Hipogonadizem: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• 1. Moški hipogonadizem
• 2. Ženski hipogonadizem
• 3. Hipogonadotrofični hipogonadizem
• Možni vzroki
• 1. Primarni hipogonadizem
• 2. Sekundarni hipogonadizem
• Kako poteka zdravljenje
• Možni zapleti

Hipogonadizem je stanje, v katerem jajčniki ali moda ne proizvajajo dovolj hormonov, kot sta estrogen pri ženskah in testosteron pri moških, ki igrajo ključno vlogo pri rasti in razvoju v puberteti.

Ta bolezen se lahko razvije med razvojem ploda med nosečnostjo, pojavi se ob rojstvu, lahko pa se pojavi tudi v kateri koli starosti, običajno zaradi lezij ali okužb na jajčnikih ali modih.

Hipogonadizem lahko povzroči neplodnost, odsotnost pubertete, menstruacijo ali slab razvoj moškega spolnega organa. Zdravljenje hipogonadizma mora določiti zdravnik, njegov namen pa je uravnavanje ravni hormonov in izogibanje zapletom, morda bo potrebna uporaba hormonskih zdravil ali operacija.

Glavni simptomi

Hipogonadizem se lahko začne med razvojem ploda, pred puberteto ali v odrasli dobi in na splošno so znaki in simptomi odvisni od tega, kdaj se stanje razvije in spol osebe:

1. Moški hipogonadizem

Moški hipogonadizem je posledica zmanjšanja ali odsotnosti proizvodnje testosterona v modih, ki kaže različne simptome glede na življenjsko dobo:

• Dojenčki: oslabljena rast zunanjih spolnih organov se lahko pojavi zaradi nizke tvorbe testosterona med razvojem ploda. Odvisno od tega, kdaj se razvije hipogonadizem in prisotna količina testosterona, se lahko otrok, ki je genetsko deček, rodi z ženskimi genitalijami, genitalijami, ki očitno niso moške ali ženske ali nerazvitimi moškimi spolovili;
• Fantje pred puberteto: znaki hipogonadizma so oslabljen razvoj penisa, mišic in dlak na telesu, videz dojk, odsotnost glasovnih sprememb, pogoste v puberteti in pretirana rast rok in nog glede na trup;
• Moški po puberteti: zmanjšana količina las na telesu, izguba mišične mase in povečana telesna maščoba, erektilna disfunkcija in nizka spolna želja. Lahko se tudi zmanjša proizvodnja sperme, kar lahko povzroči neplodnost ali težave pri zanositvi partnerja.

Diagnozo hipogonadizma postavi pediater ali urolog na podlagi simptomov, klinične anamneze in s fizičnim pregledom, pri katerem zdravnik preveri razvoj testisov, penisa in las na telesu ter možen razvoj dojk . Če sumite na moški hipogonadizem, bi moral zdravnik poleg analize sperme z analizo sperme naročiti tudi teste za merjenje ravni hormonov, kot so testosteron, FSH in LH. Ugotovite, kako je narejen spermogram.

2. Ženski hipogonadizem

Ženski hipogonadizem, ki se pojavi zaradi zmanjšanja ali odsotnosti proizvodnje estrogena v jajčnikih in ima različne simptome, odvisno od življenjske dobe ženske, ki vključujejo:

• Dekleta pred puberteto: ponavadi se prva menstruacija začne po 14. letu ali pa je sploh ni, kar vpliva na razvoj dojk in sramnih dlak;
• Ženske po puberteti: lahko se pojavijo neredne menstruacije ali prekinitve menstruacije, pomanjkanje energije, spremembe razpoloženja, zmanjšana spolna želja, izguba las na telesu, vročinski utripi in težave z zanositvijo.

Diagnozo hipogonadizma pri ženskah postavi pediater ali ginekolog glede na starost na podlagi klinične anamneze, starosti ob prvi menstruaciji, rednosti menstruacije in fizičnih pregledov za oceno razvoja dlak in sramnih dlak. Poleg tega mora zdravnik naročiti laboratorijske preiskave za merjenje ravni hormonov FSH, LH, estrogena, progesterona in prolaktina ter slikovne teste, kot je ultrazvok medenice.

3. Hipogonadotrofični hipogonadizem

Hipogonadotropni hipogonadizem, imenovan tudi centralni hipogonadizem, se lahko pri moških in ženskah pojavi ob rojstvu, lahko pa se razvije tudi v kateri koli starosti.

Ta vrsta hipogonadizma nastane zaradi sprememb v hipotalamusu ali hipofizi v možganih, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov, ki stimulirajo jajčnike ali moda, da proizvajajo svoje hormone. V tem primeru so najpogostejši simptomi glavobol, težave z vidom, kot so dvojni vid ali izguba vida, in nastajanje mleka v dojkah.

Diagnozo hipogonadotrofnega hipogonadizma postavi zdravnik na podlagi simptomov in s preiskavo slike, kot je slikanje možganov z magnetno resonanco.

Možni vzroki

Vzroke hipogonadizma lahko razvrstimo glede na vrsto prizadete žleze in vključujejo:

1. Primarni hipogonadizem

Primarni hipogonadizem običajno povzročijo:

• Avtoimunske, ledvične ali jetrne bolezni;
• Genetske težave, kot sta Turnerjev sindrom pri ženskah in Klinefelterjev sindrom pri moških;
• Kriptorhizem, pri katerem se moda pri rojstvu moda ne spustijo v mošnjo;
• Zauški pri fantih;
• Zgodnja menopavza pri ženskah;
• Sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah;
• Okužba kot gonoreja pri ženskah;
• Radioterapija ali kemoterapija za zdravljenje raka, saj lahko vpliva na proizvodnjo spolnih hormonov.

Pri tej vrsti hipogonadizma jajčniki ali moda ne delujejo pravilno in proizvajajo malo ali nič spolnega hormona, ker se ne odzivajo na možgansko stimulacijo.

2. Sekundarni hipogonadizem

Sekundarni hipogonadizem običajno povzroči:

• Nenormalne krvavitve;
• Genetske težave, kot je Kallmannov sindrom;
• Prehranske pomanjkljivosti;
• Debelost;
• Presežek železa v krvi;
• Sevanje;
• Okužba s HIV;
• Tumor hipofize.

Pri sekundarnem hipogonadizmu pride do zmanjšanja ali odsotnosti proizvodnje hormonov v možganih, kot sta FSH in LH, ki sta odgovorna za spodbujanje mod ali jajčnikov, da proizvajajo svoje spolne hormone.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje hipogonadizma je treba vedno izvajati po zdravniškem nasvetu in lahko vključuje hormonska zdravila, ki nadomeščajo hormone progesteron in estrogen pri ženskah in testosteron pri moških.

Če je vzrok težava s hipofizo, lahko zdravljenje opravimo tudi s hipofiznimi hormoni, da spodbudimo nastajanje sperme pri moških ali ovulacijo pri ženskah in s tem obnovimo plodnost. Poleg tega bo v primeru tumorja na hipofizi morda potrebna operacija za odstranitev tumorja, uporabo zdravil, radioterapijo ali hormonsko zdravljenje.

Možni zapleti

Zapleti, ki jih lahko povzroči hipogonadizem, so:

• Nenormalni spolni organi pri moških;
• Razvoj dojk pri moških;
• Erektilna disfunkcija pri moških;
• Povečano tveganje za bolezni srca in ožilja;
• Povečana telesna teža;
• Izguba mišične mase;
• Neplodnost;
• Osteoporoza.

Poleg tega lahko hipogonadizem vpliva na samopodobo moških in žensk in povzroča težave v romantičnih odnosih ali psihološke težave, kot so depresija, tesnoba ali nesprejemanje telesa samega.