Kaj je hemiplegična migrena?

Vsebina

• Zdravljenje hemiplegične migrene
• Vzroki in sprožilci hemiplegične migrene
• Sprožilci hemiplegične migrene
• Simptomi hemiplegične migrene
• Kako se diagnosticira?
• Preprečevanje in dejavniki tveganja
• Outlook

Pregled

Hemiplegična migrena je redka vrsta migrenskega glavobola. Tako kot druge migrene tudi hemiplegična migrena povzroča močno in utripajočo bolečino, slabost in občutljivost na svetlobo in zvok. Povzroča tudi začasno šibkost, otrplost in mravljinčenje ter paralizo na eni strani telesa. Ti simptomi se začnejo pred glavobolom. "Hemiplegija" pomeni paralizo.

Hemiplegična migrena prizadene majhno število ljudi, ki prebolijo migreno z avro. Aura vključuje vizualne simptome, kot so utripi svetlobe in cik-cak vzorci, ki se zgodijo pred migreno ali med njo. Aura vključuje tudi druge senzorične težave in težave z govorom. Pri ljudeh s hemiplegično migreno se šibkost ali paraliza zgodi kot del avre.

Obstajata dve vrsti hemiplegične migrene. Kateri tip imate na podlagi vaše družinske zgodovine migrene:

• Družinska hemiplegična migrena(FHM) prizadene vsaj dva bližnja sorodnika v isti družini. Če imate FHM, bo imel vsak vaš otrok 50-odstotno možnost, da podeduje bolezen.
• Sporadična hemiplegična migrena (SHM) prizadene ljudi, ki nimajo nobene družinske anamneze.

Hemiplegična migrena povzroča simptome, kot so zmedenost in težave z govorom, ki so podobni simptomom kapi. Če se za teste obrnete na nevrologa ali strokovnjaka za glavobol, vam lahko pomagajo postaviti pravo diagnozo in zdravljenje.

Zdravljenje hemiplegične migrene

Mnoga ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje redne migrene, delujejo tudi pri hemiplegični migreni. Nekaj ​​zdravil lahko prepreči te glavobole, preden se začnejo:

• Zdravila za zvišan krvni tlak lahko zmanjšajo število migren in te glavobole zmanjšajo.
• Zdravila proti napadom lahko pomagajo tudi pri tej vrsti glavobola.

Zdravila, imenovana triptani, so eno glavnih zdravil za redne migrene. Niso pa priporočljivi za ljudi s hemiplegično migreno. Lahko poslabšajo simptome hemiplegične migrene ali povzročijo trajno škodo. Triptani vključujejo sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) in rizatriptan (Maxalt).

Vzroki in sprožilci hemiplegične migrene

Hemiplegično migreno povzročajo spremembe (mutacije) genov. Nekaj ​​genov je bilo povezanih s hemiplegično migreno, med drugim:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Geni vsebujejo navodila za izdelavo beljakovin, ki živčnim celicam pomagajo pri komunikaciji. Mutacije v teh genih vplivajo na sproščanje možganskih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji. Ko so geni mutirani, se komunikacija med nekaterimi živčnimi celicami prekine. To lahko povzroči hude glavobole in motnje vida.

V FHM genske spremembe potekajo v družinah. Pri SHM se genske spremembe zgodijo spontano.

Sprožilci hemiplegične migrene

Pogosti sprožilci hemiplegične migrene vključujejo:

• stres
• svetle luči
• močna čustva
• premalo ali preveč spanja

Drugi sprožilci migrene vključujejo:

• živila, kot so predelana hrana, ostareli siri, slana hrana in dodatek MSG
• alkohol in kofein
• preskakovanje obrokov
• vremenske spremembe

Simptomi hemiplegične migrene

Simptomi hemiplegične migrene lahko vključujejo:

• šibkost na eni strani telesa - vključno z obrazom, roko in nogo
• odrevenelost ali mravljinčenje na prizadeti strani obraza ali okončine
• bliskavice svetlobe, dvojnega vida ali drugih motenj vida (aura)
• težave z govorom ali nejasen govor
• zaspanost
• omotica
• izguba koordinacije

Redko imajo ljudje s hemiplegično migreno resnejše simptome, na primer naslednje:

• zmedenost
• izguba nadzora nad gibanjem
• zmanjšana zavest
• izguba spomina
• koma

Simptomi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Izguba spomina lahko včasih traja tudi mesece.

Kako se diagnosticira?

Zdravniki diagnosticirajo hemiplegično migreno na podlagi njenih simptomov. Tovrstni glavobol vam bodo diagnosticirali, če ste imeli vsaj dva napada migrene z avro, šibkostjo in simptomi vida, govora ali jezika. Ti simptomi bi morali izginiti po izboljšanju glavobola.

Hemiplegične migrene je težko ločiti od drugih stanj, kot sta možganska kap ali mini možganska kap (imenovana tudi prehodni ishemični napad). Njeni simptomi so lahko tudi podobni boleznim, kot sta multipla skleroza ali epilepsija.

Za izključitev bolezni s podobnimi simptomi bo zdravnik opravil takšne teste:

• A pregled z računalniško tomografijoz rentgenskimi žarki ustvarja slike v telesu.
• An MRI za ustvarjanje slik v telesu uporablja močne magnete in radijske valove.
• An elektroencefalogrammeri električno aktivnost v možganih.
• An ehokardiogramz zvočnimi valovi ustvarja slike vašega srca.

Če imate enega ali več družinskih članov s to vrsto migrene, boste morda želeli opraviti gensko testiranje. Vendar večina ljudi s FHA ne bo imela pozitivnega testa. Raziskovalci še niso našli vseh genov, povezanih s tem stanjem.

Preprečevanje in dejavniki tveganja

Napadi hemiplegične migrene se pogosto začnejo v otroštvu ali mladosti. Verjetneje je, da bo tovrstni glavobol bolel v vaši družini. Če ima eden od vaših staršev hemiplegično migreno, imate 50-odstotno verjetnost, da boste tudi te preboleli.

Če se pojavijo v vaši družini, hemiplegičnih glavobolov morda ne boste mogli preprečiti. Vendar pa lahko jemljete zdravila za zmanjšanje števila glavobolov.

Drug način za preprečevanje teh migren je izogibanje dejavnikom, ki povzročajo glavobol.

Outlook

Nekateri ljudje nehajo migrene, ko se starajo. Pri drugih ljudeh stanje ne mine.

Če imate migrene z auro, lahko podvojite tveganje za nekatere vrste možganske kapi - zlasti pri ženskah. Tveganje se še poveča, če kadite (moški in ženske) ali jemljete kontracepcijske tablete (ženske). Vendar je tveganje za možgansko kap na splošno še vedno precej nizko.