Vse, kar bi morali vedeti o Hidradenitisu Suppurativa

Vsebina

• Pregled
• Simptomi
• Hidradenitis suppurativa v primerjavi z mozolji, vretji in folikulitisom
• Slike hidradenitisa suppurativa
• Vzroki
• Obdobja
• Zdravljenje
• Spodnja črta
• Diagnoza
• Življenje s hidradenitisom suppurativa
• Dieta
• Življenjski slog se spreminja
• Nehaj kaditi
• Izgubiti težo
• Poskusite z belilnimi kopelmi
• Dejavniki tveganja
• Zapleti
• Outlook

Pregled

Hidradenitis suppurativa (HS) je stanje kože, ki ima številne oblike, vključno z majhnimi, mozolji podobnimi izboklinami, globljimi vozli, ki so podobni aknamom ali celo vreli. Čeprav ni oblika aken, je včasih znana tudi kot akna inverza.

Poškodbe so ponavadi boleče in se pojavijo na predelih, kjer se koža drgne skupaj, na primer na vaših pazduhah ali dimljah. Potem ko se te poškodbe zacelijo, se pod vašo kožo lahko razvijejo brazgotine in trakti.

HS se lahko sčasoma poslabša in brez zdravljenja lahko vpliva na vašo kakovost življenja.

To kronično stanje prizadene do 2 odstotka prebivalstva.

Preberite več o HS in kako lahko obvladate njegove simptome.

Simptomi

Glavni simptom HS je boleč izpad kože, ki se običajno pojavi na katerem koli od naslednjih področij:

• pazduhe
• prepona
• anus
• notranje stegna
• pod prsi
• med zadnjico

Znaki preboja HS vključujejo:

• rdeči, mozolji podobni izboklini
• bolečina
• globoke nodule ali ciste
• vre
• vozliči, ki puščajo ali odtečejo

Če se HS ne zdravi, se lahko sčasoma simptomi poslabšajo in lahko se razvije:

• predori, ki so trakti ali kanali, ki povezujejo grudice in tvorijo pod kožo
• boleče, globoke izbruhe, ki minejo in se vrnejo
• udarci, ki razpočijo in puščajo gnojno smrdeč gnoj
• brazgotine, ki se zgostijo
• brazgotine, ki se tvorijo kot trdovratne zlome
• okužbe

Lezije lahko pridejo in odidejo, vendar imajo nekateri vedno kožo na koži.

To lahko poslabša stanje:

• stres
• hormonske spremembe
• toplota
• kajenje tobačnih izdelkov
• prekomerna teža

Hidradenitis suppurativa v primerjavi z mozolji, vretji in folikulitisom

Izpuščaji HS pogosto zamenjujejo mozolje, vrenja ali folikulitis.

Prelom HS lahko prepoznate, ker običajno povzroči izbokline na obeh straneh telesa, ki se ponavadi vračajo na določenih mestih, kot so vaše pazduhe in prepona.

Slike hidradenitisa suppurativa

Vzroki

Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča HS. Znano je, da HS ni nalezljiv in ga ne povzroča slaba higiena ali kakršna koli vrsta okužbe.

Poročajo o družinski anamnezi pri tretjini ljudi s stanjem, kar kaže na to, da lahko obstaja genetska povezava.

Nekatere študije so pregledale mutacije v določenih genih in ugotovile povezavo s HS, vendar je potrebnih več raziskav.

Drugi možni vzroki za HS vključujejo naslednje:

• preaktivni imunski sistem
• prekomerna teža
• kajenje tobaka
• imajo še eno vnetno bolezen imunskega sistema, zlasti vnetno črevesno bolezen (KVČB)
• ki imajo akne
• nenormalen razvoj znojnih žlez

HS se običajno pojavi kmalu po puberteti, zato pri razvoju stanja verjetno sodelujejo tudi hormoni.

Obdobja

Zdravniki običajno uporabljajo Hurleyjev sistem kliničnega uprizarjanja, da ocenijo resnost HS in določijo načrt zdravljenja. Tri etape Hurleyja so:

• 1. faza: enojne ali več lezij (vozlički in abscesi) z majhnimi brazgotinami
• 2. stopnja: enojne ali večkratne lezije z omejenimi tuneli in brazgotinami
• 3. faza: številne lezije po celotnem predelu telesa, z obsežnimi tuneli in brazgotinami

Druga orodja, ki se lahko uporabljajo za določitev resnosti vašega HS, vključujejo naslednje:

• Sartoriusov rezultat Hidradenitis Suppurativa, ki šteje in dodeli rezultate lezijam na podlagi tunelov, brazgotin in njihove oddaljenosti drug od drugega
• Vizualna analogna lestvica (VAS) za bolečino
• Dermatološki indeks kakovosti življenja (DLQI), 10-vprašalni vprašalnik
• Ocena učinka Hidradenitis Suppurativa
• Ocena simptoma Hidradenitisa Suppurativa
• Indeks resnosti aken Inversa (AISI)

Zdravljenje

Medtem ko zdravljenja za HS še ni, so na voljo učinkovite terapije. Zdravljenje lahko:

• izboljšati bolečino
• zmanjšajo resnost izbruhov
• spodbujajo celjenje
• prepreči zaplete

Zdravnik vam lahko priporoči naslednje zdravljenje:

• Antibiotiki: Ta peroralna in lokalna zdravila lahko zmanjšajo vnetje, zdravijo bakterijske okužbe in ustavijo nove izbruhe. Zdravnik vam lahko predpiše tetracikline ali kombinacijo klindamicina (Kleocin) in rifampina (Rifadin).
• Biologics: Biološka zdravila delujejo tako, da zavirajo vaš imunski sistem. Adalimumab (Humira) je trenutno edino zdravljenje HS, ki ga je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA). Drugi, kot so infliksimab (Remicade), etanercept (Enbrel) in golimumab (Simponi), se lahko uporabljajo tudi v tistem, kar je znano kot uporaba drog brez oznak.
• Steroidi: Peroralni ali injicirani steroidi lahko zmanjšajo vnetje in izboljšajo vaše simptome. Za ljudi z zmernimi do hudimi simptomi se lahko predpišejo majhni odmerki kortikosteroidov in sistemskih steroidov, kot je prednizon (Rayos). Dolgotrajna uporaba lahko privede do resnih stranskih učinkov.
• Zdravila proti bolečinam: Sredstva za lajšanje bolečin (brez recepta), kot so acetaminofen (Tylenol) in lidokain (ZTlido), aktualni anestetik, lahko pomagajo pri lajšanju nelagodja, ki ga povzročajo izbruhi kože.
• Hormoni: Nekatere študije so pokazale, da je hormonsko zdravljenje lahko enako učinkovito kot antibiotiki za ženske s HS. Terapija z antiandrogeni za zmanjšanje učinkov hormonov, kot je testosteron, je lahko uspešna. Zdravilo sladkorna bolezen metformin (glukofag) lahko pomaga ljudem, ki imajo tudi presnovni sindrom. Metformin se uporablja brez oznake.
• Retinoidi: Ta zdravila, pogosto predpisana za zdravljenje aken, izvirajo iz vitamina A in se jih lahko daje peroralno ali lokalno. Zdravnik vam lahko predpiše acitretin (Soriatane) ali izotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoidi se uporabljajo brez oznake.
• Izpiranje aken ali lokalna zdravila: Čeprav ti izdelki sami ne morejo odpraviti simptomov, so lahko koristen dodatek k režimu zdravljenja.
• Cink: Nekateri ljudje poročajo o izboljšanju simptomov, kadar jemljejo dodatke cinka.

Če imate hudo, ponavljajoč se HS, se lahko izvede operacija za odtekanje ali odstranjevanje lezij, ki rastejo globoko v vaši koži.

Po operaciji se bolezen lahko vrne na isto ali drugačno območje telesa.

Kirurške možnosti vključujejo naslednje:

• odkrivanje strehe, ki odreže kožo, ki prekriva predore
• omejeno odkrivanje strehe, ki odstrani eno vozlišče, ki ji pravimo tudi razbijanje udarcev
• elektrokirurški piling, ki odstrani poškodovano kožno tkivo

Drugi postopki za odstranjevanje lezij vključujejo sevalno in lasersko terapijo.

Spodnja črta

Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od resnosti vašega stanja. Morda boste morali poskusiti več terapij ali sčasoma spremeniti zdravljenje. Preberite več o zdravljenju HS.

Diagnoza

Zgodaj je treba diagnosticirati, da boste zagotovili učinkovito zdravljenje. To lahko prepreči nastanek brazgotin in omejitev mobilnosti, ki se lahko pojavijo po nenehnih izbruhih.

Če sumite, da imate HS, je dobro obiskati dermatologa. Natančno bodo pregledali vašo kožo in vam lahko odvzeli nekaj poškodb, če bo uhajala tekočina.

Če razvijete izbruhe, morate videti dermatologa, ki:

• so boleči
• se ne izboljšajo v nekaj tednih
• se pojavijo na več lokacijah na telesu
• vrnite se pogosto

Življenje s hidradenitisom suppurativa

Zdravila za HS ni, vendar je mogoče obvladati bolezen in tako ohraniti kakovost življenja.

Zdravnik vam lahko predpiše lokalna in peroralna zdravila za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

Za zdravljenje boste morda morali redno obiskovati zdravnika. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravila, ki jih mora zdravnik vbrizgati.

Napadi HS lahko trajajo nekaj tednov. Med temi izbruhi lahko pride do več bolečine. Za lajšanje tega nelagodja je pomembno jemati predpisana zdravila.

Čeprav so izbruhi navadno nepredvidljivi, lahko možni sprožilci vključujejo:

• stres
• toplo vreme
• živila, ki vsebujejo mleko ali sladkor

Nekatere ženske se pojavijo izbruhi pred menstruacijo.

Ko vozliči počijo in tekočina v njih pušča, lahko sprosti neprijeten vonj. Nežno pranje območja z antiseptičnim milom lahko odstrani vonj.

V nekaterih primerih lahko pomaga tudi nošenje ohlapnih oblačil, ki ne trpijo nad vozliči. Ugotovite, kaj morate vprašati zdravnika o življenju s HS.

Dieta

Kar jeste, lahko vpliva na vaš HS. Nekatera živila lahko sprožijo pojav napihnjenosti, druga pa jih lahko preprečijo.

Medtem ko trenutno ni priporočljiva prehrana za ljudi z boleznijo, majhne študije in nenavadni dokazi kažejo, da lahko nekateri najdejo olajšanje z izogibanjem naslednjim živilom:

• mlečni izdelki, vključno s kravjim mlekom, sirom, maslom in sladoledom, ker lahko zvišajo raven nekaterih hormonov
• sladka hrana, kot so sladkarije, soda in škatlaste žitarice, kar lahko poveča glukozo v krvi in ​​povzroči vnetje
• pivovarski kvas, najdemo ga v izdelkih, kot so pivo, vino in sojina omaka, ker lahko povzroči reakcijo imunskega sistema pri ljudeh, ki so nagnjeni k nestrpnosti pšenice

Nekatera od teh živil lahko pomagajo ublažiti simptome HS:

• živila z veliko vlaknin, kot so sadje, zelenjava in oves, kar lahko pomaga pri uravnoteženju hormona in ravni krvnega sladkorja
• živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, kot so losos, sardele in orehi, ker lahko pomagajo pri zmanjšanju vnetja

Cink dodatki lahko pomagajo okrepiti imunski sistem. Pridobite več informacij o prehrani in njenem učinku na HS.

Življenjski slog se spreminja

Za boljše upravljanje HS bodo morda potrebne nekatere spremembe v vašem življenjskem slogu.

Nehaj kaditi

Do 90 odstotkov ljudi s HS je sedanji ali nekdanji kadilec cigaret. Nikotin lahko ustvari čepe na foliklih kože.

Izgubiti težo

Več kot 75 odstotkov ljudi z boleznijo ima prekomerno telesno težo ali debelost. Nekatere raziskave so pokazale, da so ljudje, ki so shujšali, občutili izboljšane simptome ali remisijo.

Poskusite z belilnimi kopelmi

Kopeli za beljenje lahko pomagajo znebiti bakterij, ki kolonizirajo na vaši koži. Za pripravo kopeli za beljenje:

1. Za vsake 4 skodelice vode v kopeli dodajte približno 1/3 čajne žličke 2,2-odstotnega belila za gospodinjstvo.
2. V kopeli se namakajte 10–15 minut, pri čemer glavo držite nad vodo.
3. Po kopeli se sperite s toplo vodo in posušite z brisačo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj HS, vključujejo:

• biti ženska
• jemanje določenih zdravil
• ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost
• ima družinsko anamnezo HS
• v starosti med 20 in 39 let
• imajo hude akne, artritis, Crohnovo bolezen, KVČB, metabolični sindrom ali diabetes
• biti trenutni ali pretekli kadilec
• afriškega porekla
• ki imajo nižji socialno-ekonomski status

Če imate HS, je pomembno, da ga pregledate za druge pogoje, kot so:

• diabetes
• depresija
• kožni rak

Za vas je morda večje tveganje.

Zapleti

Nezdravljeni ali hudi primeri HS lahko povzročijo zaplete, kot so:

• Brazgotine: Lahko nastanejo brazgotine, kjer se zacelijo in se nato ponovno pojavijo. Sčasoma se lahko zgostijo.
• Nepremičnost: Boleče bolečine in brazgotine lahko omejijo vaše gibanje.
• Okužba: Območja kože, ki se izsušijo ali izsušijo, se lahko okužijo.
• Težave z limfno drenažo: Udarci in brazgotine se običajno pojavijo na predelih telesa, ki so blizu bezgavk. To lahko vpliva na limfno drenažo, kar lahko povzroči oteklino.
• Kožne spremembe: Določena področja kože lahko potemnijo ali se pojavijo brez korenin.
• Depresija: Izpadi kože in neprijeten vonj zaradi drenaže lahko privedejo do samo-povzročene družbene izolacije. Zaradi tega lahko nekateri ljudje postanejo depresivni.
• Fistule: Cikel celjenja in brazgotinjenja, ki je povezan z izbruhi HS, lahko povzroči, da se v telesu oblikujejo votli prehodi, znani kot fistule. Te so lahko boleče in lahko zahtevajo operativni poseg.
• Kožni rak: Čeprav so zelo redki, so nekateri ljudje z napredovalim HS razvili vrsto kožnega raka, ki ga poznamo kot ploščatocelični karcinom na predelih kože, kjer so imeli razpoke in brazgotine.

Outlook

Življenje s HS je lahko zahtevno, vendar učinkovite terapije lahko pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati vaše stanje.

Ko bodo znanstveniki še naprej iskali nove preboje, bodo kmalu na voljo izboljšane možnosti zdravljenja.