Kako natančno sledi sledenje stikom?

Vsebina

• Kaj točno je sledenje stikov?
• Na koga bi se lahko obrnil sledilec stikov?
• Kaj se zgodi, če se na vas obrne sledilec stikov?
• Težave pri sledenju stikov
• Kdaj je najboljši čas za sledenje stikov?
• Pregled za

Z več kot 1,3 milijona potrjenih primerov novega koronavirusa (COVID-19) po ZDA je verjetnost, da virus kroži na vašem območju, precej velika. Več držav je zdaj uvedlo programe za iskanje stikov v skupnosti, da bi poskušali izslediti ljudi, ki so bili morda v stiku z okuženo osebo, z upanjem, da bodo zatirali širjenje in pomagali javnosti razumeti tveganje za okužbo.

Še nikoli niste slišali za sledenje stikov? Niste edini, vendar je to področje trenutno hitro rastoče. Glede na povečano potrebo po sledilcih stikov je Univerza Johns Hopkins celo uvedla brezplačen spletni tečaj za iskanje stikov za vse, ki se želijo seznaniti s prakso.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o sledenju stikov, in kaj lahko pričakujete, če vas kdaj obišče sledilnik stikov.

Kaj točno je sledenje stikov?

Sledenje stikom je epidemiološka praksa javnega zdravja, ki deluje za izsleditev ljudi, ki so imeli stik z osebo, okuženo z nalezljivo boleznijo (v tem primeru COVID-19), po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Sledilci stikov ljudem sporočijo, da so bili izpostavljeni nalezljivi bolezni, in jih redno spremljajo, da jim posredujejo navodila, kaj naj naredijo. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) lahko ti nadaljnji ukrepi med drugim vključujejo splošne nasvete za preprečevanje bolezni, spremljanje simptomov ali navodila za samoizolacijo, odvisno od situacije. Sledenje stikom ni novo pri COVID-19-v preteklosti so ga uporabljali za druge razširjene nalezljive bolezni, na primer ebolo.

V kontekstu COVID-19 se ljudje, ki so imeli poznan stik z osebo z potrjenim primerom, po 14 dneh po zadnji izpostavljenosti okuženi osebi pozivajo, da poskusijo ustaviti verigo prenosa koronavirusa, da poskusijo ustaviti verigo prenosa koronavirusa. CDC. (Povezano: Kdaj, točno, bi se morali samoizolirati, če mislite, da imate koronavirus?)

"Osnovni koncept je, da takoj, ko se ugotovi, da je bolnik pozitiven na COVID-19, jih zasleduje sledilnik stikov, da bi razumeli vse ljudi, s katerimi so bili v stiku v štirih časih. za katere so verjetno bili nalezljivi, "pojasnjuje dr. Carolyn Cannuscio, direktorica raziskave Centra za pobude za javno zdravje na Univerzi v Pensilvaniji. "Ta intervju poskušamo dobiti čim hitreje in ga opraviti čim bolj temeljito."

Sledenje stikom poteka na lokalni in državni ravni, zato se lahko pristop razlikuje glede na to, kje se izvaja, pravi epidemiolog Henry F. Raymond, dr.PH, MPH, pomočnik direktorja za javno zdravje pri Centru za odziv in pandemijo COVID-19 Pripravljenost na Rutgers Global Health Institute. Nekatere jurisdikcije lahko na primer iščejo vsakogar, ki je imel tesen osebni stik z okuženo osebo v 14 dneh pred postavitvijo diagnoze, medtem ko lahko druge obravnavajo stike le v krajšem časovnem obdobju, pojasnjuje.

Na koga bi se lahko obrnil sledilec stikov?

Ključno pri tem je imeti "tesen osebni stik" z nekom, ki je okužen, pravi dr. Elaine Symanski, profesorica na Centru za natančno zdravje okolja na Medicinski fakulteti Baylor.

Medtem ko sledenje stikom v veliki meri poteka na lokalni in državni ravni, je CDC izdal smernice o tem, na koga natančno se je treba obrniti pri izbruhu COVID-19. V skladu s temi smernicami je "tesen stik" med pandemijo COVID-19 opredeljen kot nekdo, ki je bil najmanj 15 minut od okužene osebe v območju šest metrov, od 48 ur, preden je bolnik začel doživljati simptome, do trenutka, ko je bil izoliran. .

Najverjetneje bodo v stik z bližnjimi prijatelji, družino in sodelavci okužene osebe, pravi Cannuscio. Če pa ste slučajno odšli z nakupom živil hkrati z okuženo osebo ali ste jih sprehodili med sprehodom po svoji soseski, je malo verjetno, da boste slišali sledilca stikov, dodaja. Če pa je bila okužena oseba dalj časa v majhnem prostoru, kot je javni avtobus, lahko sledilnik stikov poskuša izslediti, kdo je bil na tem avtobusu, in stopiti v stik z njimi, ugotavlja dr. Abiodun Oluyomi. , docentka medicine na Baylor College of Medicine. Tu lahko sledilci stikov vstopijo v detektivsko delo.

"Če je nekdo okužen, obstajata dva načina, kako sledilcu povedati, s kom je bil v tesnem stiku," pojasnjuje Oluyomi. Bolniki, ki zagotovo vedo, da so bili v stiku z nekaterimi ljudmi, lahko sledilcu preprosto posredujejo imena in kontaktne podatke - to je preprosto, pravi Oluyomi. Če pa so se dolgo časa tik pred diagnozo vozili z avtobusom in poznajo pot avtobusa, lahko sledilnik razvrsti zgodovinske dnevnike in podatke o avtobusnih prevozih, da bi poskusil najti ljudi, ki so se z avtobusom vozili za večkratno uporabo kot MetroCard. "Potem veste, kdo so, in lahko stopite v stik z njimi," pojasnjuje Oluyomi. Tudi takrat ne moreš vedno izslediti vsi, ugotavlja.V primeru avtobusa s tistimi, ki so uporabljali gotovino namesto MetroCard, verjetno ne bi stopili v stik, pravi – preprosto ne boste mogli vedeti, kdo so. "[Sledenje stikov] nikoli ne bo 100-odstotno varno," pravi Oluyomi. (Povezano: Ali je ta simulacija tekačev, ki širijo koronavirus, dejansko zakonita?)

Po drugi strani pa, če okuženi bolnik pozna ime stika, vendar ni prepričan o drugih osebnih podatkih, ga lahko sledilnik poskuša izslediti prek družabnih medijev ali drugih informacij, ki jih lahko najde na spletu, dodaja Cannuscio.

Neznane so izziv za sledilce stikov, vendar se trudijo po svojih najboljših močeh. "Trenutno se [sledilci stikov] osredotočajo na znane stike," pravi dr. Raymond. "Potencialno velikih anonimnih dogodkov izpostavljenosti bi bilo skoraj nemogoče izslediti." Glede na to je pred kratkim povedal direktor CDC Robert Redfield NPR da je lahko kar 25 odstotkov vseh Američanov s COVID-19 asimptomatskih, izsledimo vsak enojni stik preprosto ni 100 -odstotno mogoč.

Na začetku bodo sledilci stikov dosegli le stike okužene osebe in se tam ustavili. Toda sledilci stikov bodo začeli segati do a stiki stika če se izkaže, da je prvi stik sam po sebi pozitiven na COVID-19 – zmedeno, kajne? "To je kot drevo, nato pa veje in listi," razlaga Oluyomi.

Kaj se zgodi, če se na vas obrne sledilec stikov?

Za začetek se boste verjetno pogovarjali z dejansko osebo - to običajno ni robocall. "Pomembno je, da ljudje hitro dobijo informacije, toda naš model je, da je človeški stik zelo pomemben," pojasnjuje Cannuscio. "Ljudje imajo veliko vprašanj, ko nas slišijo, zato jih želimo podpreti, jim dati zagotovilo in jim pomagati razumeti, kako omejiti širjenje virusa na ljudi, ki jih zanimajo. Zaskrbljeni so in želijo vedeti, kaj naj storijo. "

Za zapisnik: Malo je verjetno, da vam bo sledilnik povedal, s kom okuženo osebo ste bili v stiku - ponavadi je anonimna zaradi zasebnosti, da bi zaščitila okuženo osebo, pravi dr. Raymond. "[Poudarek je] na zagotavljanju, da bodo stiki dobili zdravstvene storitve, ki jih morda potrebujejo," pojasnjuje.

Postopek je povsod nekoliko drugačen, toda ko vas kontaktirajo in vam povedo, da ste pred kratkim komunicirali z nekom, okuženim s COVID-19, vam bodo zastavili vrsto vprašanj o tem, kdaj ste bili nazadnje v stiku z okuženo osebo (čeprav ne boste vedeli njihove identitete, boste verjetno dobili podrobnosti, na primer, ali so delali v vaši stavbi, bivali v vaši soseski itd.), vaš življenjski položaj, osnovna zdravstvena stanja in ali trenutno imate simptome , pojasnjuje dr. Raymond.

Prav tako boste morali 14 dni od zadnjega datuma, ko ste bili v stiku z okuženo osebo, v karanteno, kar sledilci vedo, da je težka zahteva. "Od ljudi zahtevamo veliko sprememb vedenja," pravi Cannuscio. "Prosimo jih, naj ostanejo zunaj javne sfere in celo omejijo stike z lastnim gospodinjstvom." V tem času boste morali spremljati svoje simptome in dobili boste navodila, kaj storiti, če se vam pojavijo simptomi. (Povezano: Kaj točno storiti, če živite z nekom, ki ima koronavirus)

Težave pri sledenju stikov

Medtem ko načrt zvezne vlade za ponovno odprtje Amerike vključuje priporočila za strogo testiranje koronavirusa in sledenje stikom (med drugimi ukrepi), vse države, ki se ponovno odpirajo, dejansko ne sledijo tem smernicam. V državah, ki imeti je sledenje stikom postalo del njihovega ponovnega odpiranja, kako učinkovito je dejansko preprečevanje širjenja COVID-19?

CDC navaja, da je sledenje stikov "ključni ukrep za nadzor bolezni" in "ključna strategija za preprečevanje nadaljnjega širjenja COVID-19." Strokovnjaki se strinjajo: "Nimamo cepiva. Nimamo generaliziranega testiranja virusov in protiteles. Brez teh je težko ločiti okuženega od dovzetnega brez sledenja stikov," pojasnjuje dr. Raymond.

Cannuscio pa pravi, da bo sledenje stikom učinkovitejše, ko bo tam delovna sila. "V mnogih situacijah je število primerov tako veliko, da je res težko slediti," ugotavlja.

Poleg tega sledenje stikov ni tako tehnološko napredno, kot bi lahko bilo. Trenutno v ZDA sledenje stikov večinoma izvajajo ljudje – sledilci opravljajo intervjuje, se obrnejo po telefonu in se v nekaterih primerih celo odpravljajo domov, pojasnjuje dr. Raymond. To vključuje veliko delovne sile - večina trenutno ni na voljo, pravi dr. Symanski. "To je zelo dolgotrajno in delovno intenzivno," pojasnjuje. "Še vedno smo v fazi zaposlovanja ljudi, ki so sposobni opraviti delo," dodaja Oluyomi. (Povezano: vaš fitnes sledilnik vam lahko pomaga ujeti simptome koronavirusa pod radarjem)

Toda sledenje stikov je bilo avtomatizirano (vsaj delno) drugje. V Južni Koreji so zasebni razvijalci ustvarili aplikacije za podporo sledenju vladnim stikom. Ena aplikacija, imenovana Corona 100m, zbira podatke iz virov javnega zdravja, da bi ljudem povedala, ali je bil potrjen primer COVID-19 odkrit v radiju 100 metrov od njih, skupaj z datumom diagnoze pacienta. MarketWatch. Druga aplikacija, imenovana Corona Map, na zemljevidu nariše, kje so okuženi ljudje, tako da so podatki lažje vizualno razumljivi.

"Zdi se, da so [te aplikacije] delovale zelo dobro," pravi Cannuscio in ugotavlja, da je Južna Koreja znižala stopnjo umrljivosti v primerjavi z drugimi državami, kjer se širi koronavirus. "Imajo zelo agresiven sistem, ki združuje digitalno in človeško sledenje stikom. Južna Koreja velja za enega od standardov, kako to storiti," pojasnjuje. "V ZDA igramo dohitke, ker zdravstveni oddelki nimajo sredstev za to v velikem obsegu."

To se lahko sčasoma spremeni. V ZDA sta Google in Apple združila moči v poskusu avtomatizacije sistema za sledenje stikom. Podjetja pravijo, da je cilj "omogočiti uporabo tehnologije Bluetooth za pomoč vladam in zdravstvenim agencijam pri zmanjševanju širjenja virusa, pri čemer sta zasebnost in varnost uporabnikov osrednja pri oblikovanju."

Kdaj je najboljši čas za sledenje stikov?

V popolnem svetu bi bil najboljši čas za začetek sledenja stikov od začetka identifikacije bolezni, pravi dr. Raymond. "Vendar to deluje le, če veste, kdaj je začetek in ste proaktivno iskali [bolezen]," ugotavlja.

Cannuscio meni, da je sledenje stikov še posebej pomembno, saj se države, podjetja in šole ponovno odpirajo. "Cilj bo res lahko zelo hitro identificirati nove primere, izolirati te ljudi, vedeti, kdo so njihovi stiki, in pomagati tem stikom, da ostanejo v karanteni, tako da ne bodo imeli priložnosti, da bi še naprej okužili druge," pravi. "To je tako ključnega pomena za obvladovanje novih izbruhov, da nimamo hitrega stopnjevanja primerov, kot smo videli v New Yorku." (Povezano: Ali bo po koronavirusu varno vaditi v telovadnici?)

Kljub temu sledenje stikov ni popolna znanost. Tudi epidemiologi priznavajo, da je proces danes zelo zapleten. "To je neverjetno," pravi Cannuscio. "Na sestankih, na katerih sem, vsi priznavajo, da se zbujamo in soočamo z izzivi, s katerimi nismo pričakovali, da se bomo zdaj soočili."

Podatki v tej zgodbi so točni glede na čas tiska. Ker se posodobitve o koronavirusu COVID-19 še naprej razvijajo, je možno, da so se nekatere informacije in priporočila v tej zgodbi od prvotne objave spremenile. Priporočamo, da se za najnovejše podatke in priporočila redno prijavljate pri virih, kot so CDC, WHO in vaš lokalni oddelek za javno zdravje.

Pregled za