Poškodba glave

Vsebina

• Kaj je poškodba glave?
• Kaj povzroča poškodbo glave?
• Katere so glavne vrste poškodb glave?
• Hematoma
• Krvavitve
• Pretres možganov
• Edem
• Zlom lobanje
• Difuzna poškodba aksonov
• Kakšni so simptomi poškodbe glave?
• Kdaj poškodba glave potrebuje zdravniško pomoč?
• Kako se diagnosticira poškodba glave?
• Kako se zdravi poškodba glave?
• Zdravila
• Operacija
• Rehabilitacija
• Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?

Kaj je poškodba glave?

Poškodba glave je kakršna koli poškodba možganov, lobanje ali lasišča. To je lahko od blagega udarca ali modrice do travmatične možganske poškodbe. Pogoste poškodbe glave vključujejo pretres možganov, zlome lobanje in rane lasišča. Posledice in zdravljenje se močno razlikujejo, odvisno od tega, kaj je povzročilo poškodbo glave in kako hudo je.

Poškodbe glave so lahko zaprte ali odprte. Zaprta poškodba glave je vsaka poškodba, ki vam ne lomi lobanje. Odprta (prodorna) poškodba glave je tista, pri kateri ti nekaj zlomi lasišče in lobanjo in vstopi v tvoje možgane.

Težko je oceniti, kako resna je poškodba glave samo s pogledom. Nekatere manjše poškodbe glave krvavijo, medtem ko nekatere večje poškodbe sploh ne krvavijo. Pomembno je, da vse poškodbe glave resno obravnavate in jih zdravnik oceni.

Kaj povzroča poškodbo glave?

Na splošno lahko poškodbe glave razdelimo v dve kategoriji glede na to, kaj jih povzroča. Lahko so poškodbe glave zaradi udarcev v glavo ali poškodbe glave zaradi tresenja.

Poškodbe glave, ki jih povzroča tresenje, so najpogostejše pri dojenčkih in majhnih otrocih, vendar se lahko pojavijo kadarkoli doživite nasilno tresenje.

Poškodbe glave, ki jih povzroči udarec v glavo, so običajno povezane z:

• prometne nesreče motornih vozil
• padci
• fizični napadi
• športne nesreče

V večini primerov bo vaša lobanja ščitila vaše možgane pred resnimi poškodbami. Vendar pa so poškodbe hrbtenice lahko povezane tudi s poškodbami glave, ki so dovolj hude, da lahko povzročijo poškodbe glave.

Katere so glavne vrste poškodb glave?

Hematoma

Hematom je zbiranje ali strjevanje krvi zunaj krvnih žil. Zelo resno je lahko, če se v možganih pojavi hematom. Strjevanje lahko privede do pritiska znotraj vaše lobanje. To lahko povzroči izgubo zavesti ali trajne poškodbe možganov.

Krvavitve

Krvavitev je nenadzorovana krvavitev. V prostoru okoli možganov lahko pride do krvavitve, imenovane subarahnoidna krvavitev, ali krvavitve znotraj možganskega tkiva, imenovane intracerebralna krvavitev.

Subarahnoidne krvavitve pogosto povzročajo glavobole in bruhanje. Resnost intracerebralnih krvavitev je odvisna od tega, koliko krvavitev je, toda sčasoma lahko vsaka količina krvi povzroči kopičenje tlaka.

Pretres možganov

Pretres možganov nastane, kadar je udarec v glavo dovolj hud, da povzroči poškodbe možganov. Zdi se, da je rezultat, da možgani udarijo ob trde stene lobanje ali sile nenadnega pospeška in zaviranja. Na splošno je izguba funkcije, povezana s pretresom možganov, začasna. Vendar lahko ponavljajoči pretresi možganov sčasoma privedejo do trajnih poškodb.

Edem

Vsaka možganska poškodba lahko privede do edema ali otekline. Veliko poškodb povzroči otekanje okoliških tkiv, resneje pa je, ko se pojavi v vaših možganih. Lobanja se ne more raztegniti, da bi sprejela oteklino. To vodi do povečanja tlaka v vaših možganih, zaradi česar se možgani pritiskajo na lobanjo.

Zlom lobanje

Za razliko od večine kosti v telesu lobanja nima kostnega mozga. Zaradi tega je lobanja zelo močna in se jo je težko zlomiti. Zlomljena lobanja ne more absorbirati udarca, zato je večja verjetnost, da bodo poškodovani tudi vaši možgani. Preberite več o zlomih lobanje.

Difuzna poškodba aksonov

Difuzna aksonska poškodba (čista poškodba) je poškodba možganov, ki ne povzroča krvavitve, ampak poškoduje možganske celice. Poškodba možganskih celic povzroči, da ne morejo delovati. Posledica je lahko tudi oteklina, kar povzroči več škode. Čeprav zunaj ni tako vidna kot druge oblike poškodb možganov, je difuzna aksonska poškodba ena najnevarnejših vrst poškodb glave. Lahko privede do trajnih poškodb možganov in celo do smrti.

Kakšni so simptomi poškodbe glave?

Vaša glava ima več krvnih žil kot kateri koli drug del telesa, zato krvavitve na površini ali v možganih resno skrbijo pri poškodbah glave. Vendar pa vse poškodbe glave ne povzročajo krvavitev.

Pomembno je, da se zavedate drugih simptomov, na katere morate biti pozorni. Mnogi simptomi resne poškodbe možganov se ne bodo pojavili takoj. Vedno morate še nekaj dni spremljati svoje simptome po poškodbi glave.

Pogosti simptomi manjše poškodbe glave so:

• glavobol
• lahkomiselnost
• vrteč občutek
• blaga zmeda
• slabost
• začasno zvonjenje v ušesih

Simptomi hude poškodbe glave vključujejo številne simptome manjših poškodb glave. Vključujejo lahko tudi:

• izguba zavesti
• napadi
• bruhanje
• težave z ravnotežjem ali usklajevanjem
• huda dezorientacija
• nezmožnost osredotočanja oči
• nenormalni premiki oči
• izguba nadzora nad mišicami
• vztrajen ali poslabšujoč glavobol
• izguba spomina
• spremembe razpoloženja
• uhajanje bistre tekočine iz ušesa ali nosu

Kdaj poškodba glave potrebuje zdravniško pomoč?

Poškodbe glave ne bi smeli jemati z lahkoto. Takoj obiščite zdravnika, če mislite, da imate simptome resne poškodbe glave.

Zlasti morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če opazite kar koli od naslednjega:

• izguba zavesti
• zmeda
• dezorijentacija

Pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere ali pojdite na urgenco. Tudi če se na poškodbo ne odpravite takoj po poškodbi, poiščite pomoč, če imate simptome še čez dan ali dva.

V primeru potencialno resne telesne poškodbe vedno pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere. Gibanje lahko včasih poslabša poškodbo glave. Nujno medicinsko osebje je usposobljeno za previdno premikanje poškodovanih, ne da bi pri tem nastalo več škode.

Kako se diagnosticira poškodba glave?

Eden prvih načinov, kako bo zdravnik ocenil vašo poškodbo glave, je Glasgow Coma lestvica (GCS). GCS je 15-točkovni test, ki oceni vaše duševno stanje. Visok rezultat GCS kaže na manj hude poškodbe.

Zdravnik bo moral vedeti okoliščine vaše poškodbe. Če se je poškodba glave pogosto poškodovala, se podrobnosti nesreče ne boste spominjali. Če je mogoče, naj s seboj vzamete nekoga, ki je bil priča nesreči. Za zdravnika bo pomembno, da ugotovi, ali ste izgubili zavest, in za kako dolgo, če ste to storili.

Zdravnik vas bo tudi pregledal, če želite videti znake travme, vključno z modricami in oteklino. Verjetno boste tudi na nevrološkem pregledu. Med tem izpitom bo zdravnik med drugim ocenil vašo živčno funkcijo, tako da bo ocenil vaš nadzor nad mišicami in moč, gibanje oči in občutek.

Slikovni testi se običajno uporabljajo za diagnosticiranje poškodb glave. CT pregled bo zdravniku pomagal poiskati zlome, dokaze o krvavitvah in strjevanju, otekanje možganov in kakršne koli druge strukturne poškodbe. CT pregledi so hitri in natančni, zato so ponavadi prva vrsta slik, ki jih boste prejeli. Morda boste prejeli tudi MRI pregled. To lahko ponudi podrobnejši pogled na možgane. MRI pregled bo običajno naročen šele, ko ste v stabilnem stanju.

Kako se zdravi poškodba glave?

Zdravljenje poškodb glave je odvisno od vrste in resnosti poškodbe.

Z manjšimi poškodbami glave pogosto ni drugih simptomov razen bolečine na mestu poškodbe. V teh primerih vam bodo morda rekli, da proti bolečinam jemljete acetaminofen (Tylenol).

Ne bi smeli jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), na primer ibuprofen (Advil) ali aspirin (Bayer). Zaradi tega se lahko vsaka krvavitev poslabša. Če imate odprt rez, lahko zdravnik uporabi šiv ali sponke, da ga zapre. Nato ga bodo pokrili z zavojem.

Tudi če se vam zdi poškodba lažja, morate vseeno paziti, da se stanje ne bo poslabšalo. Ni res, da ne bi smeli spati, ko ste si poškodovali glavo. Toda prebuditi vas je treba vsaki dve uri ali tako, da preverite morebitne nove simptome. Če se pojavijo kakšni novi ali poslabšani simptomi, se morate vrniti k zdravniku.

Če imate resno poškodbo glave, boste morda morali biti hospitalizirani. Zdravljenje, ki ga boste prejeli v bolnišnici, bo odvisno od vaše diagnoze.

Zdravljenje hudih poškodb glave lahko vključuje:

Zdravila

Če ste imeli hudo poškodbo možganov, vam bodo morda dodelili zdravila proti napadom. V tednu po poškodbi imate tveganje za napade.

Morda vam bodo dali diuretike, če je poškodba povzročila kopičenje tlaka v vaših možganih. Diuretiki povzročajo, da izločate več tekočine. To lahko pomaga razbremeniti nekaj pritiska.

Če je vaša poškodba zelo resna, boste morda prejeli zdravila, da vas bodo spustili v komo. To je lahko primerno zdravljenje, če so vaše krvne žile poškodovane. Ko ste v komi, vaši možgani ne potrebujejo toliko kisika in hranilnih snovi kot običajno.

Operacija

Morda bo potrebno nujno kirurško operacijo, da preprečite nadaljnje poškodbe možganov. Na primer, zdravniku bo morda treba pomagati:

• odstranite hematom
• popravi lobanjo
• sprosti del pritiska v lobanji

Rehabilitacija

Če ste imeli resno poškodbo možganov, boste po vsej verjetnosti potrebovali rehabilitacijo, da boste ponovno pridobili polno delovanje možganov. Vrsta rehabilitacije, ki jo boste dobili, bo odvisna od funkcionalnosti, ki ste jo izgubili zaradi poškodbe. Ljudje, ki so imeli poškodbo možganov, bodo pogosto potrebovali pomoč, da si povrnejo mobilnost in govor.

Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?

Napovedi so odvisne od resnosti vaše poškodbe. Večina ljudi, ki so imeli manjše poškodbe glave, nima trajnih posledic. Ljudje, ki so imeli resne poškodbe glave, se lahko soočajo s stalnimi spremembami v svoji osebnosti, telesnih sposobnostih in sposobnosti razmišljanja.

Hude poškodbe glave v otroštvu so lahko še posebej zaskrbljujoče. Na splošno velja, da so možgani, ki razvijajo, dovzetni za poškodbe. V teku so raziskave, ki preučujejo to vprašanje.

Vaš zdravstveni tim bo sodeloval z vami, da bo zagotovil čim bolj popolno okrevanje.