Sev v dimljah

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• 1. stopnja
• 2. stopnja
• 3. stopnja
• Je lahko kaj drugega?
• Zdravljenje
• Dejavniki tveganja
• Preprečevanje
• Čas okrevanja

Pregled

Sev v dimljah je poškodba ali pretrganje katere koli adduktorske mišice stegna. To so mišice na notranji strani stegna.

Nenadni gibi običajno sprožijo akutni napor v dimljah, na primer brcanje, zvijanje, da med tekom spremenite smer ali skakanje.

Za to poškodbo so najbolj ogroženi športniki. Sevi v dimljah ponavadi niso resni, čeprav se lahko po hudem sevu dolgo opomore.

Simptomi

Simptomi sevov v dimljah so lahko od blagih do hudih, odvisno od stopnje poškodbe. Vključujejo lahko:

• bolečina (običajno se čuti v notranjosti stegna, vendar se nahaja kjer koli od kolka do kolena)
• zmanjšana moč v zgornjem delu noge
• oteklina
• modrice
• težave pri hoji ali teku brez bolečin
• zaskočni zvok v trenutku poškodbe

Vzroki

Sev v dimljah je najpogostejši med profesionalnimi športniki in rekreativci.

Pogosto je posledica obremenitve aduktorske mišice med brcanjem, zato je pogostejša pri športnikovi dominantni nogi. Vzrok za to je lahko tudi hitro obračanje med tekom, drsanjem ali skakanjem.

Gibi, ki zahtevajo, da se mišice hkrati podaljšujejo in krčijo, običajno povzročijo napetost v dimljah. To obremenjuje vaše mišice in lahko povzroči prekomerno raztezanje ali trganje.

Čeprav so športi najpogostejši vzrok, se lahko v dimljah pojavijo tudi:

• padec
• dvigovanje težkih predmetov
• druge vrste vadbe, na primer trening odpornosti

Vsaka prekomerna uporaba mišic lahko povzroči dolgotrajno obremenitev.

Diagnoza

Če želite diagnosticirati, ali imate sev v dimljah, bo zdravnik najprej želel vedeti, kako se je zgodila vaša poškodba in ali okoliščine kažejo na sev v dimljah.

Okoliščine vključujejo dejavnost, ki ste jo opravljali, ko se je poškodba zgodila, vaše simptome in ali ste v preteklosti že imeli podobno poškodbo.

Nato bo zdravnik opravil fizični pregled. To bi lahko vključevalo raztezanje aduktorskih mišic, da bi ugotovili, ali je raztezanje boleče, pa tudi preizkušanje obsega gibanja noge.

Vsaka bolečina, ki jo občutite med izpitom, bo zdravniku pomagala ugotoviti, kje se nahaja vaša poškodba.

Poleg določitve lokacije seva bo zdravnik ocenil tudi resnost vaše poškodbe. Obstajajo tri stopnje sevov v dimljah:

1. stopnja

Sev dimelj 1. stopnje se pojavi, ko je mišica prenapeta ali raztrgana in poškoduje do 5 odstotkov mišičnih vlaken. Morda boste lahko hodili brez bolečin, toda tek, skakanje, brcanje ali raztezanje je lahko boleče.

2. stopnja

Sev dimelj 2. stopnje je solza, ki poškoduje pomemben odstotek mišičnih vlaken. To je lahko dovolj boleče, da oteži hojo. Boleče bo združiti stegna.

3. stopnja

Sev dimelj 3. stopnje je solza, ki gre skozi večino ali celotno mišico ali tetivo. To ponavadi povzroči nenadne, hude bolečine v času, ko se zgodi. Sploh uporaba poškodovane mišice bo boleča.

Običajno se pojavijo znatne otekline in podplutbe. Ko se dotaknete poškodbe, boste morda začutili vrzel v mišici.

Je lahko kaj drugega?

Sev v dimljah lahko zamenjamo z drugimi težavami. Podobne simptome lahko doživite pri:

• stresni zlom (prelom las na sramni kosti ali stegnenici)
• burzitis kolka (vnetje vrečke s tekočino v kolčnem sklepu)
• zvin kolka (vnetje ali poškodba kit ali mišic kolka)

Zdravnik bo pogosto začel z rentgenskim slikanjem in nadaljeval z magnetno resonanco, da bo potrdil diagnozo in izključil druge poškodbe.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja sevov v dimljah je takoj po poškodbi zmanjšanje bolečine in otekline. Prvih nekaj dni zdravljenja upoštevajte protokol za kakršno koli poškodbo mišice:

• počitek
• led
• stiskanje
• višina
• nesteroidna protivnetna zdravila (za izbrane posameznike)

Glede na resnost seva boste morda potrebovali dodatne tretmaje za pospešitev celjenja. Ti lahko vključujejo:

• fizioterapija
• masažna terapija
• vročina in raztezanje
• elektroterapija

Če imate sev stopnje 3, boste morda potrebovali operacijo za popravilo raztrganih vlaken, zlasti tam, kjer gre za tetivo.

Dejavniki tveganja

Primarni dejavnik tveganja za napor v dimljah je igranje športa, ki vključuje brcanje, nenadno obračanje med tekom in skakanje. Dejavnik tveganja je tudi potreba po pogosti spremembi smeri.

Najpogostejši športniki, ki se obremenijo v dimljah, so nogometaši in hokejisti. Vendar pa so športniki v številnih športih lahko ogroženi. Sem spadajo košarka, nogomet, ragbi, drsanje, tenis in borilne veščine.

Med športniki, ki se ukvarjajo s temi športi, je dodaten dejavnik tveganja tudi to, koliko vadijo zunaj sezone.

Športniki, ki prenehajo trenirati med sezono, bolj verjetno izgubijo mišično moč in prožnost, medtem ko ne igrajo. Zaradi tega so bolj izpostavljeni poškodbam, če začnejo trenirati, ne da bi si vzeli čas za povečanje mišične moči in prožnosti.

Prejšnji sev v dimljah je še en dejavnik tveganja, saj je mišica oslabljena zaradi predhodne poškodbe.

Študija v British Journal of Sports Medicine je tudi pokazala, da je nizek obseg gibov v kolčnem sklepu dejavnik tveganja za sev v dimljah.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje napetosti v dimljah je, da se izognete uporabi aduktorske mišice brez ustreznega treninga in priprave. Še posebej, če se ukvarjate s športom, ki bo verjetno povzročil obremenitev dimelj, se redno raztezajte in krepite mišice adduktorje.

Če je mogoče, nadaljujte z usposabljanjem skozi vse leto. Če si oddahnete od treninga, se postopoma vrnite na prejšnjo stopnjo aktivnosti, da se izognete obremenjevanju mišic.

Čas okrevanja

Čas okrevanja za poškodbo dimelj je odvisen od stopnje poškodbe.

Na splošno lahko stopnjo okrevanja ocenite glede na stopnjo bolečine. Ko se vaša aduktorska mišica okreva, se izogibajte dejavnostim, ki vključujejo bolečino.

Z aktivnostmi nadaljujte postopoma. To bo omogočilo, da se vaše mišice v celoti pozdravijo, in vam preprečilo ponavljajoče se poškodbe dimelj.

Čas, ki ga potrebujete za okrevanje, bo odvisen tudi od vaše kondicije pred poškodbo. Dokončnega časovnega okvira ni, saj je za vsakega posameznika drugačen.

Kot splošno vodilo lahko pričakujete, da boste počivali več tednov, preden se boste po naporu v dimljah lahko vrnili k polnim aktivnostim.

Tu so predvideni časi okrevanja glede na stopnjo vašega seva:

• 1. stopnja: dva do tri tedne
• 2. stopnja: dva do tri mesece
• 3. stopnja: štiri mesece ali več