Vzroki za protin

Vsebina

• Zmanjšano izločanje sečne kisline
• Povečana proizvodnja sečne kisline
• Prehrana z veliko purinov
• Dejavniki tveganja
• Starost in spol
• Družinska zgodovina
• Zdravila
• Uživanje alkohola
• Izpostavljenost svincu
• Druga zdravstvena stanja
• Sprožilci protina
• Outlook

Pregled

Protin je posledica tvorbe kristalov urata v telesnih tkivih. Običajno se pojavi v sklepih ali okoli njih in povzroči bolečo vrsto artritisa.

Kristali urata se odlagajo v tkivih, kadar je v krvi preveč sečne kisline. Ta kemikalija nastane, ko telo razgradi snovi, znane kot purini. Preveč sečne kisline v krvi je znano tudi kot hiperurikemija.

Protin lahko povzroči zmanjšano izločanje sečne kisline, povečana proizvodnja sečne kisline ali visok vnos purinov s hrano.

Zmanjšano izločanje sečne kisline

Zmanjšano izločanje sečne kisline je najpogostejši vzrok za protin. Sečne kisline iz telesa običajno odstranjujejo ledvice. Kadar se to ne zgodi učinkovito, se raven sečne kisline poveča.

Vzrok je lahko deden ali pa imate težave z ledvicami, zaradi katerih boste manj sposobni odstraniti sečno kislino.

Zastrupitev s svincem in nekatera zdravila, kot so diuretiki in imunosupresivi, lahko povzročijo poškodbe ledvic, ki lahko vodijo do zadrževanja sečne kisline. Nekontrolirana sladkorna bolezen in visok krvni tlak lahko tudi zmanjšata delovanje ledvic.

Povečana proizvodnja sečne kisline

Povečana proizvodnja sečne kisline lahko povzroči tudi protin. V večini primerov vzrok povečane proizvodnje sečne kisline ni znan. Lahko ga povzročijo nepravilnosti encimov in se lahko zgodi v pogojih, ki vključujejo:

• limfom
• levkemija
• hemolitična anemija
• luskavica

Lahko se pojavi tudi kot stranski učinek kemoterapije ali radioterapije zaradi dedne nepravilnosti ali zaradi debelosti.

Prehrana z veliko purinov

Purini so naravne kemične sestavine DNA in RNA. Ko jih vaše telo razgradi, se spremenijo v sečno kislino. Nekateri purini se naravno nahajajo v telesu. Prehrana z visoko vsebnostjo purinov pa lahko povzroči protin.

Nekatera živila imajo zlasti veliko purinov in lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi. Ta visoko purinska hrana vključuje:

• organsko meso, kot so ledvice, jetra in sladki kruh
• rdeče meso
• mastne ribe, kot so sardele, inčuni in sled
• nekatere zelenjave, vključno s šparglji in cvetačo
• fižol
• gobe

Dejavniki tveganja

V mnogih primerih natančen vzrok protina ali hiperurikemije ni znan. Zdravniki menijo, da je to lahko posledica kombinacije dednih, hormonskih ali prehranskih dejavnikov. V nekaterih primerih lahko zdravljenje z zdravili ali določena zdravstvena stanja povzročijo tudi simptome protina.

Starost in spol

Moški pogosteje kot ženske imajo simptome protina. Večina moških je diagnosticirana med 30. in 50. letom starosti. Pri ženskah je bolezen najpogostejša po menopavzi.

Protin je redek pri otrocih in mlajših odraslih.

Družinska zgodovina

Ljudje s krvnimi sorodniki, ki imajo protin, pogosteje sami diagnosticirajo to bolezen.

Zdravila

Obstaja več zdravil, ki lahko povečajo tveganje za protin. Tej vključujejo:

• Dnevni nizki odmerek aspirina. Nizki odmerki aspirina se običajno uporabljajo za preprečevanje srčnega infarkta in kapi.
• Tiazidni diuretiki. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, kongestivnega srčnega popuščanja (CHF) in drugih stanj.
• Imunosupresivna zdravila. Imunosupresivna zdravila, kot je ciklosporin (Neoral, Sandimmune), se jemljejo po presaditvi organov in pri nekaterih revmatoloških stanjih.
• Levodopa (Sinemet). To je najprimernejše zdravljenje za ljudi s Parkinsonovo boleznijo.
• Niacin. Niacin, znan tudi kot vitamin B-3, se uporablja za povečanje lipoproteinov visoke gostote (HDL) v krvi.

Uživanje alkohola

Zmerno do močno pitje poveča tveganje za protin. To običajno pomeni več kot dve pijači na dan za večino moških ali eno na dan za vse ženske ali moške, starejše od 65 let.

Vpleteno je zlasti pivo, pijača pa vsebuje veliko purinov. Študija iz leta 2014 pa je potrdila, da lahko vino, pivo in alkoholne pijače povzročijo ponavljajoče se napade protina. Preberite več o razmerju med alkoholom in protinom.

Izpostavljenost svincu

Izpostavljenost visoki koncentraciji svinca je povezana tudi s protinom.

Druga zdravstvena stanja

Ljudje, ki imajo naslednje bolezni in pogoje, imajo večjo verjetnost za protin:

• debelost
• diabetes
• visok krvni pritisk
• visok holesterol
• hipotiroidizem
• bolezni ledvic
• hemolitična anemija
• luskavica

Sprožilci protina

Druge stvari, ki lahko sprožijo napad protina, vključujejo:

• poškodba sklepa
• okužba
• operacija
• diete
• hitro zniževanje ravni sečne kisline z zdravili
• dehidracija

Outlook

Možnosti za nastanek protina lahko zmanjšate tako, da opazujete uživanje alkohola in uživate hrano z malo purinov. Drugim vzrokom protina, kot so poškodbe ledvic ali družinska anamneza, je nemogoče preprečiti.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi, ali imate možnost za razvoj protina.

Pripravijo lahko načrt za zmanjšanje možnosti za razvoj bolezni. Na primer, če imate dejavnike tveganja za protin (na primer določeno zdravstveno stanje), lahko to upoštevajo, preden priporočijo nekatere vrste zdravil.

Če pa se pri vas razvije protin, bodite prepričani, da je stanje mogoče obvladati s kombinacijo zdravil, prehranskih sprememb in alternativnega zdravljenja.