Srčni spodbujevalnik

Vsebina

• Kaj je srčni spodbujevalnik?
• Zakaj potrebujem srčni spodbujevalnik?
• Kako se pripravim na spodbujevalnik?
• Kako se izvaja operacija spodbujevalnika?
• Kateri zapleti so povezani s srčnim spodbujevalnikom?
• Kaj se zgodi po operaciji spodbujevalnika?

Kaj je srčni spodbujevalnik?

Spodbujevalnik je električno napolnjen medicinski pripomoček. Vaš kirurg si ga vsadi pod kožo, da pomaga pri nepravilnem srčnem utripu, imenovanem aritmije.

Sodobni spodbujevalniki imajo dva dela. En del, imenovan generator impulzov, vsebuje baterijo in elektroniko, ki nadzirata vaš srčni utrip. Drugi del je eden ali več vodi do pošiljanja električnih signalov v vaše srce. Vodila so majhne žice, ki vodijo od generatorja impulzov do vašega srca.

Srčni spodbujevalniki na splošno zdravijo dve vrsti aritmij:

• tahikardija, prehitri utrip srca
• bradikardija, srčni utrip, ki je prepočasen

Nekateri potrebujejo posebno vrsto srčnega spodbujevalnika, ki se imenuje biventrikularni spodbujevalnik ali bivent. Morda boste potrebovali bivent, če imate hudo srčno popuščanje. Bivent naredi dve strani srca v sinhronizaciji. To je znano kot srčna resinhronizacijska terapija (CRT).

Zakaj potrebujem srčni spodbujevalnik?

Potrebujete srčni spodbujevalnik, če vam srce prehitro ali počasi črpa. V obeh primerih vaše telo ne dobi dovolj krvi. To lahko povzroči:

• utrujenost
• omedlevica ali svetlobnost
• kratka sapa
• poškodbe vitalnih organov
• morebitna smrt

Srčni spodbujevalnik uravnava električni sistem telesa, ki nadzoruje vaš srčni ritem. Z vsakim srčnim utripom električni impulz potuje od vrha srca do dna in signalizira, da se srčne mišice skrčijo.

Srčni spodbujevalnik lahko prav tako spremlja in beleži vaš srčni utrip. Zapis lahko zdravniku pomaga bolje razumeti vašo aritmijo.

Niso vsi spodbujevalniki stalni. Začasni spodbujevalniki lahko nadzorujejo nekatere vrste težav. Po srčnem napadu ali operaciji na srcu boste morda potrebovali začasen spodbujevalnik. Morda ga boste potrebovali tudi, če je predoziranje z zdravili začasno upočasnilo vaše srce.

Zdravnik ali kardiolog vas bo preizkusil, ali ste dober kandidat za srčni spodbujevalnik.

Kako se pripravim na spodbujevalnik?

Preden prejmete spodbujevalnik, boste potrebovali več preskusov. Ti testi lahko zagotovijo, da je spodbujevalnik prava izbira za vas.

• Ehokardiogram uporablja zvočne valove za merjenje velikosti in debeline vaše srčne mišice.
• Za elektrokardiogram medicinska sestra ali zdravnik postavi senzorje na kožo, ki merijo električne signale vašega srca.
• Za spremljanje Holterja nosite napravo, ki 24 ur sledi srčnemu ritmu.
• Stresni test spremlja vaš srčni utrip med vadbo.

Če je srčni spodbujevalnik pravi za vas, boste morali načrtovati operacijo. Zdravnik vam bo dal popolna navodila za pripravo.

• Ponoči pred operacijo ne pijte in ne jejte ničesar.
• Upoštevajte zdravnikova navodila, katera zdravila prenehati jemati.
• Če vam zdravnik predpiše zdravila, ki jih morate jemati pred testom, jih vzemite.
• Dobro se tuširajte in šamponirajte. Zdravnik bo morda želel, da uporabite posebno milo. To zmanjšuje vaše možnosti za razvoj potencialno resne okužbe.

Kako se izvaja operacija spodbujevalnika?

Implantacija srčnega spodbujevalnika običajno traja eno do dve uri. Prejeli boste pomirjevalno sredstvo, ki vas bo sprostilo, in lokalni anestetik, s katerim odrežete mesto zareza. Med postopkom boste budni.

Vaš kirurg bo naredil majhen zarez blizu vaše rame. Majhno žico bodo vodili skozi zarezo v glavno žilo v bližini vaše ključne kosti. Potem bo kirurg vodil žico skozi žilo do vašega srca. Rentgenski aparat vam bo pomagal voditi kirurga skozi postopek.

S pomočjo žice bo vaš kirurg pritrdil elektrodo na desni prekat vašega srca. Prekat je spodnja prekat srca. Drugi konec žice se pritrdi na generator impulzov. Vsebuje baterijsko in električno vezje.

Običajno vam bo kirurg vsadil generator pod kožo v bližini vaše ključne kosti.

Če dobite biventrikularni spodbujevalnik, bo vaš kirurg pritrdil drugo vodico v desni atrij vašega srca in tretjo stran v levi prekat. Atrij je zgornja prekat srca.

Na koncu vam bo kirurg zarez zarezal s šivi.

Kateri zapleti so povezani s srčnim spodbujevalnikom?

Vsak zdravstveni postopek ima nekaj tveganj. Večina tveganj, povezanih s srčnim spodbujevalnikom, je posledica kirurške namestitve. Vključujejo:

• alergijska reakcija na anestezijo
• krvavitev
• modrice
• poškodovani živci ali krvne žile
• okužba na mestu zareza
• zlomljeno pljuča, kar je redko
• nalomljeno srce, kar je tudi redko

Večina zapletov je začasnih. Življenjski zapleti so redki.

Kaj se zgodi po operaciji spodbujevalnika?

Morda boste šli domov tisti večer ali čez noč ostali v bolnišnici. Preden se odpravite domov, bo zdravnik poskrbel, da je spodbujevalnik pravilno programiran za vaše srce. Zdravnik vam lahko pri nadaljnjih sestankih ponovno programira napravo.

V naslednjem mesecu se izogibajte strogim vadbam in težkim dvigovanjem. Za kakršno koli nelagodje boste morda morali vzeti tudi zdravila brez recepta. Vprašajte zdravnike, katera sredstva za lajšanje bolečin so za vas najvarnejša.

Vsakih nekaj mesecev boste spodbujevalnik priklopili na telefonsko linijo s posebno opremo, ki jo je zagotovil zdravnik. Zdravniku omogoča, da od vašega srčnega spodbujevalnika dobi informacije brez obiska v pisarni.

Sodobni spodbujevalniki niso tako občutljivi na električne naprave kot stare, vendar lahko nekatere naprave povzročijo motnje v vašem srčnem spodbujevalniku. Na primer, izogibajte se:

• držanje mobilnega telefona ali MP3 predvajalnika v žepu nad srčnim spodbujevalnikom
• predolgo stoji v bližini nekaterih aparatov, kot so mikrovalovne pečice
• dolge izpostavljenosti detektorjem kovin
• visokonapetostni transformatorji

Zdravnik vam bo dal podrobnejša navodila, kako zmanjšati tveganja.