Ali lahko med jemanjem metformina dobim grenivko?

Vsebina

• Kaj je metformin?
• Kako delujejo interakcije zdravil z grenivko
• Katera zdravila vplivajo na grenivke?
• Kako grenivka vpliva na metformin?
• Drugim stvarem, ki se jim je treba izogibati med uporabo metformina
• Kako lahko grenivka pomaga ljudem s sladkorno boleznijo
• Odvoz

Maja 2020 je nekaterim proizvajalcem podaljšanega sproščanja metformina priporočilo, da nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Številna zdravila, na primer statini in nekateri antihistaminiki, negativno vplivajo na grenivke. Metformin se uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Ali uživanje grenivke med jemanjem metformina vodi do škodljivih stranskih učinkov? Raziskav je malo, toda tukaj morate vedeti.

Kaj je metformin?

Metformin je zdravilo, ki je predpisano za zdravljenje diabetesa tipa 2. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ne morejo normalno uporabljati insulina. To pomeni, da ne morejo nadzorovati količine sladkorja v krvi. Metformin ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2 pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi na več načinov, med drugim:

• zmanjšanje količine sladkorja, ki ga vaše telo absorbira iz hrane
• zmanjšanje količine sladkorja, ki ga proizvajajo vaša jetra
• povečanje odziva telesa na inzulin, ki ga proizvaja naravno

Metformin lahko redko povzroči zelo resno in življenjsko nevarno stanje, imenovano laktacidoza. Ljudje s težavami z jetri, ledvicami ali srcem naj se izogibajo jemanju metformina.

Kako delujejo interakcije zdravil z grenivko

Znano je več, za interakcijo z grenivko. Od teh zdravil lahko povzroči resne škodljive učinke. Vse oblike grenivke - vključno s sveže iztisnjenim sokom, zamrznjenim koncentratom in celotnim sadjem - lahko privedejo do medsebojnega delovanja zdravil.

Nekatere kemikalije, ki jih najdemo v grenivki, se lahko vežejo in inaktivirajo encim v vašem telesu, ki ga najdemo v črevesju in jetrih. Ta encim pomaga razgraditi zdravila, ki jih jemljete.

Običajno, ko jemljete zdravilo peroralno, ga encimi nekoliko razgradijo, preden pride v krvni obtok. To pomeni, da v krvni obtok prejmete malo manj zdravila, kot ste ga sprva zaužili.

Toda kadar je encim zaviran - tako kot pri interakciji s kemikalijami grenivke - je v krvni obtok dramatično večja količina zdravila. To vodi v večje tveganje za preveliko odmerjanje. Poglobite se v interakcije grenivke in drog.

Katera zdravila vplivajo na grenivke?

Glede na to lahko naslednje vrste zdravil negativno vplivajo na grenivke:

• statini, kot sta simvastatin (Zocor) in atorvastatin (Lipitor)
• zdravila za visok krvni tlak, kot je nifedipin (prokardija)
• imunosupresivna zdravila, kot je ciklosporin (Sandimmune)
• kortikosteroidi za zdravljenje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa, kot je budezonid (Entocort EC)
• zdravila za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov, kot je amiodaron (paceron)
• antihistaminiki, kot je feksofenadin (Allegra)
• nekatera zdravila proti tesnobi, kot je buspiron (BuSpar)

Grenivkin sok ne vpliva na vsa zdravila v zgornjih kategorijah. Interakcija z grenivkinim sokom je odvisna od droge in ne od kategorije zdravila.

Ko začnete jemati novo zdravilo, je zelo pomembno, da svojega zdravnika ali farmacevta vprašate, ali lahko uživate grenivke ali izdelke, povezane z grenivko.

Kako grenivka vpliva na metformin?

Pomembno je vedeti, da enak encim kot zgoraj navedena zdravila ne razgrajuje metformina. Telo ga ne predela in izloči z urinom.

Na voljo je malo informacij o tem, kako uživanje grenivke med jemanjem metformina vpliva na ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.

Razpravljali smo o učinkih grenivke in metformina pri nediabetičnih podganah. Nekatere podgane so bile izpostavljene grenivkinemu soku in metforminu. Drugi so bili izpostavljeni samo metforminu. Raziskovalci so ugotovili, da se je pri podganah, ki so bile izpostavljene grenivkinemu soku in metforminu, povečala količina mlečne kisline.

Raziskovalci so uganili, da grenivkin sok poveča kopičenje metformina v jetrih. To pa je povzročilo povečanje proizvodnje mlečne kisline. Zaradi tega so raziskovalci predlagali, da lahko pitje grenivkinega soka pri ljudeh, ki jemljejo metformin, poveča tveganje za laktacidozo.

Vendar so te rezultate opazili pri nediabetičnih podganah in ne pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Do danes ni bilo študije primera na ljudeh, ki bi pokazala, da jemanje metformina z grenivkinim sokom vodi do laktacidoze.

Drugim stvarem, ki se jim je treba izogibati med uporabo metformina

Jemanje nekaterih zdravil med jemanjem metformina lahko poveča tveganje za razvoj laktacidoze. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil:

• diuretiki, kot je acetazolamid
• kortikosteroidi, kot je prednizon
• zdravila za krvni tlak, kot je amlodipin (Norvasc)
• antikonvulzivi, kot sta topiramat (Topamax) in zonisamid (Zonegran)
• peroralni kontraceptivi
• antipsihotična zdravila, kot je klorpromazin

Med jemanjem metformina se izogibajte uživanju večjih količin alkohola. Pitje alkohola med jemanjem metformina poveča tveganje za nastanek nizkega krvnega sladkorja ali celo laktacidoze.

Po navedbah Univerze v Michiganu se po jemanju metformina izogibajte uživanju hrane z visoko vsebnostjo vlaknin. To je zato, ker se vlaknine lahko vežejo na zdravila in znižajo njihovo koncentracijo. Raven metformina se zmanjša, če se jemlje z velikimi količinami vlaknin (več kot 30 miligramov na dan).

Nekatere splošne prehranske smernice za ljudi s sladkorno boleznijo so naslednje:

• Vključite ogljikove hidrate, ki prihajajo iz zelenjave, sadja in celih zrn. Ne pozabite spremljati vnosa ogljikovih hidratov, saj bo to neposredno vplivalo na krvni sladkor.
• Izogibajte se hrani, ki vsebuje veliko nasičenih in transmaščob. Namesto tega uživajte maščobe iz rib, oreščkov in oljčnega olja. Tu je 10 načinov dodajanja zdravih maščob v prehrano.
• Uživanje 25 do 30 miligramov vlaknin na dan lahko pomaga nadzorovati raven glukoze v krvi. Za začetek si oglejte ta seznam 22 živil z visoko vsebnostjo vlaknin.
• Izogibajte se natriju. Poskusite zaužiti manj kot 2.300 miligramov na dan.

Kako lahko grenivka pomaga ljudem s sladkorno boleznijo

Pitje grenivkinega soka je lahko dejansko koristno, če imate sladkorno bolezen.

Raziskava je pokazala, da pitje pripravkov bistrega grenivkinega soka zmanjša glukozo na tešče in povečanje telesne mase. Opaženi učinki so bili podobni učinkom metformina. Pri skupnem testiranju grenivkinega soka in metformina ni bilo okrepljenega učinka.

Čeprav je obetavno, je pomembno omeniti, da so bila ta opazovanja narejena na mišjem modelu diabetesa.

Vloga grenivke pri prehrani in medsebojnem delovanju zdravil tudi kaže, da je grenivka povezana s hujšanjem in izboljšano odpornostjo na inzulin. Poleg tega v poročilu poročajo tudi, da je bilo ugotovljeno, da spojina v grenivkinem soku (naringin) izboljšuje hiperglikemijo in visok holesterol na živalskem modelu diabetesa tipa 2 Preberite več o življenju s sladkorno boleznijo in visokim holesterolom.

Odvoz

Grenivka povzroča negativne interakcije z nekaterimi zdravili. Vendar ni študij primerov, v katerih bi uživanje grenivkinega soka med jemanjem metformina povzročilo škodljive učinke na ljudi.

Obstaja nekaj obetavnih eksperimentalnih dokazov, da lahko vključitev grenivke v vašo prehrano pomaga pri zmanjševanju telesne teže in zmanjšanju ravni glukoze na tešče.

Če jemljete metformin in ste zaskrbljeni zaradi medsebojnega delovanja zdravil ali interakcij med živili in zdravili, se posvetujte s svojim zdravnikom.