Maščobna jetra: kaj je to in kako se ga znebiti

Vsebina

• Kaj je maščobna jetra?
• Kaj povzroča maščobna jetra?
• Simptomi maščobnih jeter
• Prehranske strategije za odstranjevanje maščobnih jeter
• Hujšajte in se izogibajte prenajedanju, če imate prekomerno telesno težo ali debelo
• Odstranite ogljikove hidrate, še posebej rafinirane ogljikove hidrate
• Vključite živila, ki spodbujajo izgubo jetrne maščobe
• Vaja, ki lahko pomaga zmanjšati jetrno maščobo
• Dodatki, ki lahko izboljšajo maščobna jetra
• Mlečni ostrižnik
• Berberine
• Omega-3 maščobne kisline
• Prenesite domače sporočilo

Bolezen maščobnih jeter postaja vse pogostejša v mnogih delih sveta in prizadene približno 25% ljudi po vsem svetu (1).

Povezana je z debelostjo, diabetesom tipa 2 in drugimi motnjami, za katere je značilna odpornost na inzulin.

Še več, če maščobnih jeter ne bomo obravnavali, lahko preide v resnejše bolezni jeter in druge zdravstvene težave.

Kaj je maščobna jetra?

Maščobna jetra nastanejo, ko se v jetrnih celicah nabere preveč maščobe. Čeprav je normalno, da je v teh celicah majhna količina maščobe, se šteje, da jetra maščoba, če je več kot 5% maščobe (2).

Medtem ko pitje preveč alkohola lahko privede do maščobnih jeter, v mnogih primerih ne igra vloge.

Številna stanja maščobnih jeter spadajo v široko kategorijo brezalkoholne bolezni jeter (NAFLD), ki je najpogostejša bolezen jeter pri odraslih in otrocih v zahodnih državah (2, 3).

Brezalkoholna maščobna jetra (NAFL) so začetna, reverzibilna stopnja bolezni jeter. Na žalost pogosto ostane brez diagnoze. Sčasoma lahko NAFL povzroči resnejše stanje jeter, znano kot brezalkoholni steatohepatitis ali NASH.

NASH vključuje večje kopičenje maščob in vnetja, ki poškodujejo jetrne celice. To lahko privede do fibroze ali brazgotin, saj se jetrne celice večkrat poškodujejo in odmrejo.

Na žalost je težko napovedati, ali bodo maščobna jetra napredovala k NASH, kar močno poveča tveganje za cirozo (hude brazgotine, ki poslabšajo delovanje jeter) in jetrnega raka (4, 5).

NAFLD je povezan tudi s povečanim tveganjem za druge bolezni, vključno s srčnimi boleznimi, diabetesom in boleznimi ledvic (6, 7, 8).

Spodnja črta: Maščobna jetra nastanejo, ko se v jetrih nabere preveč maščobe. Maščobna jetra so v zgodnji fazi reverzibilna, včasih pa napredujejo do napredovale jetrne bolezni.

Kaj povzroča maščobna jetra?

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo ali prispevajo k razvoju maščobnih jeter:

• Debelost: Debelost vključuje vnetje nizke stopnje, ki lahko spodbujajo shranjevanje jetrne maščobe. Ocenjujejo, da ima 30–90% debelih odraslih ljudi NAFLD in se povečuje pri otrocih zaradi epidemije debelosti pri otrocih (2, 3, 9, 10).
• Odvečna trebušna maščoba: Ljudje z normalno telesno maso lahko razvijejo maščobna jetra, če so "visceralno debela", kar pomeni, da nosijo preveč maščobe okoli pasu (11).
• Inzulinska rezistenca: Pokazalo se je, da insulinska odpornost in visoka koncentracija inzulina povečujeta skladiščenje jetrne maščobe pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in presnovnim sindromom (12, 13).
• Visok vnos rafiniranih ogljikovih hidratov: Pogost vnos rafiniranih ogljikovih hidratov pospešuje shranjevanje jetrne maščobe, še posebej, če velike količine zaužijejo posamezniki s prekomerno telesno težo ali inzulinsko odpornimi (14, 15).
• Poraba sladkorne pijače: Sladkorjene pijače, kot so soda in energijske pijače, vsebujejo veliko fruktoze, ki je dokazano, da poganja kopičenje jetrne maščobe pri otrocih in odraslih (16, 17).
• Slabo zdravje črevesja: Najnovejše raziskave kažejo, da lahko neravnovesje v črevesnih bakterijah, težave z delovanjem črevesne pregrade ("puščajoče črevesje") ali druga zdravstvena vprašanja črevesja prispevajo k razvoju NAFLD (18, 19).

Spodnja črta: Vzroki NAFLD vključujejo debelost, odpornost na inzulin, čezmerni vnos rafiniranih ogljikovih hidratov in sladkorja, pa tudi oslabljeno zdravje črevesja.

Simptomi maščobnih jeter

Obstaja več znakov in simptomov maščobnih jeter, čeprav morda niso vsi navedeni.

Pravzaprav se morda niti ne zavedate, da imate maščobna jetra.

• Utrujenost in šibkost
• Rahla bolečina ali polnost v desnem ali srednjem predelu trebuha
• Zvišane ravni jetrnih encimov, vključno z AST in ALT
• Zvišane ravni inzulina
• Zvišane ravni trigliceridov

Če maščobna jetra napredujejo do NASH, se lahko razvijejo naslednji simptomi:

• Izguba apetita
• Navzea in bruhanje
• Zmerne do hude bolečine v trebuhu
• Porumenelost oči in kože

Pomembno je, da se redno zdravite s svojim zdravnikom na standardnih pregledih in preiskavah krvi, ki lahko diagnosticirajo maščobna jetra v zgodnji, reverzibilni fazi.

Spodnja črta: Maščobna jetra lahko povzročijo subtilne simptome in jih pogosto odkrijejo s krvnimi preiskavami. NASH običajno vključuje izrazitejše simptome, kot so bolečine v trebuhu in slabo počutje.

Prehranske strategije za odstranjevanje maščobnih jeter

Znebiti se lahko maščobnih jeter lahko več stvari, vključno s hujšanjem in rezanjem ogljikovih hidratov. Še več, določena živila vam lahko pomagajo izgubiti maščobe v jetrih.

Hujšajte in se izogibajte prenajedanju, če imate prekomerno telesno težo ali debelo

Izguba telesne mase je eden najboljših načinov, kako obrniti maščobna jetra, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli.

Pravzaprav je dokazano, da izguba teže spodbuja izgubo jetrne maščobe pri odraslih z NAFLD, ne glede na to, ali je bila izguba teže dosežena s samo prehranskimi spremembami ali v kombinaciji z operacijo ali vadbo za hujšanje (20, 21, 22, 23, 24).

V trimesečni študiji odraslih s prekomerno telesno težo je zmanjšanje vnosa kalorij za 500 kalorij na dan povzročilo povprečno 8-odstotno izgubo telesne teže in znatno znižanje vrednosti maščobnih jeter (21).

Še več, zdi se, da lahko izboljšanje jetrne maščobe in občutljivost na inzulin vztrajata, tudi če se nekaj teže povrne (25).

Odstranite ogljikove hidrate, še posebej rafinirane ogljikove hidrate

Zdi se, kot da bi bil najbolj logičen način za reševanje maščobnih jeter zmanjšanje prehranske maščobe.

Vendar pa raziskovalci poročajo, da le približno 16% maščob jeter pri ljudeh z NAFLD izvira iz prehranske maščobe. Namesto tega večina jetrne maščobe izvira iz maščobnih kislin v njihovi krvi, približno 26% jetrne maščobe pa nastane v procesu, imenovanem novo lipogeneza (DNL) (26).

Med DNL se odvečni ogljikovi hidrati pretvorijo v maščobo. Hitrost pojava DNL se poveča z velikimi vnosi hrane in pijač, bogatih s fruktozo (27).

V eni izmed študij so debeli odrasli, ki so tri tedne uživali dieto z veliko kalorijami in rafiniranimi ogljikovimi vlakni, v povprečju zabeležili 27-odstotno povečanje jetrne maščobe, čeprav se je njihova teža povečala le za 2% (15).

Študije so pokazale, da lahko uživanje diete z malo rafiniranih ogljikovih hidratov pomaga obrniti NAFLD. Sem spadajo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, Sredozemlje in diete z nizkim glikemičnim indeksom (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

V eni izmed raziskav so se jetrna maščoba in odpornost na inzulin bistveno zmanjšali, ko so ljudje uživali mediteransko dieto, kot kadar so uživali dieto z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov z nizko vsebnostjo maščob, čeprav je bilo hujšanje na obeh dietah podobno (33).

Čeprav se je pokazalo, da tako mediteranska dieta kot dieta z zelo malo ogljikovih hidratov znižujeta jetrno maščobo, je ena študija, ki ju je kombinirala, pokazala zelo impresivne rezultate.

V tej študiji je 14 debelih moških z NAFLD upoštevalo mediteransko ketogeno dieto. Po 12 tednih je trinajst moških zmanjšalo jetrno maščobo, vključno s tremi, ki so dosegli popolno razrešitev maščobnih jeter (31).

Vključite živila, ki spodbujajo izgubo jetrne maščobe

Poleg zmanjšanja ogljikovih hidratov in izogibanja presežku kalorij obstajajo določena živila in pijače, ki so lahko koristna za maščobna jetra:

• Nenasičene maščobe: Raziskave kažejo, da uživanje hrane, ki vsebuje veliko nenasičenih maščobnih kislin, kot so olivno olje, avokado in oreščki, lahko spodbuja izgubo jetrne maščobe (35, 36).
• Sirotkine beljakovine: Dokazano je, da sirotkine beljakovine pri debelih ženskah zmanjšajo jetrno maščobo za do 20%. Poleg tega lahko pomaga znižati raven jetrnih encimov in drugim ljudem z napredovalo boleznijo jeter (37, 38).
• Zeleni čaj: Ena od raziskav je pokazala, da antioksidanti v zelenem čaju, imenovani katehini, pomagajo zmanjšati jetrno maščobo in vnetja pri ljudeh z NAFLD (39).
• Topna vlakna: Nekatere raziskave kažejo, da lahko uživanje 10–14 gramov topnih vlaknin na dan pomaga zmanjšati jetrno maščobo, zmanjša raven jetrnih encimov in poveča občutljivost za inzulin (40, 41).

Spodnja črta: Izguba teže, izogibanje prenajedanju, vključitev nekaterih živil v prehrano in zmanjšanje sladkorja in ogljikovih hidratov lahko pomagajo zmanjšati jetrno maščobo.

Vaja, ki lahko pomaga zmanjšati jetrno maščobo

Fizična aktivnost je lahko učinkovit način za zmanjšanje jetrne maščobe.

Študije so pokazale, da lahko večkrat na teden vključitev vadbe za vzdržljivost ali odpornost znatno zmanjša količino maščobe, shranjene v jetrnih celicah, ne glede na to, ali pride do izgube teže (42, 43, 44).

V štiritedenski študiji je 18 debelih odraslih z NAFLD, ki so vadili 30–60 minut pet dni na teden, občutili 10-odstotno znižanje jetrne maščobe, čeprav je njihova telesna teža ostala stabilna (44).

Visokointenzivni intervalni trening (HIIT) je prav tako koristen za zmanjšanje jetrne maščobe (45, 46).

V raziskavi z 28 osebami s sladkorno boleznijo tipa 2 je izvajanje HIIT 12 tednov privedlo do 39-odstotnega zmanjšanja jetrne maščobe (46).

Vendar je lahko celo vadba manjše intenzivnosti učinkovita pri usmerjanju maščob v jetrih. Glede na veliko italijansko raziskavo je videti, da je najbolj pomembno, koliko telovadite.

V tej študiji je 22 diabetikov, ki so vadili dvakrat na teden 12 mesecev, podobno znižalo jetrno maščobo in trebušno maščobo, ne glede na to, ali se je njihova intenzivnost vadbe štela za nizko do zmerno ali zmerno do visoko (47).

Ker je redno vadenje pomembno za zmanjšanje jetrne maščobe, je najboljša strategija izbira nečesa, kar radi počnete in se ga lahko držite.

Spodnja črta: Vzdržljivostna vadba, trening moči ali intervalni trening z visoko ali nizko intenzivnostjo lahko pomagajo zmanjšati jetrno maščobo. Ključna je dosledna vadba.

Dodatki, ki lahko izboljšajo maščobna jetra

Rezultati več raziskav kažejo, da lahko nekateri vitamini, zelišča in drugi dodatki pomagajo zmanjšati jetrno maščobo in zmanjšajo tveganje za napredovanje bolezni jeter.

Vendar v večini primerov strokovnjaki trdijo, da so za potrditev tega potrebne nadaljnje raziskave.

Poleg tega je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden začnete jemati dodatke, zlasti če jemljete zdravila.

Mlečni ostrižnik

Mlečni ostriž ali silimarin je zelišče, ki je znano po svojih učinkih na zaščito jeter (48).

Nekatere raziskave so pokazale, da lahko mlečni ostrižnik sam ali v kombinaciji z vitaminom E pomaga zmanjšati inzulinsko odpornost, vnetja in poškodbe jeter pri ljudeh z NAFLD (49, 50, 51, 52).

V 90-dnevni raziskavi ljudi z maščobnimi jetri je skupina, ki je jemala dodatek silimarin vitamin E in upoštevala nizkokalorično dieto, dvakrat zmanjšala velikost jeter kot skupina, ki je sledila dieti brez jemanja dodatka (52) .

Odmerki izvlečka mlečne čipske, uporabljene v teh študijah, so bili 250–376 mg na dan.

Kljub temu, da strokovnjaki menijo, da mlečni ostrižki obetajo uporabo NAFLD, menijo, da je za potrditev njegove učinkovitosti tako kratkoročne kot dolgoročne uporabe potrebno več študij (53).

Berberine

Berberin je rastlinska spojina, za katero je bilo dokazano, da skupaj z drugimi markerji zdravja znatno znižuje raven sladkorja v krvi, inzulina in holesterola (54).

Številne študije tudi kažejo, da lahko koristi ljudem z maščobnimi jetri (55, 56, 57).

V 16-tedenski študiji je 184 oseb z NAFLD zmanjšalo vnos kalorij in telovadilo vsaj 150 minut na teden. Ena skupina je jemala berberin, ena je vzela zdravilo, ki preobčutljivo za inzulin, druga skupina pa ni jemala nobenih dodatkov ali zdravil (57).

Tisti, ki so jemali 500 mg berberina, trikrat na dan ob obrokih, so občutili 52-odstotno zmanjšanje jetrne maščobe in večja izboljšanja občutljivosti na inzulin in druge zdravstvene oznake kot druge skupine.

Raziskovalci trdijo, da so kljub spodbudnim rezultatom potrebne nadaljnje študije za potrditev učinkovitosti berberina za NAFLD (58).

Omega-3 maščobne kisline

Omega-3 maščobne kisline so zaslužne za številne zdravstvene koristi. Dolgoverične omega-3s EPA in DHA najdemo v maščobnih ribah, kot so losos, sardine, sled in skuša.

Več raziskav je pokazalo, da lahko jemanje omega-3 izboljša zdravje zdravja jeter pri odraslih in otrocih z maščobnimi jetri (59, 60, 61, 62, 63).

V kontrolirani študiji 51 otrok s prekomerno telesno težo z NAFLD je imela skupina, ki je jemala DHA, 53-odstotno zmanjšanje jetrne maščobe v primerjavi s 22% v skupini, ki je dobivala placebo. Skupina DHA je izgubila tudi več trebušne maščobe in maščobe okrog srca (60).

Poleg tega je v raziskavi na 40 odraslih z maščobnimi jetri 50% tistih, ki so poleg prehranskih sprememb vzeli ribje olje, zmanjšalo jetrno maščobo, medtem ko je pri 33% celotno reševanje maščobnih jeter (63).

Odmerjanje omega-3 maščobnih kislin, uporabljenih v teh raziskavah, je bilo 500–1000 mg na dan pri otrocih in 2–4 grama na dan pri odraslih.

Čeprav vse zgoraj omenjene študije uporabljajo ribje olje, lahko enake koristi dobite z uživanjem rib z veliko maščob omega-3 večkrat na teden.

Pomembno je, da te študije kažejo, da se zdi, da nekateri dodatki izboljšujejo učinke sprememb življenjskega sloga. Jemanje brez zdrave prehrane in redno telesno vadbo bo verjetno imelo majhen učinek na jetrno maščobo.

Spodnja črta: Dopolnila, ki lahko pomagajo obrniti NAFLD, vključujejo mlečni trpotci, berberin in omega-3 maščobne kisline. Najbolj učinkoviti so v kombinaciji s spremembami življenjskega sloga.

Prenesite domače sporočilo

Maščobna jetra lahko privedejo do številnih zdravstvenih težav. Na srečo ga je mogoče razveljaviti, če ga obravnavamo v zgodnji fazi.

Po zdravi prehrani lahko povečana telesna aktivnost in morda uživanje dodatkov zmanjšata odvečno jetrno maščobo in zmanjšata tveganje za njeno napredovanje v resnejše bolezni jeter.

Preberite ta članek v španščini.