Razumevanje hemosideroze

Vsebina

• Kaj je hemosideroza?
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Hemosideroza v pljučih
• Hemosideroza v ledvicah
• Kako je postavljena diagnoza?
• Kako se zdravi?
• Ali obstajajo kakšni zapleti?
• Kakšni so obeti?

Kaj je hemosideroza?

Hemosideroza je izraz, ki se uporablja za opis preobremenitve železa v vaših organih ali tkivih. Približno 70 odstotkov železa v telesu se nahaja v vaših rdečih krvnih celicah. Ko vaše rdeče krvne celice odmrejo, sprostijo železo, ki postane hemosiderin. Hemosiderin je eden od beljakovin (skupaj s feritinom), ki hrani železo v tkivu telesa. Prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih povzroči hemosiderozo.

To stanje se razlikuje od hemokromatoze, kar je podedovano stanje, zaradi katerega lahko vsrkate preveč železa iz hrane.

Hranite z branjem, če želite izvedeti več o simptomih hemosideroze in kako vpliva na pljuča in ledvice.

Kakšni so simptomi?

Hemosideroza pogosto ne povzroča simptomov. Če pa čez čas pride do kopičenja hemosiderina v vaših organih, lahko opazite:

• kašelj (s krvjo, v hudih primerih)
• oteženo dihanje
• utrujenost
• kratka sapa, še posebej pri vadbi
• bolečine po telesu
• nepojasnjena izguba teže
• sopenje
• počasna rast pri otrocih

Kaj povzroča?

Hemosideroza ima dva glavna vzroka:

• krvavitev znotraj organa ali območja tkiva
• rdečih krvnih celic, ki se razgrajujejo v krvnem obtoku

Številna stanja lahko povzročijo, da se katerokoli od teh zgodi na različnih delih telesa.

Hemosideroza v pljučih

Kadar hemosideroza vključuje vaša pljuča, se imenuje pljučna hemosideroza. To se zgodi, ko pride do krvavitve v pljučih. Telo običajno odstrani večino te krvi, lahko pa za seboj pušča usedline železa.

Včasih ni jasnega vzroka krvavitve. V tem primeru se imenuje idiopatska pljučna hemsideroza. V drugih primerih je to lahko posledica osnovnega stanja, vključno z:

• pljučna hipertenzija
• avtoimunskih stanj, kot je Goodpasture sindrom
• kronične pljučne okužbe

Hemosideroza v ledvicah

Za filtriranje krvi so odgovorne vaše ledvice. Po večkratnih transfuzijah krvi lahko včasih preplavijo vaše ledvice, kar vodi do depozitov železa. V drugih primerih se vaše rdeče krvne celice lahko razgradijo in sprostijo železo, kar vodi do kopičenja železa v vaših ledvicah. Ta vrsta hemosideroze se imenuje ledvična hemosideroza.

Več drugih stvari vam lahko z železom preplavi ledvice, tudi

• dializa
• hemolitična anemija
• paroksizmalna nočna hemoglobinurija
• avtoimunskih stanj, kot je Goodpasture sindrom, ki lahko povzročijo tako pljučno kot ledvično hemosiderozo

Kako je postavljena diagnoza?

Hemosiderhozo je težko diagnosticirati, saj običajno ne povzroča veliko simptomov. Če vaš zdravnik sumi, da ga morda imate, bo verjetno začel s testom popolne krvne slike (CBC), da boste lahko bolje razumeli, kaj je v krvi. Vaš krvni test lahko pokaže, da imate malo železa. To je zato, ker se odvečno železo skladišči v vaših organih, namesto da kroži v krvi. Odvisno od vaših simptomov lahko preverijo tudi v vaši krvi protitelesa, ki bi lahko kazala na avtoimunsko stanje.

Na podlagi rezultatov krvnih preiskav vam lahko zdravnik odredi tudi CT ali MRI pregled prsnega koša ali trebuha, da preveri pljuča in ledvice. Morda boste morali opraviti tudi test pljučne funkcije, da preverite morebitna osnovna stanja, ki bi lahko povzročila krvavitev v pljučih. Če zdravnik še vedno ne more postaviti diagnoze, boste morda potrebovali biopsijo pljuč.

Nazadnje vam bo morda zdravnik naredil pregled urina in preveril, ali vaše ledvice delujejo.

Kako se zdravi?

Zdravljenje hemosideroze je odvisno od osnovnega vzroka in nekateri primeri ne potrebujejo zdravljenja.

Možnosti zdravljenja, odvisno od vzroka, vključujejo:

• kortikosteroidi za krvavitve v pljučih in avtoimunska stanja
• imunosupresivna zdravila za avtoimunska stanja
• kisikova terapija za pljučna stanja
• antikoagulanti in zaviralci kalcijevih kanalov za pljučno hipertenzijo
• presaditev pljuč

Ali obstajajo kakšni zapleti?

Če ne zdravimo, lahko hemosideroza sčasoma povzroči poškodbe prizadetega tkiva ali organov. Pljučna hemosideroza lahko privede do pljučne fibroze. To lahko povzroči brazgotine in togost v pljučih, kar lahko oteži njihovo pravilno delovanje.

Ko hemosideroza prizadene vaše ledvice, lahko sčasoma privede do odpovedi ledvic.

Obema težavam se običajno izognemo z zgodnjim zdravljenjem, zato je pomembno, da zdravnika obvestite o nenavadnih simptomih, ki jih opazite, zlasti če imate osnovno stanje, ki lahko povzroči hemosiderozo.

Kakšni so obeti?

Hemosideroza je zapleteno stanje, ki nima vedno jasnega vzroka. Običajno ga odkrijemo med testiranjem na nepovezano stanje, saj običajno ne povzroča nobenih simptomov. Vendar lahko v nekaterih primerih povzroči vrsto simptomov, vključno z utrujenostjo in sopenjem. Če opazite katerega koli od teh simptomov, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da se izognete zapletom