Zanimanje za domače rojevanje se povečuje med pandemijo COVID-19

Vsebina

• Nosečnice z majhnim tveganjem so kandidati za porod na domu
• Razumejte svoja tveganja in pripravite rezervni načrt
• Kaj vedeti, če vas trenutno skrbijo bolnišnice
• O možnostih se pogovorite s svojim ponudnikom

Po vsej državi noseče družine COVID-19 ponovno ocenijo svoje porodne načrte in se sprašujejo, ali je porod na domu varnejša možnost.

Ker se COVID-19 še naprej tiho in agresivno širi od osebe do osebe, so porodi na domu postali privlačna možnost za številne nosečnice, ki so prej načrtovale porod v bolnišnici.

Kot poročajo v novicah, kot sta The New York Times in Chicago Tribune, babice po vsej državi doživljajo velik porast zanimanja za porode na domu. Nosečnice ponovno preučujejo svoje rojstne načrte, še posebej, ker se povečujejo lokalni primeri COVID-19 in bolnišnice sprejmejo nove politike v zvezi z rojstvom in oskrbo novorojenčkov.

V nekaterih primerih bolnišnice omejujejo podporo za rojene ljudi, zahtevajo uvedbo poroda ali C-odseke ali ločujejo dojenčke od mater, za katere obstaja sum, da imajo COVID-19.

Nekatere od teh sprememb lahko privedejo do povečanja negativnih rezultatov, ugotavlja analiza iz leta 2017, ki kaže, da lahko omejevanje podpore pri rojstvu poveča možnost medicinskih posegov.

Prav tako lahko ločitev mam in dojenčkov ob rojstvu negativno vpliva. Nega kože na kožo in dojenje imata velike zdravstvene koristi za kratkoročno in dolgoročno zdravje dojenčkov.

Te koristi so še posebej pomembne med pandemijo, saj obe izboljšata otrokovo imunsko funkcijo. Izrecno priporoča nego kože na kožo in dojenje, tudi če je rodilni test pozitiven na COVID-19.

Zaradi takšnih politik družine tehtajo svoje možnosti. Cassandra Shuck, doula iz Charlotte v Severni Karolini, pravi, da je v svoji skupnosti videla naraščajoče zanimanje za porode na domu. Vsak dan se nove nosečnice pozanimajo o tem, kako lahko med pandemijo zagotovijo strokovnjaka za rojstvo doma.

"Fiziološko gledano se bodoča mama ob vsem, kar se dogaja, morda počutila bolj udobno v okolju, kjer ima več nadzora," je dejal Shuck.

Glede na vse večje zanimanje za porod na domu sta Ameriška akademija za porodništvo in ginekologijo (ACOG) in Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) pred kratkim objavila izjave, v katerih trdijo, da so bolnišnice in certificirani porodni centri najvarnejši kraj za dojenčka.

AAP je objavil tudi varnostne smernice za tiste, ki nameravajo roditi doma, skupaj s tem, kdo velja za dobrega kandidata za porod na domu.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o porodu na domu, če razmišljate o tem.

Nosečnice z majhnim tveganjem so kandidati za porod na domu

Večina zdravstvenih strokovnjakov se strinja, da bi morali ljudje, ki želijo roditi doma, nosečnost z majhnim tveganjem.

Raziskava je pokazala, da pri nosečnicah z majhnim tveganjem ni več verjetnosti, da bi razvile zaplete doma kot v bolnišnici. Dejansko so porodi na domu običajno povezani z nižjimi stopnjami materinih posegov, kot so indukcije poroda, carski rez in večje perinealne solze.

Po besedah ​​dr. Jessice Illuzzi, vodje oddelka za delavce in babištvo na Yale Medicine, se lahko skoraj 80 do 90 odstotkov manj tveganih rojstev zgodi brez zapletov.

"Večina žensk s polnim starostjo, ki imajo enega samega otroka, ki je brez glave brez drugih pomembnih zdravstvenih ali porodniških težav, je lahko kandidat za porod na domu," je dejala Illuzzi.

Preostalih 10 do 20 odstotkov primerov pa ima porodniški zaplet in jih je treba premestiti v bolnišnico za nadaljnjo zdravniško pomoč, je poudarila.

AAP priporoča tudi, da morajo biti nosečnice, ki rodijo doma, noseče vsaj 37 tednov (nosečnost, manjša od 37 tednov, se šteje za prezgodaj) in da mora imeti vsaka ženska zdravstveno skupino z vsaj dvema osebama, od katerih mora biti ena odgovorna. za zdravje novorojenčka.

Poleg tega bi morale ženske, za katere velja, da imajo nosečnost z večjim tveganjem - denimo tiste s sladkorno boleznijo, preeklampsijo, predhodnim carskim rezom ali imajo več plodov - razmisliti o rojstvu v zdravstvenem okolju, saj lahko razvijejo življenjsko nevarne zaplete.

"Za ženske, ki spadajo v to visoko rizično kategorijo, toplo priporočam, da razmislijo o bolnišnici ali rojstnem centru," je dejala Shuck.

Razumejte svoja tveganja in pripravite rezervni načrt

Če razmišljate o domačem porodu, Illuzi pravi, da je ključnega pomena razumevanje vseh zmožnosti, omejitev, tveganj in koristi rojstva doma.

Pogovorite se s strokovnjaki za rojstvo in razumejte, katera zdravila in opremo bodo imeli na voljo, skupaj z njihovimi izkušnjami in znanjem.

Če se odločite, da boste nadaljevali s porodom na domu, zdravstveni strokovnjaki priporočajo, da imate pripravljen načrt za primer, če boste morali prepeljati v bolnišnico.

Po podatkih, ki so analizirali več kot 800.000 rojstev, bo velika večina nosečnosti z majhnim tveganjem imela pozitivne rezultate doma.

Kljub temu se lahko pri nekaterih ženskah pojavijo nepričakovani zapleti - na primer poporodna krvavitev ali nenaden padec otrokovega srčnega utripa ali ravni kisika -, ki bi lahko zahtevali prevoz v bolnišnico.

Glede na študijo iz leta 2014, ki jo je objavila Severnoameriška zveza babic, v kateri so preučevali rezultate skoraj 17.000 rojstev na domu, je bilo približno 11 odstotkov porodnic premeščenih v bolnišnico. Večina teh primerov ni bila prenesena zaradi nujnih primerov, temveč zato, ker delovna sila ni napredovala.

Porodi na domu so še varnejši za tiste, ki so že rodili. Po podatkih ACOG se bo približno 4 do 9 odstotkov nosečnic, ki so že rodile, moralo preseliti v bolnišnico. To število se je zmanjšalo s 23 na 37 odstotkov mamic, ki prvič rodijo, ki potrebujejo preporod v bolnišnico.

Kljub temu bodo na „žariščnih“ točkah koronavirusa službe za nujne primere zamujale. Poleg tega AAP predlaga, da je porod v bližini bolnišnice ključnega pomena v primeru zapleta; potreba po potovanju več kot 15 do 20 minut do zdravstvene ustanove je bila povezana z neugodnimi posledicami za dojenčka, vključno s smrtjo.

Kaj vedeti, če vas trenutno skrbijo bolnišnice

Eden glavnih razlogov, zakaj nosečnice razmišljajo o rojstvu na domu, je strah pred okužbo s COVID-19 v bolnišnici.

Illuzzi je poudaril, da si bolnišnice, tako kot tiste, povezane z Yale Medicine, v New Havenu v zvezni državi Connecticut prizadevno prizadevajo, da bi "ustvarile varne nastavitve za porod žensk". V bolnišnicah so povečali varnostne ukrepe za nosečnice in novorojenčke, da bi omejili možnosti izpostavljenosti.

"Mnoge bolnišnice so ustvarile območja izključno za matere, pozitivne na COVID, in osebje, dodeljeno za delo z njimi, ne skrbi za druge bolnike," pravi Illuzzi.

Poleg tega večina uslužbencev nosi maske N95, ščitnike za oči, obleke in rokavice, če in kdaj pričakujejo, da bo bolnik prebolel koronavirus, je dejal Illuzzi in dodal, da se površine redno čistijo in razkužujejo, da se prepreči okužba.

O možnostih se pogovorite s svojim ponudnikom

Če vas zanima porod doma, se pogovorite s svojim zdravnikom ali babico in z njimi delite svoje misli in pomisleke.

Ocenili bodo lahko zdravje mater in ploda v nosečnosti ter ugotovili morebitna tveganja.

Shuck odsvetuje porod brez pomoči doma. Če se odločite roditi doma, se prepričajte, da imate ob sebi certificirano porodniško ekipo z ustreznim orodjem in opremo.

Naredite svoje raziskave, pretehtajte svoje koristi in tveganja ter se pripravite.

"To je zelo osebna izbira, o kateri bi se morali pogovarjati s svojim partnerjem in porodniško ekipo," je dejal Shuck.

Julia Ries je pisateljica iz LA, ki med drugim pokriva zdravje in dobro počutje HuffPost, PBS, Girlboss in Philadelphia Inquirer. Njeno delo si lahko ogledate na njeni spletni strani www.juliaries.com.