Diabetes tipa 2 in visok krvni tlak: Kakšna je povezava?

Vsebina

• Kdaj je visok krvni tlak?
• Dejavniki tveganja za visok krvni tlak s sladkorno boleznijo
• V nosečnosti
• Preprečevanje visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo
• Bolj zdrava prehrana
  
• Zdravljenje visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo

Pregled

Visok krvni tlak ali hipertenzija je stanje, ki ga opazimo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Neznano je, zakaj obstaja tako pomemben odnos med obema boleznima. Menijo, da k obema pogojema prispeva naslednje:

• debelost
• prehrana z veliko maščob in natrija
• kronično vnetje
• neaktivnost

Visok krvni tlak je znan kot "tihi morilec", ker pogosto nima očitnih simptomov in mnogi ljudje ne vedo, da ga imajo. Raziskava Ameriškega združenja za diabetes (ADA) iz leta 2013 je pokazala, da je manj kot polovica ljudi, ki jim grozi srčna bolezen ali sladkorna bolezen tipa 2, poročala, da se s svojimi izvajalci pogovarjajo o biomarkerjih, vključno s krvnim tlakom.

Kdaj je visok krvni tlak?

Če imate visok krvni tlak, to pomeni, da vas kri s preveliko silo črpa skozi srce in ožilje. Sčasoma stalno visok krvni tlak utrudi srčno mišico in jo lahko poveča. Leta 2008 je 67 odstotkov odraslih Američanov, starih 20 let ali več, s sladkorno boleznijo, ki so se sami poročali, imelo krvni tlak večji od 140/90 milimetrov živega srebra (mm Hg).

V splošni populaciji in pri ljudeh s sladkorno boleznijo se šteje krvni tlak pod 120/80 mm Hg kot normalno.

Kaj to pomeni? Prva številka (120) se imenuje sistolični tlak. Označuje največji pritisk, ki ga pritiska kri skozi vaše srce. Druga številka (80) se imenuje diastolični tlak. To je tlak, ki ga vzdržujejo arterije, ko so žile med srčnim utripom sproščene.

Po mnenju Ameriškega združenja za srce (AHA) bi morali zdravim ljudem, starejšim od 20 let s krvnim tlakom nižjim od 120/80, krvni tlak preverjati enkrat na dve leti. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo biti bolj pozorni.

Če imate sladkorno bolezen, vam bo zdravnik morda vsaj štirikrat letno preveril krvni tlak. Če imate sladkorno bolezen in povišan krvni tlak, vam ADA priporoča, da se sami spremljate doma, posnamete odčitke in jih delite s svojim zdravnikom.

Dejavniki tveganja za visok krvni tlak s sladkorno boleznijo

Po mnenju ADA je kombinacija visokega krvnega tlaka in diabetesa tipa 2 še posebej smrtonosna in lahko znatno poveča tveganje za srčni napad ali kap. Diabetes tipa 2 in visok krvni tlak povečata tudi možnosti za razvoj drugih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo, kot sta ledvična bolezen in retinopatija. Diabetična retinopatija lahko povzroči slepoto.

Obstajajo tudi pomembni dokazi, da lahko kronični visok krvni tlak pospeši prihod težav z zmožnostjo razmišljanja, ki so povezane s staranjem, kot sta Alzheimerjeva bolezen in demenca. Po navedbah AHA so krvne žile v možganih še posebej dovzetne za poškodbe zaradi visokega krvnega tlaka. Zaradi tega je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap in demenco.

Nekontrolirana sladkorna bolezen ni edini zdravstveni dejavnik, ki povečuje tveganje za visok krvni tlak. Ne pozabite, da se vaše možnosti za srčni infarkt ali kap hitro povečajo, če imate več kot enega od naslednjih dejavnikov tveganja:

• družinska anamneza bolezni srca
• dieta z visoko vsebnostjo maščob
• sedeči način življenja
• visok holesterol
• starost
• debelost
• trenutna navada kajenja
• preveč alkohola
• kronične bolezni, kot so ledvične bolezni, diabetes ali apneja v spanju

V nosečnosti

An je pokazal, da imajo ženske z gestacijskim diabetesom pogosteje visok krvni tlak. Vendar pa je manj verjetno, da bodo ženske, ki med nosečnostjo uravnavajo raven krvnega sladkorja, povišale krvni tlak.

Če se vam med nosečnostjo pojavi visok krvni tlak, bo zdravnik spremljal raven beljakovin v urinu. Visoka raven beljakovin v urinu je lahko znak preeklampsije. To je vrsta visokega krvnega tlaka, ki se pojavi med nosečnostjo. Tudi drugi označevalci v krvi lahko privedejo do diagnoze. Ti označevalci vključujejo:

• nenormalni jetrni encimi
• nenormalno delovanje ledvic
• nizko število trombocitov

Preprečevanje visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo

Veliko življenjskih sprememb lahko zniža krvni tlak. Skoraj vsi so dietetični, priporočljiva pa je tudi vsakodnevna vadba. Večina zdravnikov svetuje živahno hojo vsak dan od 30 do 40 minut, toda vsaka aerobna aktivnost lahko vaše srce bolj zdravo.

AHA priporoča vsaj:

• 150 minut na teden zmerne intenzivnosti vadbe
• 75 minut na teden močne vadbe
• kombinacija zmerne in močne dejavnosti vsak teden

Poleg zniževanja krvnega tlaka lahko telesna aktivnost okrepi srčno mišico. Lahko tudi zmanjša togost arterij. To se zgodi, ko se ljudje starajo, vendar jih diabetes tipa 2 pogosto pospeši. Vadba vam lahko pomaga tudi pri boljšem nadzoru ravni sladkorja v krvi.

Za pripravo načrta vadbe sodelujte neposredno s svojim zdravnikom. To je še posebej pomembno, če:

• prej niso telovadili
• poskušajo narediti nekaj bolj napornega
• imate težave z doseganjem vaših ciljev

Začnite s petimi minutami hitre hoje vsak dan in jo sčasoma povečajte. Namesto v dvigalo pojdite po stopnicah ali parkirajte avto dlje od vhoda v trgovino.

Morda ste seznanjeni s potrebo po izboljšanih prehranjevalnih navadah, kot je omejevanje sladkorja v vaši prehrani. Toda zdravo prehranjevanje s srcem pomeni tudi omejevanje:

• sol
• meso z visoko vsebnostjo maščob
• polnomastni mlečni izdelki

Po mnenju ADA obstaja veliko možnosti prehranjevanja za ljudi s sladkorno boleznijo. Najbolj uspešne so zdrave odločitve, ki jih lahko ohranimo v življenju. Dieta DASH (prehranski pristopi k ustavljanju hipertenzije) je en načrt prehrane, posebej zasnovan za zniževanje krvnega tlaka. Preizkusite te nasvete za izboljšanje standardne ameriške prehrane, ki jih navdihuje DASH:

Bolj zdrava prehrana

• Čez dan napolnite več porcij zelenjave.
• Preklopite na mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
• Omejite predelano hrano. Poskrbite, da vsebujejo manj kot 140 miligramov (mg) natrija na obrok ali 400-600 mg na obrok za obrok.
• Omejite kuhinjsko sol.
• Izberite pusto meso, ribe ali mesne nadomestke.
• Kuhajte z uporabo manj maščobnih metod, kot so pečenje na žaru, pečenje in pečenje.
• Izogibajte se ocvrti hrani.
• Jejte sveže sadje.
• Jejte več celih, nepredelanih živil.
• Preklopite na rjavi riž in polnozrnate testenine in kruh.
• Jejte manjše obroke.
• Preklopite na 9-palčni krožnik.

Zdravljenje visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo

Medtem ko lahko nekateri ljudje s spremembo življenjskega sloga izboljšajo sladkorno bolezen tipa 2 in visok krvni tlak, večina potrebuje zdravila. Glede na splošno zdravstveno stanje bodo nekateri ljudje morda potrebovali več zdravil za lažji krvni tlak. Večina zdravil za visok krvni tlak spada v eno od teh kategorij:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
• zaviralci receptorjev za angiotenzin II (ARB)
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
• zaviralci kalcijevih kanalov
• diuretiki

Nekatera zdravila povzročajo neželene učinke, zato spremljajte, kako se počutite. Vse druge droge, ki jih jemljete, se pogovorite s svojim zdravnikom.