERD je posledica šibkega spodnjega ezofagealnega sfinktra. Ta šibkost omogoča, da se vsebina v želodcu vrne nazaj v vaš požiralnik.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko oslabijo vaš požiralni sfinkter, vključno z:

• prenajedanje
• prekomerna teža
• nosečnost
• kajenje ali redna izpostavljenost rabljenemu dimu
• hiatalna kila (del želodca štrli v trebušno mišico)

Določena hrana in pijača lahko sprožijo GERD. Nekateri pogostejši sprožilci hrane vključujejo:

• ocvrta ali mastna hrana
• citrusi
• čokolada
• kava
• gazirane pijače
• pijače, ki vsebujejo alkohol

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi GERB. Med njimi so:

• alfa zaviralci
• protivnetna
• pomirjevala
• nitrati

Če jemljete zdravila in imate simptome GERD, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom. Z vami se lahko pogovarjajo o zamenjavi ali ukinitvi zdravil. Ne prenehajte jemati predpisanih zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

Simptomi

Najpogostejši simptomi GERB so prebavne motnje in zgaga. Pogosto se lahko zasučete in občutite napihnjenost.

Kislina v požiralniku lahko povzroči krč. To povzroča bolečino in občutek tesnosti v prsih.

Drugi simptomi GERD vključujejo:

• slabost in bruhanje
• belching
• težave pri požiranju
• erozija zob in slab zadah
• težave s požiranjem (disfagija)
• dihalne težave
• bolečine v trebuhu

Nekateri primeri zgage so lahko znak resnejšega stanja. Če vas zgaga zasliši, se posvetujte z zdravnikom:

• se pojavlja pogosteje kot enkrat na teden
• postane hujša
• se pojavi ponoči in vas zbudi iz spanja

Diagnoza in zdravljenje

Če imate težave s požiranjem ali dihanjem, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Razmislite o nujnosti, če:

• bruhate velike količine
• imate bruhanje iz projektilov
• bruhanje vsebuje zeleno ali rumeno tekočino
• bruhanje je videti kot kava

V večini primerov zdravniki diagnosticirajo refluks kisline s pregledom simptomov in anamneze. Če imate pogosto zgago ali prebavne prebave, ki ne bodo izginile, morda priporočamo testiranje na GERD.

Diagnostično testiranje lahko vključuje:

• Endoskopija. Vlakna z optično cevjo se prenašajo po grlu, tako da vam zdravnik lahko pogleda požiralnik in želodec. Vzorci tkiva se lahko odvzamejo za biopsijo.
• Zgornji rentgenski žarki serije GI. Te se vzamejo, ko pijete raztopino barija. V tem postopku lahko najdete razjede, hiatalne kile in druge nepravilnosti.
• Spremljanje požiralnika. To je način merjenja ravni kisline v spodnjem požiralniku za 24 ur.
• Manometrija. Manometrija meri ritmično krčenje mišic, ki se pojavi v vašem požiralniku, ko pogoltnete.

GERD lahko običajno obvladujemo z zdravili OTC, kot so:

• Antacidi lahko nevtralizira želodčno kislino.
• Blokator receptorjev H2tako kot cimetidin zdravi odvečno želodčno kislino.
• Zaviralci protonske črpalke zmanjšajte količino kisline, ki jo proizvede želodec.

Če zdravila brez recepta ne delujejo dobro, vam lahko zdravnik predpiše alternativna zdravila:

• Sucralfate tvori zaščitni film na površini vašega požiralnika in želodca.
• Metoklopramid pomaga učinkovito požirati požiralnik in želodec se hitreje izprazni.

Življenjski slog se spremeni, da olajša simptome

Morda boste lahko olajšali svoje simptome z nekaj preprostimi spremembami:

• Izogibajte se kajenju in pušenju iz nekdanjega dima.
• Ohranite zdravo težo in se izogibajte tesnim oblačilom okoli sredine.
• Jejte manjše obroke. Vodite dnevnik hrane, da boste lahko natančno določili in se izognili hrani, ki sproži vaše simptome.
• Poskusite se premikati malo po jedi, tri ure po jedi ostanite pokonci. Kratek sprehod lahko gre daleč.

Če ne najdete olajšanja zaradi zdravil in sprememb življenjskega sloga, je operacija morda možna. Najpogostejše možnosti kirurškega zdravljenja vključujejo:

• Fundacija. To je najpogostejša operacija za GERD. Vaš kirurg vrh trebuha ovije okoli spodnjega ezofagealnega sfinktra, da zategne mišico in prepreči refluks. Fundoplikacija se običajno izvaja z minimalno invazivnim (laparoskopskim) postopkom.
• LINX sistem upravljanja z refluksom. Obroček drobnih magnetnih kroglic se ovije okoli stičišča želodca in požiralnika. Magnetna privlačnost med kroglicami je dovolj močna, da stičišče ostane zaprto do refluksne kisline, vendar dovolj šibka, da lahko hrana prehaja skozi. Sistem LINX lahko vsadimo s pomočjo minimalno invazivne kirurgije. Ameriška uprava za hrano in zdravila je leta 2012 odobrila sistem LINX za ljudi z GERB, ki jim druge terapije niso pomagale.

Življenje z GERD

Za večino ljudi je GERD obvladljivo stanje. Če se ne zdravi, pa lahko GERD povzroči resne zaplete.

Brazgotinsko tkivo lahko povzroči, da požiralnik postane preozek (striktnost požiralnika). To lahko požiranje oteži in boli.

Želodčna kislina, ki vstopa v pljuča, vam lahko povzroči resno škodo. Poškodba pljuč vam lahko povzroči večje zastoje v prsih in piskanje. Zaradi tega se poveča tveganje za ponavljajočo se pljučnico ali astmo.

Dolgotrajno vnetje požiralnika (ezofagitis) poveča tveganje za nastanek predrakavih celic v požiralniku. Hudi primeri GERB lahko vodijo v stanje, imenovano Barrettov požiralnik. Takrat vam v požiralniku raste tkivo, ki spominja na tkivo, ki ga najdete v sluznici črevesa. Barrettov požiralnik poveča tveganje za adenokarcinom požiralnika, redko vrsto raka.

Po podatkih HCUP je bilo v letu 2005 4,2 odstotka hospitalizacij GERD vključenih v motnjo požiralnika. Število primerov disfagije se je med letoma 1998 in 2005 povečalo za 264 odstotkov. Enofagealni adenokarcinom se je povečal za 195 odstotkov. Ezofagitis se je povečal za 94 odstotkov.

Če morate biti hospitalizirani, lahko GERD drago. Leta 1998 je bilo bivanje v bolnišnici za GERD v ZDA povprečno 5.616 dolarjev, poroča HCUP. Do leta 2005 se je zvišala na 6.545 dolarjev.

Na nacionalni ravni so skupni bolnišnični stroški za GERD leta 1998 znašali 509 milijonov dolarjev. Do leta 2005 so se stroški povečali na 622 milijonov dolarjev, kar je 22 odstotkov več.

Samo v Združenih državah Amerike je leta 2009 za celotne porabe za vse bolezni prebavil znašala 142 milijard dolarjev neposrednih in posrednih stroškov, ugotavlja poročilo 2015. Raziskovalci ugotavljajo, da GERD porabi približno 15 do 20 milijard dolarjev teh neposrednih in posrednih stroškov.

Jen Thomas je novinarka in medijska strategka s sedežem v San Franciscu. Ko ne sanja o novih krajih, ki bi jih obiskala in fotografirala, jo lahko najdete okoli območja zaliva, ki se bori, da bi se spustil s svojim slepim Jackom Russell Terrierjem ali pa se izgubil, ker vztraja, da bi hodila kamorkoli. Jen je tudi tekmovalen igralec Ultimate Frisbeeja, dostojen alpinist, izmučen tekač in stremeč zračni igralec.