Hipertiroidizem

Vsebina

• Povzetek
• Kaj je hipertiroidizem?
• Kaj povzroča hipertiroidizem?
• Kdo je v nevarnosti za hipertiroidizem?
• Kakšni so simptomi hipertiroidizma?
• Katere druge težave lahko povzroči hipertiroza?
• Kako se diagnosticira hipertiroidizem?
• Kakšna so zdravljenja hipertiroidizma?

Povzetek

Kaj je hipertiroidizem?

Hipertiroidizem ali prekomerna aktivnost ščitnice se zgodi, ko ščitnica ustvari več ščitničnih hormonov, kot jih potrebuje vaše telo.

Vaša ščitnica je majhna žleza v obliki metulja na sprednjem delu vratu. Izdeluje hormone, ki nadzorujejo način, kako telo porablja energijo. Ti hormoni vplivajo na skoraj vsak organ v telesu in nadzorujejo številne najpomembnejše funkcije telesa. Vplivajo na primer na vaše dihanje, srčni utrip, težo, prebavo in razpoloženje. Če se hipertiroidizem ne zdravi, lahko povzroči resne težave s srcem, kostmi, mišicami, menstrualnim ciklusom in plodnostjo. Vendar obstajajo načini zdravljenja, ki vam lahko pomagajo.

Kaj povzroča hipertiroidizem?

Hipertiroidizem ima več vzrokov. Vključujejo

• Graveova bolezen, avtoimunska motnja, pri kateri vaš imunski sistem napade ščitnico in povzroči, da tvori preveč hormonov. To je najpogostejši vzrok.
• Ščitnični vozli, ki so izrastki na vaši ščitnici. Običajno so benigni (ne rak). Lahko pa postanejo preveč aktivni in ustvarijo preveč ščitničnega hormona. Ščitnični vozli so pogostejši pri starejših odraslih.
• Tiroiditis, vnetje ščitnice. To povzroči, da shranjeni ščitnični hormon uhaja iz vaše ščitnice.
• Preveč joda. Jod najdemo v nekaterih zdravilih, sirupih za kašelj, algah in dodatkih na osnovi morskih alg. Če jih zaužijete preveč, lahko ščitnica ustvari preveč ščitničnega hormona.
• Preveč ščitničnih zdravil. To se lahko zgodi, če ga ljudje, ki jemljejo zdravilo za ščitnični hormon zaradi hipotiroidizma (premalo delujoče ščitnice), zaužijejo preveč.

Kdo je v nevarnosti za hipertiroidizem?

Če imate večje tveganje za hipertiroidizem

• Si ženska
• Starejši od 60 let
• Ste bili noseči ali imeli otroka v zadnjih 6 mesecih
• Imeli ste operacijo ščitnice ali težave s ščitnico, kot je golša
• Imate družinsko anamnezo bolezni ščitnice
• Imate škodljivo anemijo, pri kateri telo ne more ustvariti dovolj zdravih rdečih krvnih celic, ker nima dovolj vitamina B12
• Imate sladkorno bolezen tipa 1 ali primarno insuficienco nadledvične žleze, hormonsko motnjo
• Vzemite preveč joda, če uživate večje količine živil, ki vsebujejo jod, ali z uporabo zdravil ali dodatkov, ki vsebujejo jod

Kakšni so simptomi hipertiroidizma?

Simptomi hipertiroidizma se lahko razlikujejo od osebe do osebe in lahko vključujejo

• Nervoza ali razdražljivost
• Utrujenost
• Mišična oslabelost
• Težave pri prenašanju vročine
• Težave s spanjem
• Trema, običajno v vaših rokah
• Hiter in nepravilen srčni utrip
• Pogosto odvajanje blata ali driska
• Izguba teže
• Nihanje razpoloženja
• Goiter, povečana ščitnica, zaradi katere lahko vrat izgleda otekel. Včasih lahko povzroči težave z dihanjem ali požiranjem.

Odrasli, starejši od 60 let, imajo lahko drugačne simptome kot mlajši odrasli. Na primer, lahko izgubijo apetit ali se umaknejo od drugih. Včasih to lahko zamenjamo z depresijo ali demenco.

Katere druge težave lahko povzroči hipertiroza?

Če hipertiroidizma ne zdravimo, lahko povzroči nekaj resnih zdravstvenih težav, vključno

• Nepravilen srčni utrip, ki lahko povzroči krvne strdke, kap, srčno popuščanje in druge težave s srcem
• Očesna bolezen, imenovana Gravesova oftalmopatija. Lahko povzroči dvojni vid, občutljivost na svetlobo in bolečine v očeh. V redkih primerih lahko povzroči izgubo vida.
• Redčenje kosti in osteoporoza
• Težave s plodnostjo pri ženskah
• Zapleti v nosečnosti, kot so prezgodnji porod, nizka porodna teža, visok krvni tlak v nosečnosti in splav

Kako se diagnosticira hipertiroidizem?

Za diagnozo se obrnite na svojega zdravstvenega delavca

• Vzela vam bo anamnezo, vključno z vprašanji o simptomih
• Naredil bo fizični izpit
• Lahko dela teste ščitnice, kot npr
  • Preiskave krvi na TSH, T3, T4 in ščitnična protitelesa
  • Slikovni testi, kot so pregled ščitnice, ultrazvok ali test absorpcije radioaktivnega joda. Test absorpcije radioaktivnega joda meri, koliko radioaktivnega joda vaša ščitnica odvzame iz vaše krvi, potem ko jo zaužijete majhno.

Kakšna so zdravljenja hipertiroidizma?

Zdravljenje hipertiroidizma vključuje zdravila, terapijo z radiojodom in operacijo ščitnice:

• Zdravila za hipertiroidizem vključujejo
  • Antitiroidna zdravila, zaradi katerih ščitnica proizvaja manj ščitničnega hormona. Verjetno morate zdravila jemati 1 do 2 leti. V nekaterih primerih boste morda morali zdravila jemati več let. To je najpreprostejše zdravljenje, vendar pogosto ni trajno zdravilo.
  • Zdravila, ki zavirajo beta, lahko zmanjšajo simptome, kot so tresenje, pospešen srčni utrip in živčnost. Delujejo hitro in vam lahko pomagajo, da se počutite bolje, dokler drugi načini zdravljenja ne začnejo učinkovati.
• Zdravljenje z radiojodom je pogosto in učinkovito zdravljenje hipertiroidizma. Vključuje jemanje radioaktivnega joda v usta kot kapsulo ali tekočino. To počasi uničuje celice ščitnice, ki proizvajajo ščitnični hormon. Ne vpliva na druga telesna tkiva. Skoraj vsi, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, pozneje razvijejo hipotiroidizem. To je zato, ker so bile celice, ki proizvajajo ščitnični hormon, uničene. Toda hipotiroidizem je lažje zdraviti in povzroča manj dolgoročnih zdravstvenih težav kot hipertiroza.
• Operacija odstranitev dela ali večine ščitnice opravimo v redkih primerih. Morda je to možnost za ljudi z velikimi gobami ali nosečnice, ki ne morejo jemati zdravil proti ščitnici. Če ste odstranili vso ščitnico, boste morali do konca življenja jemati zdravila za ščitnico. Nekateri ljudje, ki jim je odstranjen del ščitnice, morajo jemati tudi zdravila.

Če imate hipertirozo, je pomembno, da ne uživate preveč joda. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katerim živilom, dodatkom in zdravilom se morate izogibati.

NIH: Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni