Hipokalcemija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kateri so vzroki
• Kako potrditi
• Glavni simptomi hipokalciemije
• Kako poteka zdravljenje

Hipokalcemija je znižanje ravni kalcija v krvi, ki v večini primerov ne povzroča nobenih simptomov in je običajno ugotovljena v rezultatih krvnih preiskav. Ko pa je količina kalcija zelo majhna, se lahko pojavijo hudi simptomi, kot so mišični krči, duševna zmedenost in napadi.

Na splošno hipokalcemija nastane, ko telo na primer ne more vzdrževati normalne ravni prostega kalcija v obtoku, kot na primer pri hipoparatiroidizmu ali pomanjkanju vitamina D, zdravljenje pa poteka glede na vzrok, ob upoštevanju resnosti in ne glede na to, ali obstaja so simptomi, ki zahtevajo dodajanje kalcija.

Kalcij je bistven mineral za zdravje kosti in presnovo telesa, njegovo raven v krvi pa v glavnem uravnavata obščitnična žleza in vitamin D, ki uravnavata absorpcijo kalcija v hrani, njegovo porazdelitev v kosteh in telesu ali njihovo izločanje skozi ledvice. Preverite več o funkcijah in koristih kalcija za telo.

Kateri so vzroki

Glavni vzroki hipokalcemije so:

• Hipoparatiroidizem, zlasti kadar pride do poškodbe ali odstranitve obščitničnih žlez, kar se lahko zgodi z operacijo vratu, na primer med odstranjevanjem ščitnice ali obsevanjem na primer pri zdravljenju raka;
• Psevdohipoparatireoidizem, ko telo izgubi občutljivost in se ne more odzvati na raven PTH, ki je hormon obščitničnih žlez;
• Pomanjkljivosti pri razvoju obščitničnih žlez, kot je DiGeorgejev sindrom, ki prizadene dojenčke;
• Pomanjkanje vitamina D;
• Nizek vnos kalcija ali malabsorpcija;
• Ledvične bolezni, ki ovirajo aktivacijo vitamina D in lahko povzročijo večje izločanje kalcija z urinom;
• Neželeni učinek nekaterih zdravil, na primer asparaginaze, cisplatina, rifampicina, ketokonazola, antikonvulzivov ali bisfosfonatov;
• Spremembe ravni drugih mineralov, ki vplivajo na raven kalcija, na primer presežek fosfata ali pomanjkanje magnezija;
• Kronični alkoholizem.

Poleg tega je hipokalcemija lahko zaplet akutnega pankreatitisa, saj lahko maščobne kisline, ki jih sprošča vneta trebušna slinavka, vplivajo na količino kalcija.

Kako potrditi

Hipokalcemijo diagnosticiramo z merjenjem prostega kalcija v krvi, imenovanega ionski kalcij, ki je pod normalno vrednostjo, ki naj bi bila med 4 in 5 mg / dl, skupni odmerek kalcija pa kaže, da manjka, kadar je pod 8, 5 mg / dl. Te vrednosti pa se lahko razlikujejo glede na laboratorij, ki izvaja preiskavo. Preverite tudi, kaj se zgodi, če je v krvi preveč kalcija.

Vendar bo zdravnik morda vseeno moral opraviti preiskave ledvic, hormonov in ravni drugih komponent v krvi, na primer ravni PTH, vitamina D, fosforja in magnezija, da bi ugotovil možen vzrok težave.

Glavni simptomi hipokalciemije

Čeprav hipokalcemija v najblažjih primerih ne kaže simptomov, ko postane raven kalcija prenizka ali nenadoma pade, se pojavijo znaki, kot so:

• Mišični krči in krči;
• Mravljinčenje v ustih, rokah in nogah;
• Krči;
• Potenje;
• Slabost in bruhanje;
• Trebušni krči;
• Napad astme.

Kadar je hipokalcemija kronična in se pojavlja postopoma, tako kot pri hipoparatiroidizmu, lahko poleg živčnosti, tesnobe, duševne zmedenosti, spremenjenega spomina in tresenja opazimo tudi suho kožo, krhke nohte, izpadanje las in erozijo zob. Spoznajte druge pogoste simptome te težave.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje hipokalcemije je odvisno od vzroka, resnosti stanja in prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Če pride do hude hipokalciemije in simptomov, je po veni potrebna nadomestitev kalcija, na primer kalcijev glukonat ali kalcijev klorid, dokler simptomi ne odpravijo.

V primerih blage hipokalciemije so lahko indicirani dodatki kalcija in povečan vnos hrane s kalcijem. Oglejte si seznam živil, bogatih s kalcijem.

Prav tako je treba raziskati vzrok in ga odpraviti, kar lahko vključuje nadomestitev magnezija, vitamin D, pa tudi zdravljenje ledvičnih ali obščitničnih motenj, če so razlog za hipokalcemijo.